【摘要】目的探討機械振動排痰儀對肺部感染患者的排痰效果。方法：2013年5月-2014年6月對綜合ICU30例肺部感染痰液阻塞患者應用機械振動排痰儀治療。結果：患者排痰治療效果為100%。結論：機械振動排痰儀可有效解決痰液集聚，改善通氣，提高患者的舒適度。

【關鍵詞】機械振動排痰儀；肺部感染

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0662-02

近年來，肺部感染的病死率呈上升趨勢，已成為臨床死亡的重要原因[1]。降低呼吸道感染發(fā)生率成為提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)[2]。而有效排痰是降低呼吸道感染的一項重要、簡單的護理措施。我們于2013年5月-2014年6月對本科30例肺部感染痰液阻塞患者應用機械振動排痰儀治療，取得明顯效果，現(xiàn)將方法報到如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本組需進行機械振動排痰的肺部感染患者30例，其中男21例，女9例，年齡36～88歲，COPD14例，顱腦損傷8例，自發(fā)性腦出血5例，心力衰竭3例；30名患者皆經臨床確診為肺部感染；排痰情況：21例予機械排痰每天2次，9例于機械排痰每天3次。

1.2方法

選擇在餐后2h或餐前2h為患者治療；調節(jié)治療儀頻率在10～20HZ；患者取側臥位，護士一手握叩擊手柄，另一手握緊叩擊頭，使叩擊頭在患者背部移動，叩擊順序：由外而內，自下而上，避開心臟、胃及脊柱。排痰前，由主管醫(yī)生指導明確肺部體征。時間為5～10min。

1.3效果評價

顯效：排痰后聽診肺部無濕噦音，呼吸音達到正常，指尖血氧飽和度（SPO2）≥96%或SPO：升高10%以上，5d后痰液明顯減少濕啰音范圍明顯縮??；有效：痰液易咳出，無明顯痰鳴音，呼吸音基正常，SPO2≥93%或SPO：升高7%以上，5d后痰液明顯減少，濕啰音范圍有所縮?。粺o效：痰鳴音、濕噦音存在，呼吸音弱，SPO2無改善[3]。

2 結果

18例效果顯效，12例有效，有效率為100%。

3 討論

3.1機械振動排痰儀的優(yōu)勢：機械振動排痰儀穿透皮層、肌肉、組織和體液，著力均勻，節(jié)律和力度恒定，能協(xié)助體弱患者增強排痰能力并改善淤滯的肺部循環(huán)狀況。

3.2應用機械振動排痰儀的注意事項：患者如有下列情況，應禁止應用振肺排痰儀：皮膚及皮下感染，胸肺部腫瘤及創(chuàng)傷，肺結核、肺膿腫、氣胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血機制異常，不能耐受振動的患者：心肌梗死、心律失常、極度衰弱等。操作過程中，密切觀察患者生命體征，面色，有無大汗淋漓、頭暈等不適癥狀。

4 小結

機械振動排痰儀通過物理方法有效解決痰液集聚，改善通氣，增加患者舒適度，同時減少護士的工作強度，提高患者依從性。

參考文獻

[1]李軍梅，劉剛.吸入抗生素治療肺部感染的研究進展

【J】.重慶醫(yī)學，2008，37⑷：432.

[2]張慧菁；G5振動排痰機輔助治療支氣管擴張感染加重期37例效果觀察與護理[J]；齊魯護理雜志；2008年19期

[3]張友芳，成守珍.振動排痰法應用于呼吸衰竭患者的效果及護理[J].當代護士，2008，（4）：33.