【摘要】 醫(yī)院保衛(wèi)工作社會化服務(wù)是醫(yī)院改革的必經(jīng)之路，為使醫(yī)院安保工作有效開展，必須加強相關(guān)投入，強化管理，提供必要的設(shè)施等，安保工作搞好了，醫(yī)院才能有一個良好穩(wěn)定與和諧的發(fā)展環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院保衛(wèi)；社會化；問題；對策分析

【中圖分類號】R735.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0547-02

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院安保工作的服務(wù)質(zhì)量，我院開始對醫(yī)院的安保工作的管理進(jìn)行了改革，實施保衛(wèi)工作社會化服務(wù)。我院把安保工作交給了安保公司委托其全權(quán)負(fù)責(zé)。[1]保安隊受安保公司管理，同時也接受我院保衛(wèi)科監(jiān)督。自從我院保衛(wèi)工作社會化服務(wù)以來，醫(yī)療秩序和安全情況進(jìn)一步得到改善，但由于一系列原因，也呈現(xiàn)出了一些問題?，F(xiàn)將問題和對策進(jìn)行如下報道：

1.存在的問題

1.1安保人員素質(zhì)及內(nèi)部問題：因為種種原因，保安公司招工難度不斷加大，招工標(biāo)準(zhǔn)也一再放寬，造成醫(yī)院安保人員素質(zhì)良莠不齊，年齡老少不一。[2]他們大都來自偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村通過朋友親戚的介紹，所以同一醫(yī)院工作的安保人員來自同一村莊、同一家族、同一地區(qū)可能性就比較大，出現(xiàn)了安保人員拉幫結(jié)派、以強凌弱現(xiàn)象，嚴(yán)重影響安保隊伍團結(jié)。人員素質(zhì)問題具體表現(xiàn)為：文化水平偏低，思想素質(zhì)不高，不注重儀容，缺乏專業(yè)培訓(xùn)，甚至個別臨時人員未經(jīng)培訓(xùn)，與人交流談吐不文明，影響了醫(yī)院的形象。

1.2利益認(rèn)知：由于個別保安人員怕與患者起爭執(zhí)得罪人，認(rèn)為個人利益高于醫(yī)院利益，得過且過皆大歡喜，不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)定，最直接后果是院內(nèi)無序停車：表現(xiàn)患者及家屬隨意停車，只要有空間就可停車，造成醫(yī)院停車場小汽車、電動車亂放，亂成一鍋粥一團麻。

1.3工作態(tài)度：保安人員實行臨時聘用制，所以工作穩(wěn)定性差，造成他們自認(rèn)為自己是臨時打工，隨時都可能被解聘，沒有歸屬感，再加上工資待遇不高，使其工作沒有熱情缺乏主動性和積極性，甚至對自己職責(zé)范圍內(nèi)的工作不負(fù)責(zé)：如門衛(wèi)工作管理不到位，不能預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的安全隱患從而采取相應(yīng)的防護措施，甚至不主動落實醫(yī)院安全巡邏工作，造成醫(yī)院醫(yī)患財物失竊現(xiàn)象時有發(fā)生；對院前出租車、小攤小販等督促、疏導(dǎo)不力，造成醫(yī)院工作人員上下班時段經(jīng)常交通堵塞，出入不便。

1.4醫(yī)院安保難度加大：縱然醫(yī)學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展，人民群眾不斷受益，醫(yī)療事故率也不斷下降，但隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療糾紛卻有不斷增多趨勢。這無疑嚴(yán)重增加了安保隊的工作難度和工作量。醫(yī)療糾紛的的主要有以下特性：⑴不可預(yù)見性，治療過程中患者突然出現(xiàn)死亡或者病情惡化，家屬情緒可能突然失控，通常情況這難以被預(yù)見防范；⑵關(guān)系尖銳對立性，糾紛形成后患方往往糾集多人（通常是家屬、親戚、朋友、甚至職業(yè)醫(yī)鬧）指責(zé)院方工作失誤、騷擾威脅主管大夫、要求院方承認(rèn)失誤并進(jìn)行高額賠償。此種情況下安?？仆y以有效控制局面，主管大夫和院領(lǐng)導(dǎo)也焦頭爛額；⑶違法性，糾紛發(fā)展過程中患方時常情緒失控失去理智，毆打侮辱醫(yī)護人員，干擾醫(yī)院正常工作秩序，更有甚者嚴(yán)重嚴(yán)重威脅醫(yī)護人員尊嚴(yán)和生命安全，在院內(nèi)進(jìn)行鬧、打、砸等違法活動，安保隊往往難以應(yīng)對。

1.5安保人員數(shù)量不足：這影響了醫(yī)院內(nèi)部安全及患者就醫(yī)安全。造成保安工作缺乏人手，對院內(nèi)亂停放的電動自行車、小汽車造成的道路堵塞現(xiàn)象不能及時疏通；缺乏足夠的安保人員巡邏，病人的錢物在病室內(nèi)遭搶劫或盜竊時有發(fā)生、醫(yī)護人員存放在更衣室的錢物時有被盜，甚至出現(xiàn)醫(yī)院的消防設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備失竊現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了醫(yī)院工作人員安全及患者的就醫(yī)安全。

2相應(yīng)對策

2.1強化醫(yī)院安保綜合治理：①依據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》努力化解醫(yī)療糾紛。《醫(yī)療事故處理條例》為解決醫(yī)患雙方的矛盾提供了法律保障和處理依據(jù)，保護了醫(yī)患雙方的合法利益。把醫(yī)療糾紛列為一項非常重要工作來抓好，采取有效措施將醫(yī)療糾紛化解于萌芽狀態(tài)，控制事態(tài)的發(fā)展進(jìn)程；②由院長或書記直接領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)院治安的綜合治理的領(lǐng)導(dǎo)體制，并設(shè)立醫(yī)院治安綜合治理辦公室，處理各種重大的治安問題，協(xié)調(diào)醫(yī)院日常工作有序進(jìn)行；③把安全保衛(wèi)工作的效果納入醫(yī)院干部考核內(nèi)容，讓其作為院干部晉級、提升、晉職的參評依據(jù)之一；④調(diào)動安保人員工作的主觀能動性，酌情獎勵安保工作突出的個人；⑤加強同公安機關(guān)的溝通和業(yè)務(wù)聯(lián)系，及時掌握本地區(qū)和本單位內(nèi)部的治安動態(tài)。

2.2穩(wěn)定是首要目標(biāo)：醫(yī)院在進(jìn)一步深化改革中出現(xiàn)了不少問題，容易轉(zhuǎn)化為影響醫(yī)院穩(wěn)定的群體性事件。因此①保安隊干部要轉(zhuǎn)變工作觀念，注意調(diào)查研究，加強思想信息溝通工作，不斷增強政治責(zé)任感，及時發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定因素，為領(lǐng)導(dǎo)出謀獻(xiàn)策，盡早處理。②加強醫(yī)院醫(yī)護及工作人員的道德和法制紀(jì)律及思想教育，打下堅實穩(wěn)定的思想基礎(chǔ)。③把醫(yī)院改革和醫(yī)院安保工作結(jié)合起來，有步驟、有計劃、穩(wěn)妥地推進(jìn)改革，盡可能減少員工震動。④合理處理醫(yī)療糾紛，防止事態(tài)失控向不好的發(fā)面發(fā)展，悉心向患者做好解釋交流工作，爭取獲得患者理解，實在無法解決只能勸患者走法律途徑；如果院方過錯，查找反思問題，避免過錯再次發(fā)生，并追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。⑤出現(xiàn)緊急群體事件要迅速擬出處置預(yù)案并成立專門工作組，積極與警方聯(lián)系，巧妙化解矛盾、防止人民內(nèi)部矛盾上升為刑事案件。

2.3加強醫(yī)院安保工作重視度：醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的各項業(yè)務(wù)活動都是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下有組織地進(jìn)行的，應(yīng)把醫(yī)院保衛(wèi)工作納入重要的議事日程，并按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，進(jìn)行部署、檢查、考核、總結(jié)，督促將安全保衛(wèi)工作真真正正落實到位，為醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的有效開展提供重要保證。一旦出現(xiàn)，醫(yī)院重大安全事故，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)作為安全保衛(wèi)工作的負(fù)責(zé)人負(fù)第一責(zé)任，保衛(wèi)科和治安分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人承擔(dān)重要責(zé)任，本職范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)人員及當(dāng)事人負(fù)直接責(zé)任。

2.4與安保公司簽定的合同要規(guī)范：[3]醫(yī)院與安保公司簽定的合同要明確規(guī)定權(quán)利與義務(wù)，合同內(nèi)容要盡可能地詳細(xì)完整，其中對提供安保服務(wù)的范圍、監(jiān)督辦法、質(zhì)量要求、獎罰措施以及勞務(wù)費的支出等項目要盡可能詳細(xì)以利操作。提高醫(yī)院安保服務(wù)要求，與安保公司攜手努力并督促安保隊：盡快打破安保隊員工作積極性不高，牢騷抱怨話多，思想紀(jì)律意識淡薄的局面；迅速扭轉(zhuǎn)他們得過且過的落后思想。否則醫(yī)院的安全穩(wěn)定將難以得到保證。

2.5建立建全各項規(guī)章制度：并根據(jù)安保工作形勢的發(fā)展不斷對其充實完善，醫(yī)院安保部門應(yīng)建立健全日常防范和定期檢查相結(jié)合的安全管理制度，使涉及醫(yī)院安保的各項工作都有章可循，堅持違章必究。[4]在不斷完善各項規(guī)章制度的同時，應(yīng)重視落實它們的切實有效措施，以推動安保衛(wèi)工作順利開展。例如建立醫(yī)院保衛(wèi)服務(wù)每月例會制度：醫(yī)院和安保公司每月召開一次例會，全面檢查并總結(jié)本月的安保服務(wù)工作，評估工作質(zhì)量，研討如何改進(jìn)措施，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。

2.6打造一支高素質(zhì)的醫(yī)院安保隊伍：為建立一支紀(jì)律嚴(yán)、素質(zhì)高、作風(fēng)正的安保隊伍，我們應(yīng)該：⑴醫(yī)院在保衛(wèi)工作中所需要的通訊器材、交通工具以及警用器械等設(shè)備的經(jīng)費投入予以政策性照顧；⑵與安保公司協(xié)商，努力促進(jìn)其吸收素質(zhì)較好文化層次較高的專業(yè)管理人員加入安保隊伍，優(yōu)化醫(yī)院保衛(wèi)服務(wù)工作的安保隊人員構(gòu)成；⑶安保隊干部要努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平的理論、三個代表、科學(xué)發(fā)展觀，并深化學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，并熟悉醫(yī)院的各項規(guī)章制度；⑷保衛(wèi)科應(yīng)加強對安保隊的監(jiān)督工作，監(jiān)督醫(yī)院安保隊服務(wù)守則嚴(yán)格落實，即度量大一點、微笑多一點、嘴巴甜一點、行動快一點、效率高一點、做事多一點、脾氣小一點、語氣輕一點、借口少一點。盡快將醫(yī)院安保隊打造成紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正的一支高素質(zhì)的保安隊伍。

4.結(jié)語

醫(yī)院作為救死扶傷的公共場所，每天出入的人群紛繁復(fù)雜，涉及到的資產(chǎn)巨大，同時院內(nèi)涉及到很多危險物品，這些都是醫(yī)院的特殊之處。但在醫(yī)院新一輪深化改革的過程中，醫(yī)院安保社會化服務(wù)面臨許多新的問題：如需要安保的部門增多、保衛(wèi)難度增大、醫(yī)患糾紛引起的治安問題增多、安保人員配備不足等。

醫(yī)院安保工作是醫(yī)院行政工作的重要組成部分，是維持正常的醫(yī)療秩序，保障廣大群眾的就醫(yī)安全和財產(chǎn)安全的重要保證。醫(yī)院是社會的縮影，全天候?qū)ι鐣_放，醫(yī)院安保工作成功直接關(guān)系到廣大患者和醫(yī)院醫(yī)護工作人員的安全，所以加強醫(yī)院治安防范工和安全管理作歷來十分重要。

近年來醫(yī)院內(nèi)治安案件、刑事案件、群體事件時有發(fā)生，尤其是由于醫(yī)患關(guān)系緊張引起醫(yī)患糾紛增多，這不僅擾亂了醫(yī)院正常秩序，也危及到醫(yī)護人員安全，并且給地方形象也造成不良影響，這一現(xiàn)象已引起政府和相關(guān)部門的高度重視。[5]隨著我國改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)療機構(gòu)的運行機制和管理體制也正在發(fā)生著深刻的變革，醫(yī)院安保工作社會化的議題也就提到了醫(yī)院改革的日程之上。[6]醫(yī)院安保工作是醫(yī)院后勤工作的重要組成部分，安保服務(wù)如果實施的不到位，對醫(yī)院開展正常的工作，乃至對整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展都非常不利。醫(yī)院安保衛(wèi)作不僅關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和穩(wěn)定，甚至影響整個社會的和諧與發(fā)展。

綜上所述，醫(yī)院保衛(wèi)工作社會化服務(wù)是醫(yī)院改革的必經(jīng)之路，為使醫(yī)院安保工作有效開展，必須加強相關(guān)投入，強化管理，提供必要的設(shè)施等，安保工作搞好了，醫(yī)院才能有一個良好穩(wěn)定與和諧的發(fā)展環(huán)境。

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