留置PICC導管是腫瘤病人進行化學資料必須建立靜脈通道之一.PICC既能減輕患者反復穿刺的痛苦，又能按時按質(zhì)完成患者重要的資料良藥.它是一項侵入性穿刺技術，易發(fā)生機械性靜脈炎，也會給患者帶來一定的痛苦，給護理工作帶來了新的難題.下面是我科自2012年4月至2014年6月用熱療加外涂喜療妥資料機械性脈炎的療效觀察結果，現(xiàn)將其方法和結果報道如下：

1資料與方法

（1.1）

一般資料：

2012年4月至2014年6月，在我科共插PICC導管196例，其中引起機械性靜脈炎的一共20例，男5例，女15例，年齡在32歲到58歲之間，其中有13例是興靜脈置管，3例是貴要靜脈置管，6例是時正中靜脈置管.將20例分成2組對照實驗組10例，對照組10例..

（1.2）

方法：

實驗組是先用熱水袋熱敷靜脈類局部每次20-30分鐘，后再用喜遼妥外涂靜脈類處，覆蓋面積是超過紅腫部位2-3CM，并用手輕輕按摩1-2分鐘，再用保鮮膜覆蓋.每天2-3次.對照組是用50%硫酸鎂濕敷靜脈炎處，覆蓋面積3-4CM，每天3-4次，共治療7天.

（1.3）

判斷標準

借用美國靜脈輸液護理學會靜脈類程度判斷標準，I級：穿刺點疼痛，紅腫，靜脈無條索狀，未觸及硬結；Ⅱ級：穿刺點疼痛，紅腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結；Ⅲ級：穿刺點疼痛，紅腫，靜脈條索狀改變，可觸及硬結. [1]

2療效觀察比較

兩組靜脈炎療效化比較見表一.從表一可見實驗組靜脈炎療效優(yōu)于對照組.

3討論

（3.1）PICC致機械性靜脈炎的原因分析

引起機械性靜脈炎的原因：①導管材料、型號的大?。虎趯Ч艿念A處理；[2]③天氣的溫度及周圍環(huán)境；④護士的操作技巧，操作時是否嚴格無菌操作；⑤穿刺血管的選擇，血管的彈性，血管粗直的選擇；⑥穿刺置管后的預防措施有無到位，宣教是否到位. [3]

（3.2）

熱療加外涂喜遼妥治療PICC所致的機械性靜脈炎療效分析

用50%硫酸鎂濕敷治療PICC所致的機械性靜脈炎，要經(jīng)常更換敷料，容易濕衣服，容易污染穿刺部位，干后結晶析出，不易固定. [4]面熱療喜遼妥治療機械性靜脈炎，易固定，喜遼妥作用于血液凝固和纖維蛋白溶解系統(tǒng)具有抗血栓形成作用，它通過抑制各科參與分解代謝酶從而促進炎癥物質(zhì)的消散，吸收，從而保證局部組織正常的代謝功能.

4結論

綜合上面所述，熱療加外涂喜遼妥治療機械性靜脈炎不僅操作方便，而且療效顯著，值得臨床廣泛使用.

參考文獻

[1]李俊英，腫瘤患者PICC并發(fā)癥的護理現(xiàn)狀【J】華西醫(yī)學2005，20（2）

：583-585.

[2]于繼云，張軍，劉明珠，PICC置管引起機械性靜脈炎的護理【J】吉林醫(yī)學，2007.28（16）

：1802.

[3]殷磊，護理學基礎【M】，3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：377.

[4]湛平，水膠體敷料治療PICC所致機械性靜脈炎的療效觀察【J】現(xiàn)代臨床護理，2011.1671-8283.