【摘要】目的：本文簡(jiǎn)要分析了應(yīng)用不同霧化吸入方式在治療小兒哮喘疾病時(shí)的臨床效果。方法：選擇我院自2010年3月--2012年3月期間入院接受治療的小兒哮喘病癥患者80人，采用隨機(jī)分組的方法將患兒平均劃分成觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)40人。對(duì)照組患兒應(yīng)用超聲霧化吸入法進(jìn)行治療，觀察組患兒應(yīng)用壓縮泵霧化吸入法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率97.5%（39/40）明顯高于對(duì)照組患兒的治療總有效率75%（30/40），組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲霧化吸入法及壓縮泵吸入法在治療小兒哮喘病癥時(shí)都具有良好效果，其中，壓縮泵吸入方式更為高效、安全，值得臨床予以推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不同霧化吸入方式；小兒哮喘；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0102-02

對(duì)于支氣管哮喘疾病來(lái)講，其是兒童常見的呼吸系統(tǒng)慢性病癥，發(fā)病率約為0.13%--3.44%。患兒的臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難，發(fā)病時(shí)間多出現(xiàn)在清晨或者夜晚。假如出現(xiàn)急性哮喘而沒(méi)有及時(shí)控制，則很容易引發(fā)呼吸衰竭、心衰等并發(fā)癥，對(duì)患兒的身體健康、生活質(zhì)量、生命安全等都造成危害。當(dāng)前，基于常規(guī)治療的前提下運(yùn)用霧化吸入法進(jìn)行哮喘治療是較為有效的措施[1]。我院選擇自2010年3月--2012年3月期間入院接受治療的小兒哮喘病癥患者80人，分別采用超聲霧化吸入及壓縮泵霧化吸入法進(jìn)行治療，對(duì)二者的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1、資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院自2010年3月--2012年3月期間入院接受治療的小兒哮喘病癥患者80人，采用隨機(jī)分組的方法將其平均劃分成觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)40人。在觀察組中，共有男性患兒25例，女性患兒15例，最小年齡為1歲，最大年齡為10歲，平均年齡為4.7±2.1歲。其中，輕度哮喘患兒11例，中度哮喘患兒25例，重度哮喘患兒4例。在對(duì)照組中，共計(jì)男性患兒24例，女性患兒16例，最小年齡為11個(gè)月，最大年齡為9歲，平均年齡為4.6±1.7歲。其中，輕度哮喘患兒10例，中度哮喘患兒23例，中度哮喘患兒7例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患兒在性別、年齡、患病程度等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），所以可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組患兒在入院以后都給予抗病毒、抗感染治療。對(duì)照組患兒采用超聲霧化吸入方法進(jìn)行治療，運(yùn)用日本生產(chǎn)的ULTRALIZER-100超聲霧化吸入設(shè)備，選用藥物為：博利康尼1毫升，普米克令舒1毫升，給予患兒面罩吸入，間控制在15分鐘--20分鐘左右，每日霧化兩次。觀察組患兒采用壓縮泵霧化吸入方法進(jìn)行治療，運(yùn)用德國(guó)百瑞公司生產(chǎn)的空氣壓縮泵，將1毫升左右的博利康尼及1毫升左右的普米克令舒加入設(shè)備內(nèi)進(jìn)行噴霧給藥，調(diào)節(jié)壓力至1.4bar，流量控制在每分鐘4.4升左右。時(shí)間控制在15分鐘--20分鐘，每日霧化兩次[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患兒通過(guò)3天左右的治療，呼吸困難、喘息情況得到明顯改善，心跳恢復(fù)正常，同時(shí)兩側(cè)肺鳴聲音消失；（2）有效：患兒通過(guò)3天--5天左右的治療，喘息、呼吸困難情況得到緩解，心跳恢復(fù)正常；（3）無(wú)效：患兒通過(guò)一周時(shí)間治療后，病情沒(méi)有發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.1對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）進(jìn)行表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者治療總有效率97.5%明顯高于對(duì)照組治療總有效率75%，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)值詳見表1。

3、討論

對(duì)于支氣管哮喘疾病來(lái)講，其是由肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等引發(fā)的慢性氣管炎癥，具有較高的反應(yīng)性，使氣道的可逆性出現(xiàn)阻礙，對(duì)氣體交換造成影響。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶等。想要治療此種病癥，控制氣道的痙攣是十分重要的事情，臨床較為常用的治療方法為糖皮質(zhì)激素。以往該藥物的服用方法以口服、靜脈注射為主，需要借助血液循環(huán)流動(dòng)到達(dá)患病位置，治療速率相對(duì)較慢，治療效果較低，同時(shí)如果長(zhǎng)時(shí)間用藥，極容易造成高血糖、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。而應(yīng)用霧化吸入的方法進(jìn)行治療能夠把藥物轉(zhuǎn)變成氣溶膠，通過(guò)吸入途徑到達(dá)肺部及下氣道，達(dá)到治療的效果。因?yàn)榇朔N治療方法具有見效快、療效高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，深受醫(yī)護(hù)人員及患者的好評(píng)[3]。同常規(guī)的給藥形式相對(duì)比，霧化吸入法具有以下4方面優(yōu)點(diǎn)：第一，利用氣霧的方法進(jìn)行給藥，可以使藥物更快、更直接的到達(dá)肺部、氣道等靶器官位置；第二，在給藥數(shù)分鐘后就能達(dá)到治療效果；第三，給藥劑量相對(duì)較小，防止對(duì)患者全身造成影響；第四，因?yàn)槲氲募记上鄬?duì)較低，能夠適應(yīng)不同病情、不同年齡的患者。

臨床上霧化治療的方式通常有超聲霧化吸入及壓縮泵霧化吸入兩種，超聲霧化吸入主要以超聲波作為動(dòng)力，形成較大的噴霧顆粒，隨著患者呼吸進(jìn)入肺泡及支氣管，然而因?yàn)樗幬餄舛认鄬?duì)較低，噴霧顆粒進(jìn)入支氣管中容易形成霧膜，阻塞支氣管中的氣體交換，加重呼吸困難病情；而應(yīng)用壓縮泵霧化吸入的方式，霧化的顆粒65%以上直徑低于5um，30%以上直徑低于2um，對(duì)霧粒有較高的選擇性，可以確?；純何腱F粒有效沉著，藥物可以直接到達(dá)靶器官，對(duì)呼吸道的刺激相對(duì)較小，能夠快速改善氣道痙攣問(wèn)題。另外，應(yīng)用藥物的原液不需要進(jìn)行稀釋，形成的霧量可以滿足肺部的潮氣量，藥物用量較少，起效較快，適用于不同年齡階層的患者[4]。

普米克令舒是一種新型的腎上腺皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合能力，抗壓效果較高。博利康尼藥物屬于選擇性β受體激動(dòng)劑，通過(guò)霧化可以產(chǎn)生氣溶膠，到達(dá)呼吸道的深處。將兩種藥物混合在一起能夠起到快速緩解支氣管痙攣的問(wèn)題[5]。我院選擇自2010年3月--2012年3月期間入院接受治療的小兒哮喘病癥患者80人，分別給予超聲霧化吸入及壓縮泵霧化吸入方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患兒的治療總有效率為97.5%（39/40），明顯高于對(duì)照組患兒的治療總有效率75%（30/40），組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，超聲霧化吸入及壓縮泵霧化系數(shù)都具有良好的治療效果，其中壓縮泵霧化治療效果更為顯著，起效更快捷，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林立南.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及安全性[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（16）：501-501.

[2]岑惠玲.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（2）：124-126.

[3]吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（21）：125-126.

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[5]劉艷紅.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的療效比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，（8）：1151-1152.