譚艷艷

(茶陵縣中醫(yī)院，湖南 株洲 412400)

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中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎臨床研究

譚艷艷

(茶陵縣中醫(yī)院，湖南 株洲 412400)

目的：觀察中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎患者的臨床效果。方法：將80例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組患者采用蘇打水清理后行敷冰硼散治療，觀察組患者治療采用中藥熏蒸法，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組治療總有效率為97.5%，明顯高于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后觀察組復(fù)發(fā)率為5.0%，明顯低于對照組的17.5%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：采用中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

霉菌性陰道炎；中藥熏蒸法；臨床療效

霉菌性陰道炎由霉菌感染引起，為念珠菌感染所致。近年來，霉菌性陰道炎發(fā)病率逐年升高，由于濫用抗生素、不良生活習慣、治療不規(guī)范等因素，該病反復(fù)發(fā)作[1]。選取80例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，采用中藥熏蒸法治療，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月-2013年3月我院收治的80例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，均為已婚婦女?；颊吣挲g20～35歲，平均年齡(27.1±1.9)歲，病程為4個月至2年，平均病程為1.2年。將80例患者隨機分為觀察組與對照組各40例，兩組患者年齡、性別、病情及病程等資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準

所有患者均有反復(fù)發(fā)作病史，且無并發(fā)癥，采用西藥及一般中藥治療均效果欠佳。所選患者診斷標準：陰道者宮頸黏膜充血，分泌物呈豆腐渣狀；白帶增多，外陰瘙癢，且小便疼痛；經(jīng)西藥治療反復(fù)發(fā)作；分泌物涂片檢查，念珠菌或真菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽性。

1.3 方法

1.3.1 對照組 治療方法為：采用3%蘇打水清洗患者外陰及陰道，陰道表面敷1g冰硼散，每天1次，治療7天為1個療程。所有患者治療期間需禁止房事，避開經(jīng)期治療。

1.3.2 觀察組 采用中藥熏蒸法治療：選用三妙散加水2 000mL，浸泡30min，武火煮沸10min，再煎熬15 min，去除藥渣。藥熱即對患者陰部進行熏蒸，時間為15～20min；當藥水變溫熱，患者可用以清洗陰部，連續(xù)10天，每天清洗1～2次。三妙散配方組成為：黃柏30g、蒼術(shù)20g、懷牛膝15g、苦參30g、蛇床子20g、地膚子20g、白芷10g、白鮮皮20g、虎杖10g、白頭翁20g。每天1次，治療7天為1個療程。

1.4 療效標準

治愈：患者臨床癥狀消失，分泌物正常，月經(jīng)后3～7天連續(xù)檢測3次陰道分泌物正常；顯效：癥狀改善，分泌基本正常，檢測偶見霉菌，且連續(xù)3次結(jié)果一致；無效：癥狀沒有改善，分泌不正常，連續(xù)3次檢測均發(fā)現(xiàn)霉菌。

總有效率=(治愈+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療，觀察組患者治愈20例(50.0%)，顯效19例(47.5%)，1例無效(2.5%)；對照組患者治愈4例(10.0%)，顯效28例(70.0%)，無效8例(20.0%)。觀察組治療總有效率為97.5%，明顯高于對照組的80.0%，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

所有患者治療6個月后隨訪觀察，觀察組復(fù)發(fā)率為5.0%，明顯低于對照組的17.5%，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

霉菌性陰道炎為婦科常見疾病，嚴重影響患者日常生活及工作，并給患者造成一定的心理負擔[2]。霉菌可導致霉菌性陰道炎，其中約80%由白色念珠菌所引起，其余部分主要由其他念珠菌及球擬酵母菌引起。中醫(yī)理論認為霉菌性陰道炎主要源于患者體內(nèi)濕熱蘊結(jié)及外毒入侵，兩者相互作用導致患者病情久治難愈、濕熱阻滯，久之必然傷陰，虛實夾雜，治療難度較大。霉菌性陰道炎主要癥狀為陰癢及白帶增多[3]，治療則需根據(jù)患者自身白帶的量、色、氣味等辨證治療。根據(jù)中醫(yī)辨證，霉菌性陰道炎主要包括三種[4]：陰虛內(nèi)熱證一般癥狀為帶下量多且質(zhì)稠、陰部干澀、疼痛難忍或長期低熱、耳鳴腰酸等，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者外陰有淺表性潰瘍，中醫(yī)治療一般以滋陰清熱、除濕殺菌為原則；脾虛濕熱證一般癥狀為帶下清稀、量多色白、外陰瘙癢且灼痛、口黏膩、舌苔白等，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇兩側(cè)黏膜或陰道壁被乳白色片狀偽膜覆蓋，且黏膜充血、水腫，中醫(yī)治療以健脾燥濕、清熱殺菌為原則[4]；肝膽濕熱證一般癥狀為帶下量多、發(fā)臭、質(zhì)稠、嚴重陰部瘙癢，患者身熱面赤、口苦舌干苔黃、胸脹痛，經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)外陰部存在多個淺表性潰瘍，偶見潰瘍表面覆蓋白色膜，中醫(yī)治療以清利肝膽、祛濕殺菌為原則。

采用中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎患者臨床效果較為明顯，其中三妙散方中蒼術(shù)可健脾祛濕，黃柏可清除濕熱，白鮮皮具有解毒止癢的功效，懷牛膝可引經(jīng)下行。熏蒸可將功效輸至陰道從而達到治療效果，治療方法簡單且見效快。諸藥合用，共奏清熱解毒、殺菌止癢之功效。

綜上所述，采用中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎的臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 耿慧,王波.淺談霉菌性陰道炎的防治[J].中國保健營養(yǎng),2013(1):177-178.

[2] 楊冬梅.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床療效[J].求醫(yī)問藥,2013,11(11):324-323.

[3] 陳偉飛,金玲華.中藥熏洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(3):212.

[4] 劉芳.中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎臨床效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,11(7):61-62.

[5] 陳春桂.中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的探索[J].中外健康文摘, 2011,8(2):406-407.

[6] 任桂華，張靜.加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床觀察[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(6):1467-1468.

[7] 萬莉潔.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(36):175-176.

(責任編輯：李嵐春)

2014-07-14

譚艷艷(1984-)，湖南省茶陵縣中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中藥治療陰道炎。

R271.9

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1673-2197(2014)22-0127-01