【摘要】目的：探討護(hù)患溝通在腫瘤科護(hù)理中的重要性及其溝通技巧。方法：選取在我院治療的腫瘤患者100例并隨機(jī)分成觀察組和對照組，各50例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)患溝通，對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組滿意度88%，護(hù)患糾紛發(fā)生率2%；對照組滿意度40%，護(hù)患糾紛發(fā)生率10%，觀察組的患者滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有針對性地對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)有利于護(hù)理人員更好地與患者溝通，能明顯減少護(hù)患糾紛，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通； 腫瘤科護(hù)理； 溝通技巧

【中圖分類號】R726.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0284-02

護(hù)患溝通是護(hù)患雙方溝通的過程，是雙方對醫(yī)療護(hù)理活動的一種信息傳遞過程，它使雙方能充分有效地表達(dá)對醫(yī)療護(hù)理活動的理解、意愿和要求。良好的護(hù)患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進(jìn)護(hù)患之間理解和支持，提高護(hù)理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會的需要[1]。腫瘤科患者往往有沉重的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，不利于治理和預(yù)后，護(hù)理的復(fù)雜性和難度大。因此，在臨床護(hù)理工作中，需要不斷總結(jié)護(hù)患發(fā)生糾紛的原因，合理運(yùn)用溝通技巧，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究選取我院收治的100例腫瘤患者進(jìn)行分組探討，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)方法，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以2012年6月～2013年12月我院腫瘤科收治的100例患者為研究對象，其中男57例，女43例；胃癌15例，食管癌20例，肺癌40例，腺癌15，結(jié)腸癌10例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。兩組患者的年齡、性別、病情及病程等一般資料無顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1入院患者的溝通：腫瘤患者心理壓力大，易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理。因此護(hù)士要建立良好的護(hù)患關(guān)系，創(chuàng)造溫馨的溝通環(huán)境，做到急患者所急，想患者所想，把“以患者為中心”的觀念引入到工作中，對新入院患者熱情接待，儀表大方、舉止穩(wěn)重端莊、細(xì)心傾聽其陳述，耐心解釋患者的疑問，尊重患者的選擇，盡量滿足患者的生活和心理需求。入院須知和健康教育力爭及時、全面到位，以良好的護(hù)理作風(fēng)贏得患者的信賴和理解。交談中利用傳遞感情的技巧，用專注的眼神，溫柔的語言來表達(dá)理解、同情、關(guān)注和安慰的訊息?？s短護(hù)患間的距離，使其感到親切，以增加安全感和信任感，消除患者緊張和恐懼感，盡快適應(yīng)住院環(huán)境。

1.2.2化療期間的溝通：惡性腫瘤患者治療常見的方法之一是化療。但是化療藥物的費(fèi)用高、不良反應(yīng)大，效果不理想等使之成為一個沉重的負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)理解、同情患者，認(rèn)真傾聽患者的訴說，耐心做好解釋工作，讓患者樹立起勇氣和信心，保持輕松的心情，在最佳的心理狀態(tài)下接受化療?；熐霸敿?xì)向患者介紹化療藥物的名稱、用法、作用、不良反應(yīng)及防護(hù)措施，使患者有充分的思想準(zhǔn)備配合化療，以減輕化療反應(yīng)。另外，高質(zhì)量的護(hù)理操作是維系護(hù)患關(guān)系的紐帶，無痛而嫻熟的穿刺技術(shù)是一種良好的非語言交流。

因此，化療給藥必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員執(zhí)行，輸液中加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)化療不良反應(yīng)時及時處理。患者對護(hù)理工作有意見時，護(hù)士要站在患者的角度去思考，理解對方，使患者從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足，真正能夠體現(xiàn)“以人為本，以患者為中心”的整體化護(hù)理的理念。發(fā)放患者意見征求表、患者滿意度測評表等有利于護(hù)理工作的改進(jìn)[2]。

1.2.3癌癥晚期患者的溝通：運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记?，讓癌癥晚期患者及家屬把死亡看成生命的一種正常過程，正確面對死亡。對疼痛患者在心理疏導(dǎo)時，運(yùn)用有效科學(xué)的三階梯止痛法從而減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)家屬對患者多關(guān)心體貼，多陪伴。護(hù)士要用更多的時間來陪伴他們，通過表情、手勢、眼神、動作與他們多交流溝通，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，使他們體會到社會的溫暖。進(jìn)行操作時更加穩(wěn)重敏捷，以取得患者的信任，善于運(yùn)用目光的接觸表達(dá)對患者的關(guān)注、鼓勵和希望，關(guān)注患者的每一個細(xì)小變化，盡自己最大的可能去滿足患者的需要。

1.2.4出院患者的溝通：患者出院時，向其認(rèn)真講解需辦理的手續(xù)并及時為患者辦理出院。腫瘤患者病程長，易復(fù)發(fā)，經(jīng)過一系列的治療和護(hù)理，雖然出院，但多數(shù)患者不等于痊愈。護(hù)士告知患者出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，復(fù)診時間，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步強(qiáng)化治療、堅持按時治療的重要意義。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自我保健與護(hù)理的能力。與患者建立穩(wěn)定長久的關(guān)系，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度。建立電話回訪制度，通過電話回訪，拓展和加強(qiáng)與患者的關(guān)系，通過良好的出院溝通，為整個住院過程做一個良好的結(jié)局[3]。在我科，患者出院時大多數(shù)都和護(hù)士們?nèi)缗笥岩话阌H切，為下一個療程的治療營造了很好的人文環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo)

通過調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者滿意度，并對院內(nèi)投訴案例及院內(nèi)糾紛案例進(jìn)行調(diào)查，最終統(tǒng)計出患者滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS18.0進(jìn)行分析，并經(jīng)t檢驗(yàn)，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度88%，護(hù)患糾紛發(fā)生率2%；對照組滿意度40%，護(hù)患糾紛發(fā)生率10%，患者滿意度觀察組明顯高于對照組，護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

溝通是一種通過語言和行為來交流情感和信息的過程。護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)。目前，在我國，相關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)大力開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，護(hù)患溝通在其中顯的尤為重要。對于腫瘤患者而言，因病情的影響下，患者的心理、生理狀況都比較特殊，需要采取一些有效的措施建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這對提高病人對化療的依從性，保證順利完成化療療程，具有極其重要的意義[4]。

本次研究顯示，觀察組滿意度88%，護(hù)患糾紛發(fā)生率2%；對照組滿意度40%，護(hù)患糾紛發(fā)生率10%，觀察組的患者滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示，有針對性地對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)有利于護(hù)理人員更好地與患者溝通，能明顯減少護(hù)患糾紛，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]褚旭霞，倪愛珍.營造良好的就醫(yī)環(huán)境-體現(xiàn)人文關(guān)懷[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)報），2007，28（z1）

[2]姚建芬.護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5（6）：137-138

[3]滕倩倩.臨床護(hù)理中的護(hù)患溝通[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（5）：52-53

[4]劉芹芹，薛梅.護(hù)患溝通在腫瘤科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：151-152