【摘要】目的 分析即時檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用價值。方法 隨機(jī)抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作為研究組，抽取另外60例健康孕婦作為對照組。對所有患者進(jìn)行采集測定空腹血糖、糖化血紅蛋白以及服用葡萄糖后的GCT。觀察兩組患者的結(jié)果。結(jié)果 研究組FPG為7.23±1.2mmol/l，GCT為12.14±1.55 mmol/l，HbAlc為8.7±1.15 mmol/l，三組數(shù)據(jù)均高于對照組，所有數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 即時檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中具有重要的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白；妊娠糖尿??；即時檢驗(yàn)

【中圖分類號】R726.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0009-01

妊娠糖尿病是孕婦的嚴(yán)重并發(fā)癥之一[1]，對于胎兒有著不利影響，甚至可能導(dǎo)致胎兒死亡。因此，如何有效的檢測妊娠婦女糖尿病具有重要的意義。此次隨機(jī)抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作為研究組，抽取另外60例健康孕婦作為對照組，進(jìn)行即時檢驗(yàn)糖化血紅蛋白，分析其應(yīng)用效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇

隨機(jī)抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作為研究組，按照GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為妊娠期糖尿病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥5.8mmol/l；或空腹血糖≥5.8mmol/l，1 小時后≥10.5mmol/l，2 小時后≥9.0mmol/l，3 小時后≥8.2mmol/l，達(dá)到其中2 項(xiàng)即為GDM[2]；抽取另外60例健康孕婦作為對照組。研究組孕婦年齡22-34歲之間，平均年齡（27.1±3.5）歲，婚齡（1.5±0.2）年， 平均妊娠周期（25.5±3.1）周，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；對照組孕婦年齡22-36歲之間，平均年齡（27.5±3.7）歲，婚齡（1.6±0.2）年，平均妊娠周期（25.8±3.3）周，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組患者在年齡、孕周、初產(chǎn)及經(jīng)產(chǎn)上均具有可比性，P>0.05[3]。

1.2方法

使用儀器為：美國引進(jìn)的全自動生化分析儀，挪威多功能全定量金標(biāo)檢測儀和試劑盒[4]。對所有患者進(jìn)行采集測定空腹血糖、糖化血紅蛋白以及服用葡萄糖后的GCT。首先進(jìn)行空腹血糖檢查，然后口服50g左右葡萄糖后一個小時進(jìn)行血糖濃度檢查。空腹血糖<7.0mmol/l 的為陰性，>7.0mmol/l 的為陽性；一小時后血糖<7.7mmol/l 的為陰性，>7.7mmol/l 的為陽性[5]。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。各組間差異比較采用方差分析t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者檢測結(jié)果

3 討論

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期威脅生命健康的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是指妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。妊娠期糖尿病主要是由于體內(nèi)胰島素分泌不足，以及過量的胰高血糖素導(dǎo)致血糖濃度升高。該病的發(fā)病跟年齡及肥胖因素有著密切的關(guān)系，目前隨著生活習(xí)慣的改變、婚育年齡的提高，該病的發(fā)病率呈上升趨勢。妊娠期糖尿病不僅對孕婦有著不利影響，還會影響腹中胎兒胰島素含量，對胎兒心臟發(fā)育不利，還可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重可導(dǎo)致胎兒死亡。因此，妊娠期糖尿病的及時檢測對于預(yù)防出現(xiàn)巨胎、死胎等有著重要的價值。目前臨床上多采用測定空腹血糖以及服用葡萄糖后的GCT，但是效果不甚理想。研究發(fā)現(xiàn)，即時檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中具有重要的應(yīng)用價值。臨床上由于血糖濃度具有較大的波動，通過血糖判斷糖尿病并不是非常的準(zhǔn)確，且操作非常繁瑣；糖化血紅蛋白是血紅蛋白糖基化的產(chǎn)物，其結(jié)合具有不可逆性[6]；糖化血紅蛋白的檢測對于檢驗(yàn)糖尿病有重要的價值，通過測定妊娠糖尿病患者2 個月左右的評價血糖水平來判斷，相比血糖的測定，此方式更加的可靠便捷。

此次隨機(jī)抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例進(jìn)行即時檢驗(yàn)糖化血紅蛋白。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組FPG為7.23±1.2mmol/l，GCT為12.14±1.55 mmol/l，HbAlc為8.7±1.15 mmol/l，三組數(shù)據(jù)均高于對照組，所有數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。綜上所述，即時檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中具有重要的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]肖富浩，張世杰.及時檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用分析[J].北方藥學(xué)，2013，11（05）：141-142.

[2]鄢斌.即時檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2008，15（01）：63-64.

[3]劉輝光.糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病診斷與監(jiān)測及療效評價中的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥雜志，2012，10（03）：17.

[4]白忠旭，張衛(wèi)東，趙香梅.糖化血紅蛋白對妊娠糖尿病診斷價值的Meta分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，05（15）：2817-2819.

[5]楊黎，喬玉環(huán)，王若琳.糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，08（14）：16-17.

[6]羅曉寒，楊琳芬，房暉.糖化血紅蛋白對妊娠糖尿病診斷作用的薈萃分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010， 07（16）：1702-1703.