【摘要】目的：探究外周血細胞形態(tài)檢查的應用研究和應用。方法：選取2012年10月-2014年1月158例發(fā)熱或者三系異常患者研究血液樣本為實驗組，并選擇158例的正常標本為對照組，對所有標本進行血涂片和瑞氏染色，并給予對比分析。結(jié)果：實驗組染色鏡檢的陽性率為74.7%，對照組人員的陽性率為13.9%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對外周血細胞進行形態(tài)學的檢查，同時制定相關(guān)措施，防止誤診和漏診等情況的出現(xiàn)，使患者的就診時間縮短，并較少醫(yī)療費用，減少不良影響。

【關(guān)鍵詞】外周血細胞形態(tài)；臨床檢驗；研究方法

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0239-02

臨床采用血液分析儀能夠在檢驗工作中良好節(jié)約無力和人力，但這些檢驗方法只能提供相應的數(shù)量指標，細胞分布、大小和細胞比例[1]。但不能將細胞質(zhì)量、細胞形態(tài)的情況給予準確提供，所以在臨床治療上需要有對細胞形態(tài)和血細胞的質(zhì)量的檢驗方式，而外周血細胞的形態(tài)檢驗就可對細胞的外部變化和內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行良好觀察，可對異常細胞給予鑒別，因此該種檢測方法具有較高價值。選取2012年10月-2014年1月158例發(fā)熱或者三系異常患者研究血液樣本，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月-2014年1月158例發(fā)熱或者三系異?；颊哐芯垦簶颖緸閷嶒灲M，男性92例，女性66例，年齡范圍：12-77歲，平均年齡為：（38.46±6.24）歲，對照組為158例為正常標本，男性92例，女性66例，年齡范圍：12-77歲，平均年齡為：（38.46±6.24）歲，沒有基本資料的較大差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 選擇BC5500的血球計數(shù)儀、BSAO瑞特染液、光學顯微鏡和儀器的配套試劑，并對患者進行1ml靜脈血液的采取，作為EDTA-k2的抗凝和檢驗標本。采用BC5500的血球計數(shù)儀對EDTA-k2抗凝給予血常規(guī)的分析，瑞特染色后血片放置在顯微油鏡下，給予全面的巡視，在血片尾部進行100個白細胞的計數(shù)，并對白細胞、紅細胞和血小板的形態(tài)進行觀察，并對血小板和白細胞給予間接計數(shù)，并觀察血液中是否有寄生蟲的出現(xiàn)。使用數(shù)滴加瑞氏染液，將整個血膜進行覆蓋，并對血膜給予1分鐘的固定，并給予緩沖液的燈亮滴加，并與染液進行混合，在室溫的條件給予5-10分鐘的染色，用水沖走染液，干燥后進行鏡檢。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察外周血細胞的檢查結(jié)果，55例患者為提示感染，所占比例為34.8%，26例患者則提示病毒感染，所占比例為16.5%，12例患者為血液系統(tǒng)的疾病，所占比例為7.6%，4例患者為瘧原蟲，所占比例為2.5%，2例患者為鉛中毒，所占比例為1.3%，1例患者為轉(zhuǎn)移癌，所占比例為，18例患者為缺鐵性的貧血，所占比例為11.5%，只有40例為正常形態(tài)，異常者共118例，所占比例為74.7%。對照組人員進行外周血細胞的檢查后，11例為提示感染，所占比例為7.0%，8例則提示為病毒感染，所占比例為5.1%，1例多發(fā)性的骨髓瘤，所占比例為0.6%，1例為鉛中毒，所占比例為0.6%，1例為瘧原蟲，所占比例為0.6，共22例，所占比例13.9%。實驗組染色鏡檢的陽性率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

細胞形態(tài)學的檢查在臨床醫(yī)學中較為中藥，尤其血常規(guī)對異常標本的篩查，當患者有貧血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大的癥狀，一定要重視對血液細胞形態(tài)學的檢查，血細胞的分析儀可對細胞數(shù)量和相關(guān)參數(shù)進行提供[2]。如中性粒細胞的數(shù)量增多一般代表患者出現(xiàn)急性化膿性的感染，粒性白血病和急性失血等，而中性粒細胞的數(shù)量減少，大部分為放化療和流感患者。使用方便，且有自動化高的特點，提高檢驗效率，但卻不能檢測出血細胞的形態(tài)，機體患病時，有時細胞數(shù)量并沒有明顯變化，但細胞形態(tài)可較為準確的反應出身體變化[3]。實驗組染色鏡檢的陽性率74.7%，而對照組染色鏡檢的陽性率為13.9%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，血液形態(tài)學的檢查為臨床醫(yī)學中重要的檢查方法，當患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時，不僅要進行血常規(guī)的檢查，還要給予外周血細胞形態(tài)的檢驗，降低疾病的誤診率。

參考文獻

[1] 王霄霞，陳曉東，陸永綏，楊軍軍，譚映霞，陳慧.外周血細胞形態(tài)學課程的建設[J].中國高等醫(yī)學教育.2013，27（16）：142-143.

[2] 朱曉輝，何菊英，朱忠勇.應用血液分析儀后復查血片的內(nèi)容和方法及程序[J].中華檢驗醫(yī)學雜志.2012，17（15）：136-137.

[3] 莫和國，隋洪，陳光輝，郭周慶.外周血細胞形態(tài)學觀察在兒科疾病診斷中的意義[J].中國當代醫(yī)藥.2011，22（21）：152-153.