【摘要】目的 探討濕疹病人的護理方法。方法 對濕疹病人實施心理護理、一般護理、皮膚護理、飲食護理及用藥護理。結(jié)果 經(jīng)過對病人實施綜合護理措施，取得了較高的治愈率，減輕的患者的痛苦。結(jié)論 對濕疹患者采取有效可行的護理措施，提高了病人的生活質(zhì)量，而且恢復病人了對生活的自信。

【關(guān)鍵詞】濕疹；護理；對策

【中圖分類號】R473.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0438-02

濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，是皮膚科中最常見的多發(fā)、痤瘡性皮膚疾病。一般認為濕疹與變態(tài)反應有一定關(guān)系。其特征為皮疹多樣性、對稱分布、劇烈瘙癢反復發(fā)作、易演變成慢性。該病可發(fā)生于任何年齡、任何部位、任何季節(jié)，有滲出傾向，易反復發(fā)作。近幾年來，隨著飲食和環(huán)境發(fā)生改變，濕疹的患病率越來越高。濕疹發(fā)病的機制很復雜，且易產(chǎn)生耐藥性，從而導致臨床治療效果較差。濕疹診斷確立后，需要對患者及時進行心理護理、一般護理、皮膚護理和飲食的護理。對患者及家屬進行多次有效溝通，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；也只有在患者的配合下，才能順利進行多樣化的護理措施。要盡可能的避免衣服、化妝品、肥皂等物品誘導濕疹的發(fā)生或者加重濕疹的癥狀。部分較嚴重的患者，為了減緩毒素的吸收，有效地控制病發(fā)部位感染，需合理地外用糖皮質(zhì)激素類藥物。有效的護理促進了濕疹的愈合和身體功能的恢復，使患者早日回歸到正常生活中，對提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。

1心理護理：濕疹是由復雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應性皮膚疾病，而情緒激動、惱怒、心情憂郁均可使瘙癢發(fā)作和加重。大部分患者雖然長期受到該疾病的困擾，但是對該疾病知識了解不多，療效不明顯，產(chǎn)生較大的心理壓力，在使用藥物控制的同時，護理人員應該對病人及其家屬進行相關(guān)的知識普及，做好治療前的心理指導，講解濕疹的相關(guān)知識，告知必要的預防措施非常重要。這時的心理指導要體現(xiàn)出尊重和關(guān)心患者，同時要具備較強的交流技巧，善于察言觀色，學會換位思考，有效地分析患者的心理變化，準確掌握患者的性格特征，隨時解答患者所提出的問題。盡可能消除患者緊張因素，避免過于疲勞，注意休息，調(diào)整心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，增強治愈信心，以良好穩(wěn)定的心理狀態(tài)接受治療。

2一般護理：濕疹患者由于皮膚受損感到極度不適，并且易繼發(fā)感染，因此對住院環(huán)境要求較高，病室應該加強通風、使空氣保持新鮮，并且室內(nèi)要維持適宜的溫度和濕度，室溫保持在22-24℃，相對濕度保持在55-56%，注意避免太冷、太熱、太干燥，避免受陽光直射等?；颊邞撉趽Q衣物和被褥，并充分保持濕疹部位干燥清潔。床單位清潔干凈，避免摩擦皮膚，造成皮膚破損感染。對患者進行基本監(jiān)測是非常重要，要時常對患者進行檢查，定期測量體溫，觀察濕疹部位的變化及排泄情況。對患者進行檢查和治療時，要進行嚴格的無菌操作，注意手衛(wèi)生，防止感染。此外，要嚴格執(zhí)行隔離措施，減少陪住和探視人員，防止出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。

3飲食護理：向病人宣教合理的飲食方法，飲食宜清淡，進高維生素易消化食物，多吃水果、青菜，保持大便通暢，禁食刺激性食物及特殊蛋白質(zhì)食物，如辣椒、酒、魚蝦、海味等，忌濃茶、咖啡，吸煙者需戒煙，以免加重濕疹病情。指出日常生活中應注意的飲食禁忌，指導和幫助病人設計一套適合自己的預防性食譜。告知病人疾病急性期機體處于高敏狀態(tài)，對懷疑可致過敏的食物采取逐一篩選的方法，間歇、逐一、少量嘗試食用，以避免偏食現(xiàn)象。對已經(jīng)證實致敏的食品，包括同類食品應絕對禁服。

4皮膚護理：保持皮膚不受損傷和感染是護理成敗的關(guān)鍵，一方面，要積極幫助患者尋找可疑致敏病因和過敏原，另一方面，要叮囑患者保護皮膚，避免遭受外界不良的刺激。應嚴格按醫(yī)囑用藥，視皮損情況予濕敷、軟膏、糊劑、硬膏等劑型外用藥物治療。詳細交待防護措施，避免各種外界刺激，如抓、燙、肥皂擦洗等，以減少創(chuàng)傷、出血，保持床單干燥、柔軟、平整、無皺褶，隨時清除床上的皮痂、皮屑和藥痂，以保持床單的干凈，減少刺激。換藥時，盡量避免使用膠布，以免加重或引起新的皮損，囑患者穿寬松棉質(zhì)衣服，經(jīng)常更換，防止皮膚感染?？诖礁闪褧r予以液體石蠟油或紅霉素軟膏，眼瞼周圍如有分泌物或藥痂，可用鹽水棉簽輕輕擦洗。

5用藥護理：瘙癢嚴重的患者可涂外用藥，按醫(yī)囑給予抗組胺藥物或口服鎮(zhèn)靜藥。晚間癢劇烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗組胺藥，并向患者講解藥物的副作用如頭暈、嗜睡等，消除患者疑慮，注意患者安全。頑固性瘙癢可用普魯卡因靜脈封閉，注意滴速緩慢，每分鐘不超過40滴。有感染者選用抗生素。反復發(fā)作者，選用免疫抑制劑，并應注意定期復查血象、肝、腎功能。使用免疫調(diào)節(jié)劑增強機體免疫功能。外用藥物方面，不可用刺激性較大酊劑，不可用熱水燙洗和熱敷，以免加重病情。有紅腫、糜爛、滲出者可給予2%硼酸溶液冷濕敷。但要遵守無菌操作規(guī)程，根據(jù)部位墊中單，保持床單清潔。濕敷面積不宜過大，以免吸收中毒。濕疹苔蘚樣變明顯的患者，治療需促進藥物深達患處，可外涂軟膏后加塑料薄膜封包，但注意封包面積不超過體表面積的1/3，以免吸收中毒。濕疹感染嚴重者，可用中濕+呋喃西林軟膏外包，具有消炎、減少滲出的作用。視病情進行中藥熏蒸治療。

6健康指導：向患者講解本病的預防知識，注意飲食調(diào)理，避免疾病反復?；疾∑陂g要保持情緒穩(wěn)定，增強治療信心。發(fā)現(xiàn)濕疹，一定要尋找病因，尋找過敏原。防止再次接觸。而且，還要進行全身治療。

參考文獻

[1]王青云.急性濕疹60例臨床護理體會[J].中外婦兒健康，2011，19（7）.

[2]朱學駿，顧有守，沈麗玉.使用皮膚病性病治療學[M].北京：北京大學醫(yī)學出版，2006.

[3]梁玉濕.疹病人脫敏治療的護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013（1）.