【摘要】目的：了解閩東醫(yī)院護(hù)士壓力分布基本狀況，探討影響護(hù)士壓力的因素。方法：通過(guò)采取問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)閩東醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。結(jié)果：本院護(hù)士平均壓力得分為56.67±12.88，已婚護(hù)士壓力明顯高于未婚護(hù)士（p=0.02）。結(jié)論：護(hù)士的工作壓力源依次為病人護(hù)理方面的問(wèn)題、護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題、工作量及時(shí)間分配問(wèn)題、工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題和管理及人際方面的問(wèn)題，其中護(hù)士對(duì)護(hù)理的病人突然死亡的壓力最敏感。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；壓力；問(wèn)卷調(diào)查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0623-01

輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績(jī)，但是持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能力和精力耗盡，導(dǎo)致心身疾病[1]。護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)，如果護(hù)理人員的身心疲憊，將會(huì)直接導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降。另一方面，隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)士心理健康已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。有鑒于此，我們通過(guò)對(duì)本院所有護(hù)士進(jìn)行一次隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查，探討影響壓力的因素，對(duì)保護(hù)和改善我院的護(hù)士心理健康狀況，并最終達(dá)到提高護(hù)士護(hù)理服務(wù)水平提供科學(xué)合理建議。

1. 研究對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 依次以工作性質(zhì)、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱為分層變量，采用分層抽樣的方法，從全院526名護(hù)士中隨機(jī)抽取100名為調(diào)查對(duì)象；平均年齡為30.23±7.72（n=100）歲；平均工齡為9.81±8.03年；性別均為女性；工作性質(zhì)包括在編護(hù)士64%和編外護(hù)士36%；婚姻狀況包括已婚護(hù)士63%和未婚護(hù)士37%；性格分為內(nèi)向型37%，外向型63%；學(xué)歷包括本科7%、大專42%和中專51%；職稱包括護(hù)士52%、護(hù)師32%和主管護(hù)師及以上16%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

調(diào)查表主要參照李小妹[3]壓力源量方法，首先進(jìn)行個(gè)人基本信息調(diào)查，包括個(gè)人工作性質(zhì)、婚姻狀況、性格特點(diǎn)、學(xué)歷、職稱、家庭人口數(shù)及需要贍養(yǎng)老人數(shù)、個(gè)人年齡和工齡9個(gè)方面。其次，進(jìn)行壓力源調(diào)查，內(nèi)容主要包括以下5個(gè)方面：I 護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題；II 工作量及時(shí)間分配問(wèn)題；III病人護(hù)理方面的問(wèn)題；IV工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題；V 管理及人際方面的問(wèn)題。調(diào)查答案選項(xiàng)分為4個(gè)壓力等級(jí)：A基本無(wú)壓力；B輕度壓力；C明顯壓力；D高度壓力。

1.2.2 資料收集方法

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收100份，均為有效問(wèn)卷。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有統(tǒng)計(jì)處理均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。

2.結(jié)果

2.1 壓力狀況分析

100名護(hù)士心理壓力狀況平均壓力得分為56.67±12.88（n=100）。分析表明工作性質(zhì)、個(gè)人性格、學(xué)歷、職稱及家庭狀況對(duì)壓力分布影響不顯著（p>0.05）；婚姻狀況對(duì)壓力分布影響兩組之間差異性顯著（ p=0.02），已婚護(hù)士壓力明顯高于未婚護(hù)士。

2.2 壓力源分析

調(diào)查結(jié)果表明護(hù)士的最大工作壓力源為病人護(hù)理方面的問(wèn)題，其中73%的被調(diào)查護(hù)士有明顯的壓力感，其中有6%的被調(diào)查者壓力分值為滿分。其次分別為護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題、工作量及時(shí)間分配問(wèn)題、工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題以及管理及人際方面的問(wèn)題。其中護(hù)士對(duì)護(hù)理的病人突然死亡的壓力最敏感，其次為擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故；第三為對(duì)護(hù)理的病人病情過(guò)重所產(chǎn)生的壓力。

3 討論

通過(guò)對(duì)不同工作性質(zhì)、婚姻狀況、性格特點(diǎn)、學(xué)歷和職稱的組間統(tǒng)計(jì)分析表明，只有已婚護(hù)士壓力明顯高于未婚護(hù)士，其余各因素的組間差異均不顯著。在工作量及時(shí)間分配方面，由于醫(yī)院本身倒班的護(hù)士人數(shù)較少，缺少足夠時(shí)間對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理和健康教育。已婚護(hù)士一般家里存在老人和小孩，家庭負(fù)擔(dān)較重，因此她們對(duì)工作和待遇的要求較高，而未婚護(hù)士則不存在以上問(wèn)題，壓力相對(duì)較小。普通護(hù)士一般開(kāi)始工作時(shí)年齡在20歲左右，退休時(shí)在55歲左右，因此36-40歲的護(hù)士一般工齡也在16-20年左右，此時(shí)她們正處于個(gè)人事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻，包括孩子的教育成才和老人的贍養(yǎng)退休等個(gè)人生活問(wèn)題，導(dǎo)致她們壓力也就更大。因此，這個(gè)年齡段的護(hù)士也是醫(yī)院排除壓力的重點(diǎn)關(guān)照對(duì)象.

調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人護(hù)理方面的問(wèn)題和護(hù)士護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題是護(hù)士最主要的兩大壓力來(lái)源，由于護(hù)理病人是護(hù)士的本職工作，同時(shí)護(hù)士工作的性質(zhì)也決定了她們需要經(jīng)常面對(duì)生老病死，因此會(huì)產(chǎn)生很大的壓力感。面對(duì)護(hù)理的病人突然死亡是護(hù)士最大的壓力負(fù)擔(dān)，這主要是由于垂死和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素除造成護(hù)士的直接心理壓力外，還導(dǎo)致繼發(fā)影響，它使護(hù)士產(chǎn)生一種緊張感，認(rèn)為自身工作中的很小失誤或差錯(cuò)即會(huì)導(dǎo)致患者死亡。另外，包括工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故和護(hù)理的病人病情過(guò)重這兩個(gè)因素對(duì)護(hù)士產(chǎn)生的壓力影響也很大，這主要是由于隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)及病人權(quán)利意識(shí)提高，醫(yī)院管理越來(lái)越重視來(lái)自病人的聲音，護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任越來(lái)越大，給護(hù)士帶來(lái)了很大的期望壓力[3]。因此，醫(yī)院在排除護(hù)士壓力的過(guò)程中，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注以上幾個(gè)方面的問(wèn)題，特別是經(jīng)常與死神打交道的護(hù)士群體，屬于需要重中之重的關(guān)照對(duì)象。

參考文獻(xiàn)

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[2]胡艷娜，李青，張景屹.護(hù)士壓力及社會(huì)支持研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)，8：72-74.

[3]李小寧，李小燕，強(qiáng)水云.臨床護(hù)士心理壓力源及應(yīng)對(duì)方式調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（12）：67-69.