【摘要】目的：觀察和研究品管圈管理在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果，以實(shí)現(xiàn)促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量提高的目的。方法：在本院選取泌尿內(nèi)科作為本次的研究對(duì)象，并以其為單位進(jìn)行組圈，根據(jù)品管圈管理的環(huán)節(jié)來進(jìn)行各種活動(dòng)，設(shè)置品管圈周期為一個(gè)月，通過如開展主題報(bào)告等各種形式來對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和管理。觀察和比較品管圈管理實(shí)施前后的護(hù)理情況。結(jié)果：在泌尿內(nèi)科開展的8個(gè)品管圈的項(xiàng)目中，護(hù)理人員任務(wù)按時(shí)完成率為75%，目標(biāo)完成率為65%，制度建設(shè)應(yīng)用率為75%，仍需要改進(jìn)問題的存在率為65%，與實(shí)施品管圈管理之前相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在護(hù)理質(zhì)量控制中應(yīng)用品管圈管理的效果非常顯著，對(duì)改進(jìn)臨床護(hù)理工作以及提高護(hù)理質(zhì)量有著非常明顯的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】品管圈管理；護(hù)理質(zhì)量控制；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0054-01

品管圈指的是為了解決各種問題，促進(jìn)全體合作，而由數(shù)個(gè)相近、相同或是能夠互補(bǔ)的人組成一圈的一個(gè)帶有自發(fā)性質(zhì)的小圈團(tuán)體，其采用品管的簡(jiǎn)易統(tǒng)計(jì)工具，對(duì)工作中所遇到的問題與障礙進(jìn)行分析和探討，以實(shí)現(xiàn)改善業(yè)績(jī)的目標(biāo)，這是屬于一種較為靈活的品管形式。目前，在社會(huì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式不斷改變的過程中，護(hù)理質(zhì)量也出現(xiàn)了需要不斷改進(jìn)與發(fā)展的問題，如何發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足并解決其中的問題，改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，在現(xiàn)階段的護(hù)理管理中顯得愈加突出。為此，我們進(jìn)行了有關(guān)品管圈管理在護(hù)理質(zhì)量控制中應(yīng)用效果的研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本院選取2013年1月至今的泌尿內(nèi)科護(hù)理人員為本次研究對(duì)象進(jìn)行自發(fā)組圈，由8名自愿者進(jìn)行組圈并由泌尿內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組圈負(fù)責(zé)人，組織和召集圈員開展討論活動(dòng)，以一個(gè)月的時(shí)間作為品管圈周期，每月進(jìn)行1次討論，每次時(shí)間在2個(gè)小時(shí)左右，每次由圈員提出當(dāng)前出現(xiàn)的問題，并全員進(jìn)行討論并提出解決的方法。

1.2管理方法

每次討論由圈員提出需要解決的問題與不足，通過集體討論的方法來確定內(nèi)容，然后按照內(nèi)容的重要程度，確定“在提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，解決當(dāng)前問題的有效策略”的主題，采用品管圈管理方法對(duì)此問題的特性、要素進(jìn)行分析和研究，探討出以前檢查護(hù)理質(zhì)量偏低諸如檢查標(biāo)準(zhǔn)與方式落后、人員對(duì)其重視程度不高、制度體系不完善等主要因素，討論出大多數(shù)參與檢查質(zhì)量活動(dòng)成員都同意的方法或方式，對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行及時(shí)的反饋并同時(shí)能夠給予有效的限期改正，努力得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，對(duì)全員的質(zhì)量管理意識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和鍛煉。自行制定調(diào)查表，并對(duì)研究對(duì)象的護(hù)理工作進(jìn)行回顧性調(diào)查，發(fā)放80份調(diào)查表，并做到100%的回收率，對(duì)實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量與工作的有關(guān)資料、項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)品管圈管理實(shí)施前后的檢查結(jié)果以及管理效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在護(hù)理質(zhì)量、檢查穿刺達(dá)標(biāo)率、巡視以及溝通和護(hù)士技能提高方面，品管圈管理實(shí)施后的檢查結(jié)果均要優(yōu)于實(shí)施前的，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

品管圈管理比較適用于針對(duì)護(hù)理人員的管理，可以對(duì)護(hù)理人員的參與管理意識(shí)進(jìn)行有效的培養(yǎng)與提高，進(jìn)而促進(jìn)管理效果的提高。第一，需要護(hù)理人員的組成方式和工作性質(zhì)與品管圈管理對(duì)圈員的要求相符合，也就是說，要由一群工作性質(zhì)相似或相同的基層人員進(jìn)行組圈，其針對(duì)的主要管理對(duì)象是群體。第二，護(hù)理人員要具備進(jìn)行品管圈管理的基礎(chǔ)與能力，使護(hù)理人員在實(shí)施品管圈管理的過程中，具備保持護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行工作的基礎(chǔ)，不至于發(fā)生因不熟悉實(shí)施流程而影響護(hù)理工作的現(xiàn)象。第三，護(hù)理人員要有參與管理的主動(dòng)性和積極性，形成管理意識(shí)，通過全員合作，共同形成管理的良性循環(huán)，促進(jìn)護(hù)理管理制度與工作流程效果的提高[1]。

提高護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)就是要保證護(hù)理工作的質(zhì)量，在管理實(shí)施的過程中，要對(duì)人的因素給予高度的重視，一切管理工作都應(yīng)該以調(diào)動(dòng)人的積極性為基礎(chǔ)[2]。品管圈管理方法在進(jìn)行管理的過程中，為護(hù)理人員賦予了明確的責(zé)任，增強(qiáng)了其對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)了自身價(jià)值的提高。對(duì)護(hù)理人員的管理潛能進(jìn)行有效的挖掘，使全員都參與到質(zhì)量管理當(dāng)中去，可以有效的改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

品管圈管理可以利用科學(xué)的方法對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的主要問題進(jìn)行確認(rèn)與分析，并對(duì)這些問題進(jìn)行有針對(duì)性的解決，以實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的，增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度。住院患者是基層護(hù)理人員的主要工作對(duì)象，通過品管圈管理可以使參與此管理的基層護(hù)理人員的意見和建議得到重視與尊重，對(duì)患者的需求進(jìn)行準(zhǔn)確的了解與掌握，提高護(hù)理質(zhì)量。面對(duì)患者所提出的問題，護(hù)理人員能夠給出可行性高的解決辦法，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理滿意度的提高。

以因果關(guān)系為出發(fā)點(diǎn)，采用科學(xué)的方法與手段分析問題產(chǎn)生的原因，并提出切實(shí)可行的解決方法。參與品管圈管理的都是本科室的護(hù)理人員，對(duì)管理的執(zhí)行情況的掌握比較熟練，有利于標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施流程的建立。本次研究中，在護(hù)理質(zhì)量、檢查穿刺達(dá)標(biāo)率、巡視以及溝通和護(hù)士技能提高的檢查結(jié)果，以及在短期任務(wù)按時(shí)完成、中期目標(biāo)完成、制度建設(shè)應(yīng)用以及仍需要改進(jìn)問題的管理效果方面相對(duì)比，實(shí)施前的均要優(yōu)于實(shí)施后的，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，品管圈管理，是滿足住院患者的需要，不斷促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的一種科學(xué)的、有效的管理方法，有利于醫(yī)療護(hù)理與患者康復(fù)水平的提高[3]。

結(jié)語：

綜上所述，在護(hù)理質(zhì)量控制中應(yīng)用品管圈管理方法的效果良好，值得進(jìn)行更深一步的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐志強(qiáng)，盧順麟，陳華.加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（9）：697.

[2]王龍鳳.護(hù)理質(zhì)控改進(jìn)在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（21）：2567-2570.

[3]徐英，張颯颯.品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（29）：86-87.