【摘要】 預(yù)防醫(yī)學是護理專業(yè)的專業(yè)課程，如何在教學中突出護理專業(yè)的特點，提高教育教學質(zhì)量，培養(yǎng)適合臨床整體護理和社區(qū)護理需要的實用型、技能型人才，是預(yù)防醫(yī)學教學改革的重要課題。本文結(jié)合教學實踐，從轉(zhuǎn)變教師觀念、調(diào)整教學內(nèi)容、創(chuàng)新教學方法、改進考試方式四方面對預(yù)防醫(yī)學教學進行了改革與探討。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防醫(yī)學， 教學改革， 護理專業(yè)

【中圖分類號】R47-4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0439-02

預(yù)防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，預(yù)防醫(yī)學課程是醫(yī)學各專業(yè)必修的主干課程之一[1]。對于護理專業(yè)學生來說，在掌握護理專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，更為重要的是通過這門課程的學習，讓他們能逐步樹立預(yù)防為主的觀念，認真落實疾病三級預(yù)防的原則，特別強調(diào)在不同醫(yī)學環(huán)境下都要重視實施第一級和第二級預(yù)防的結(jié)合。為了達到這門課程的教學目的、提高教育教學質(zhì)量、適應(yīng)新形勢下現(xiàn)代醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學和全科醫(yī)學發(fā)展的需要，培養(yǎng)防治結(jié)合的醫(yī)學實用型復(fù)合型專門人才，根據(jù)高職高專教改精神，我們結(jié)合自己的教學實踐，在教學改革方面做了有益的嘗試和探討。

一改善教師的教學行為和教育觀念

任何一項課程的改革，最終都要靠教師在教學實踐中去實現(xiàn)。高職院校的教師在教學上要努力做到有利于學生獨立思考和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，在教學生知識的同時，更要注重培養(yǎng)學生的學習方法和應(yīng)用能力，把“教”的功夫放在學生“學”上。在現(xiàn)代教育觀念中，教師是學生學習的合作者、引導(dǎo)者和參與者，教學過程是教師、學生交流和共同發(fā)展的互動過程，交流就意味著“平等”，課堂上教師的“教”和學生的“學”共同形成了一個真正的“學習共同體”，教學過程不只是忠實地執(zhí)行課程計劃的過程，而是師生共同開發(fā)、豐富課程的過程，是動態(tài)的、發(fā)展的、富有個性化的創(chuàng)造過程。

高職高專的學生自身的學習基礎(chǔ)不同，所以，作為高職教師要深入學生、了解學生、幫助學生制定學習目標，指導(dǎo)學生形成良好的學習習慣，掌握正確的學習方法。

二從護理專業(yè)的需求方向調(diào)整教學內(nèi)容

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的建立，護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教學內(nèi)容應(yīng)突出護理專業(yè)的特點，更適合護士的培養(yǎng)目標，使培養(yǎng)的護士具有生物—心理—社會醫(yī)學模式所需要的全面的知識結(jié)構(gòu)。如具備疾病預(yù)防、健康教育、營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)的基礎(chǔ)知識和開展預(yù)防保健、護理科研的能力，這樣就能使預(yù)防醫(yī)學課程“突出護理、結(jié)合實踐、服務(wù)臨床”。因此，我們根據(jù)培養(yǎng)方向?qū)虒W內(nèi)容和各章的學時進行了調(diào)整。

三采用多種教學方法和教學手段進行教學，提高學習效果

預(yù)防醫(yī)學這門課程與臨床醫(yī)學學科不同。護理專業(yè)的學生對它的重要性認識不足，“重臨床、輕預(yù)防”的思想比較嚴重。傳統(tǒng)的教學方法，即教師+黑板+粉筆+教案模式，教學效果并不理想，學生對這門課程的學習興趣有待提高，對課程內(nèi)容的理解不夠透徹，一些知識點的掌握不能達到要求。這使我們認識到要提升學生學習興趣，提高教學效果，改變教學方法是唯一的選擇。針對學生實際情況，在教學過程中主要采取以下改革措施：以案例導(dǎo)入進行教學或組織學生進行[2]案例討論 ，可提高學生學習的積極性、激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力，進而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學知識點。這是預(yù)防醫(yī)學教研室目前大力推行的重要而實用的適合專科層次非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生的有效的預(yù)防醫(yī)學學習方法，能避免課堂教學的枯燥無味，活躍課堂氣氛，學生帶著問題聽課，自己提出解決問題的對策和措施，再與實際情況相對照，從而讓學生認識到知識學習的重要性和實用性。

問題驅(qū)動式教學法[3]是我們在教學中較常采用的教學方法。例如在每次授課前先設(shè)計一些與本次課內(nèi)容相關(guān)的問題，將問題交由學生討論并提出問題。然后，教師以回答問題的形式講授，在講授中學生還可以隨時提出新的問題，教師也可以在講授中向?qū)W生提出問題，以引申出授課內(nèi)容，再組織學生討論。 這種問題驅(qū)動式的教學方法，問題一環(huán)扣一環(huán)，激發(fā)了學生的學習興趣，在同學們思考討論的同時，可以掌握重點，取得了良好的教學效果。

預(yù)防醫(yī)學的許多內(nèi)容與日常生活密切相關(guān)，涉及到方方面面，教師可以就某個題目進行討論式教學，例如就學習、生活中所發(fā)生一些事件與學生共同討論生活環(huán)境與健康的關(guān)系，生產(chǎn)環(huán)境與健康的關(guān)系，飲食衛(wèi)生與健康的關(guān)系，平衡膳食與健康的關(guān)系。從而使每個學生都參與進來，激發(fā)他們的學習興趣，并在討論的過程中，加深了對課程內(nèi)容的理解，讓學生充分認識到預(yù)防醫(yī)學在研究疾病的發(fā)生、發(fā)展中的重要作用及與人類健康的密切關(guān)系。

本門課程是社會性和實踐性很強的課程，社會實踐是很重要的環(huán)節(jié)。因此，我們建立了社區(qū)教學實習基地，帶領(lǐng)學生進行健康宣教及流行病學調(diào)查，教師從社會實踐活動中提升了自己的理論水平，學生也在實踐性教學中認識了預(yù)防的重要性，學習的積極性大大提高，同時也加強了理論知識的實際應(yīng)用，培養(yǎng)了學生分析問題解決問題的能力。鼓勵教師申報各級科研課題，結(jié)合科研促進教學，科研和教學相結(jié)合，理論聯(lián)系實踐，相互促進，取長補短，相輔相成，可以得到一舉兩得的效果。在授課的過程中結(jié)合一些科研題目進行，同時把一些本專業(yè)的新知識、新進展傳授給學生，有利于學生知識面的擴展。

四課程考試方法的改革

長期以來，對學生學習情況的考核基本上是采用傳統(tǒng)的考試方式，而且主要以期末考試成績?yōu)橹?，這樣就出現(xiàn)了高分低能的現(xiàn)象。采用這種考試方式，由于時間上的限制，在內(nèi)容上偏重于理論知識的考核而忽視了能力的培養(yǎng)，也不會激發(fā)學生學習的興趣，不能全面地衡量學生學習的好壞。因此我們對預(yù)防醫(yī)學的考核主要采用了期末考試和平時能力培養(yǎng)考核相結(jié)合的形式，前者指期末的理論筆試 占60%，后者主要通過案例討論，、衛(wèi)生統(tǒng)計分析、社會實踐能力等方面綜合考核學生解決問題、分析問題的能力占40%。也就是說，不能只憑一次考試成績作為評定學生成績優(yōu)劣的依據(jù)，應(yīng)在對學生全面考核的基礎(chǔ)上，建立合理的學生成績評定體系，使成績真正能夠反映學生的學習情況。

參考文獻

[1]羅長坤.醫(yī)學科學的發(fā)展對預(yù)防醫(yī)學教育的影響.中國高等醫(yī)學教育，1995（2）：22～25

[2]王玉榮.新形勢下非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學》課程教學改革的探索[J].井岡山醫(yī)專學報，2005，12（1）： 48-49

[3]邱偉，李小波，羅江洪等.非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學》的教學改革探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2006（8）72-： 75