【摘要】：目的：探討替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果。方法：隨機選取2013年1月到2014年1月來我院就診的原發(fā)性高血壓患者100例，隨機分為對照組50例和試驗組50例。對照組使用單一替米沙坦進行治療，試驗組在使用替米沙坦的同時聯(lián)合使用氫氯噻嗪進行治療。治療后，統(tǒng)計分析對照組和試驗組的臨床效果及不良反應。結(jié)果：試驗組使用替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓后，患者的舒張壓得到良好控制，顯效例數(shù)為45例，對照組為30例，試驗組的治愈率達到100%，顯著高于對照組的60%，P<0.05；試驗組患者出現(xiàn)不良反應的例數(shù)為1例，顯著低于對照組出現(xiàn)不良反應的5例，P<0.05。結(jié)論：替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果良好，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】：替米沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；臨床效果

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0275-01

引言

隨著社會的不斷發(fā)展，高血壓的發(fā)生也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。有研究發(fā)現(xiàn)，我國高血壓患者的人數(shù)已經(jīng)超過1.6億人[1]。高血壓現(xiàn)已成為中老年的一種常見疾病，不僅給患者帶來痛苦，也給患者的家庭生活帶來嚴重的影響。但是目前高血壓的治療難度大，血壓控制效果往往不理想，有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的控制率僅為6.1%[2]。高血壓的發(fā)病往往伴隨著其它心腦血管疾病的發(fā)生，如果治療不及時可能會引發(fā)患者其它器官的損傷。有研究發(fā)現(xiàn)，70%的高血壓患者服用兩種以上的降壓藥來控制血壓[3]。為了探討替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果，本試驗隨機選取2013年1月到2014年1月來我院就診的原發(fā)性高血壓患者100例進行研究，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1資料：研究對象為2013年1月到2014年1月來我院就診的原發(fā)性高血壓患者100例，隨機分為對照組50例，試驗組50例。對照組中男性患者23例，女性患者22例，年齡均在41-60歲之間，平均年齡為48.5±3.5歲?；颊叩牟∈窌r間均在3-10年之間，平均時間為5.5±2.5年；試驗組中男性患者24例，女性患者21例，年齡均在38-61歲之間，平均年齡為45.2±2.8歲，患者的病史時間均在3-10年之間，平均時間為4.7±3.5年。所有患者均無其它臟器方面的疾病，兩組患者之間無論是在性別、年齡、病情等方面都沒有顯著差異（P>0.05），可用于后續(xù)對比分析。

1.2方法：所有患者在試驗開始之前均停用其它降壓藥物，通過飲食調(diào)理和運動調(diào)理等方法來控制血壓。對照組患者僅服用替米沙坦進行治療，試驗組患者服用替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪進行治療，每日服用一次，服用時間為12周。治療期間對患者的血壓情況進行檢查，并于治療結(jié)束后對患者的治愈情況及不良反應進行統(tǒng)計。

1.3數(shù)據(jù)處理：采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)資料采用百分數(shù)（%）表示，組間數(shù)據(jù)資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果與分析

2.1患者治療情況分析：治療結(jié)束后，對照組顯效患者的例數(shù)為30例，顯效比例為60%，有效例數(shù)為10例，無效例數(shù)為10例，治療有效率為80%；試驗組顯效患者例數(shù)為45例，患者血壓得到顯著控制，顯效比例為90%，有效例數(shù)為5例，無效例數(shù)為0例，治療有效率達到100%，顯著高于對照組的80%，P<0.05，差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

高血壓作為一種治療難度大的常見疾病，其及時的診斷和治療顯得尤為重要。治療的主要目的是使患者的血壓得到有效的控制，并保護患者的其它臟器不受到損傷，最終達到降低患者死亡率的目標[4]。替米沙坦是治療高血壓的一種有效藥物，主要是通過減少腎小管的沖吸收來實現(xiàn)降壓的目的，是高血壓患者的首選降壓藥物之一。氫氯噻嗪作為臨床常用的一種利尿藥，與替米沙坦聯(lián)合使用不僅可以達到降壓的效果，也可以有效減少血鉀的損失，預防低血鉀的發(fā)生[5]。

本試驗研究發(fā)現(xiàn)，試驗組的治愈率達到100%，顯著高于對照組的80%，這說明替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果良好，這一研究結(jié)果與許多研究結(jié)果一致[6]，能夠顯著提高患者的治愈率。試驗中還發(fā)現(xiàn)試驗組患者出現(xiàn)不良反應的比率顯著低于對照組，這說明替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪能夠顯著減少患者的不良反應，這可能是由于氫氯噻嗪抑制腎小管的重吸收，增加血容量，結(jié)合替米沙坦阻斷醛固酮分泌的作用，最終使得高血壓的不良反應發(fā)生率下降。

總的來說，替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]劉力生，龔蘭生.中國高血壓防治指南[M].2010年修訂版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2010，1-17.

[2]楊巧敏.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，1 （2）：595-596.

[3]苗紅.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2012，14，4（102）：654-652.

[4]聞靜，華琦，譚靜.替米沙坦聯(lián)用氫氯噻嗪對高血壓病患者動脈彈性左室肥厚的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（11）：2036-2039.

[5]趙濟忠，張賀功.血管緊張素ⅡAT1受體拮抗劑研究進展[J].齊魯藥事，2010；29（2）：100-102.

[6]張新軍.從當前降壓治療策略解析ARB/利尿劑聯(lián)合治療的價值[J].中國醫(yī)學論壇，2010；10（15）：147-148