【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在初產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用方法及其效果。方法：選取我院收治的初產(chǎn)婦80例，按照數(shù)字表法隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則按照產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑圖表實(shí)施相應(yīng)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理后，在陰道分娩率、產(chǎn)后出血情況、母乳喂養(yǎng)及母嬰保健知識(shí)掌握率、產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能合格率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)上指標(biāo)比較差異，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過開展程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的臨床護(hù)理路徑方法，有助于提升產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，使產(chǎn)婦獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；初產(chǎn)婦；護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0400-01

臨床護(hù)理路徑是醫(yī)護(hù)人員針對(duì)某種疾病共同制定的一種科學(xué)高效的護(hù)理新模式，可減少浪費(fèi)，顯著縮短患者的康復(fù)時(shí)間，使其獲得最佳的護(hù)理服務(wù)[1]。為提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)40例初產(chǎn)婦采用臨床護(hù)理路徑，獲得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月～2014年6月在我院產(chǎn)科生產(chǎn)的初產(chǎn)婦80例，年齡21～35歲，平均（29.05±5.35）歲，孕周37～41周，平均（38.56±1.24）周。按照數(shù)字表法隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。兩組初產(chǎn)婦年齡、孕次、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則按照產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑圖表實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，具體如下：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)熱情接待患者，介紹病情環(huán)境及相關(guān)制度等。按照臨床護(hù)理路徑表中設(shè)計(jì)的護(hù)理流程和護(hù)理內(nèi)容，于圍生期根據(jù)產(chǎn)婦的性格、年齡和受教育程度等對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，消除其焦慮等不良心理；講解入院后各項(xiàng)檢查的必要性；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩、母乳喂養(yǎng)、母嬰健康和護(hù)理知識(shí)的宣教，包括母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康發(fā)育的好處、哺乳技巧及圍生期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)；手把手教授產(chǎn)婦新生兒臍部護(hù)理、沐浴及按摩等技能及注意事項(xiàng)等。在臨床護(hù)理路徑表執(zhí)行過程中，每天由責(zé)任護(hù)士根據(jù)路徑表內(nèi)容及產(chǎn)婦需要采取相關(guān)的護(hù)理措施，對(duì)已實(shí)施的內(nèi)容在路徑表上打勾、簽字，對(duì)未完成的必須在表格上記錄原因和補(bǔ)救方法，并積極落實(shí)[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)：出院前兩組產(chǎn)婦均自行填寫本研究小組自行設(shè)計(jì)的\"護(hù)理滿意度調(diào)查表\"，評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度；對(duì)產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理技能進(jìn)行考核（包括臍部護(hù)理、沐浴及按摩等）；通過發(fā)放問卷考核產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理干預(yù)后的陰道分娩率、產(chǎn)后出血情況、母乳喂養(yǎng)及母嬰保健知識(shí)掌握率、產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能合格率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

妊娠、分娩雖然是女性的正常生理現(xiàn)象之一，但分娩前后孕產(chǎn)婦的身體和心理變化較復(fù)雜，多希望與護(hù)士接觸、交談。因此，護(hù)理人員更應(yīng)接受、理解產(chǎn)婦分娩中因疼痛而出現(xiàn)的各種失態(tài)行為，對(duì)她們身心給予關(guān)愛，幫助產(chǎn)婦解決分娩中出現(xiàn)的疑惑[4]。常規(guī)護(hù)理模式中，護(hù)理人員主要工作是忙于執(zhí)行大量的醫(yī)囑，而忽視了對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理、健康宣教及指導(dǎo)等。采用臨床護(hù)理路徑后，護(hù)理按照護(hù)理路徑表完成護(hù)理工作，使心理護(hù)理、健康宣教等工作常規(guī)化、制度化和具體化，簡(jiǎn)化了護(hù)理流程，護(hù)理記錄更加簡(jiǎn)便快捷，節(jié)省了大量時(shí)間，明顯提高了護(hù)理效率，也進(jìn)一步體現(xiàn)出\"以患者為中心\"的整體護(hù)理理念。不僅如此，護(hù)理人員通過與產(chǎn)婦及其家屬溝通交流和健康宣教，滿足了產(chǎn)婦的需求，也明顯改善了護(hù)患關(guān)系，在產(chǎn)婦及其家屬心中亦樹立了良好的護(hù)士形象，提高了護(hù)理質(zhì)量。本研究中觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)100%（40/40），明顯高于常規(guī)護(hù)理的82.50%（33/40），兩組滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組經(jīng)過實(shí)施臨床護(hù)理路徑后，與常規(guī)護(hù)理比較陰道分娩率明顯增加，產(chǎn)后出血量減少，而且母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率、母嬰保健知識(shí)掌握率和產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能合格率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，通過開展程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的臨床護(hù)理路徑方法，有助于提升產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，使產(chǎn)婦獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高麗霞，李春蘭，孫慧莉，等.臨床護(hù)理路徑在踝關(guān)節(jié)骨折患者健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（23）：39.

[2] 羅琳雪，陳麗芬，黃基梅，等.健康教育路徑對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（33）：32.

[3] 黃寶琴，鄭子梅，梅志雄.臨床護(hù)理路徑在分娩期孕婦健康教育中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（34）：49.

[4] 廖玉聯(lián)，關(guān)小玲.臨床護(hù)理路徑在圍生期孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（21）：14.