【摘要】目的：分析應(yīng)用寶石CT冠狀動脈成像的臨床效果。方法：選取我院收治的患者共64例，隨機將其分成觀察組和對照組各32例，其中對照組患者行傳統(tǒng)MDCT掃描，觀察組患者行寶石CT冠脈前門控掃描，對兩組患者的掃描參數(shù)進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在球管電壓相同的情況下，寶石CT前門控掃描輻射劑量為（2.29±0.81）mSv，而傳統(tǒng)MDCT掃描劑量則為（13.8±3.4）mSv，兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對患者進行檢查時，采用寶石CT利用AsiR重建技術(shù)，同時采用個性化前門控掃描能夠獲得高清的冠脈成像，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】寶石CT、冠狀動脈成像、應(yīng)用、效果分析

【中圖分類號】R816.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0194-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是最為常見的一種多發(fā)病和常見病，它會使血管官腔出現(xiàn)狹窄，使心肌缺血壞死或缺氧，早期的診斷和預(yù)防對其有著重要意義。隨著多層螺旋CT的誕生，使無創(chuàng)性檢查替代有創(chuàng)性檢查成為可能。GE公司推出的寶石CT為探測器材質(zhì)，可以實現(xiàn)高清成像，從而更加直觀的了解解剖細微結(jié)構(gòu)的病變，本次研究將分析應(yīng)用寶石CT冠狀動脈成像的臨床效果，現(xiàn)將報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月-2014年5月期間，我院收治的冠脈檢查患者共64例，隨機將其分成觀察組和對照組各32例，其中對照組男17例，女15例，年齡32-76歲，平均年齡（56.3±11.2）歲；觀察組男19例，女13例，年齡33-79歲，平均年齡（59.1±10.5）歲。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)MDCT掃描，觀察組患者采用寶石CT掃描，方法如下：

儀器為GE公司生產(chǎn)的Discovery 750HD寶石CT。掃描范圍在膈下至氣管隆突1-2cm處。參數(shù)為：管電流為500mAs，重建層厚為0.625mm，管電壓為120Kv。將20ml的碘海醇350mgI/ml注入右側(cè)肘前靜脈團，并對密度曲線進行測量，對主動脈增強峰值時間進行測量，確定好掃描范圍后行單扇區(qū)采集?；颊呶鼩夂笠淮涡酝瓿蓲呙瑁瑨呙钑r間為5-8s。選擇重建時相，掃描層厚為0.625mm，同時患者采用倍他樂對心率進行控制，為60次/min上下?；颊邟呙枨熬龊粑?xùn)練，對比劑量為1.0ml/kg，速度為4.5ml/s。重建后得到容積數(shù)據(jù)，將容積數(shù)據(jù)相比較好的圖像進行處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（+S）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在球管電壓相同的情況下，寶石CT前門控掃描輻射劑量為（2.29±0.81）mSv，而傳統(tǒng)MDCT掃描劑量則為（13.8±3.4）mSv，兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表1.

3討論

冠心病早已成為導(dǎo)致人類死亡的主要疾病，其發(fā)病率呈上升趨勢。傳統(tǒng)導(dǎo)管造影是診斷冠狀脈病變的金標準，但有相關(guān)文獻報道[1]，在接受SCA檢查的患者中有三分之一進行介入治療，三分之二未見異常改變，正是如此使無創(chuàng)性冠狀動脈病變的檢查方法備受人們重視[2]。

本次研究中共有32例患者使用寶石CT前門控電子束技術(shù)，擁有400mm寬體探測器的優(yōu)勢，通常只需3次移床便可將患者整個心臟覆蓋，對一個心臟完成掃描通常僅需1s，同時采用橫斷掃描，將數(shù)據(jù)收集后移動到下一位置繼續(xù)掃描，選擇性的采用75%期相掃描，同時降低射線。采用寶石CT進行檢查的患者心率需將其控制在60次/min上下，從而提升重建的可能性。針對于檢查中心率波動較大的患者可以視情況給予倍他樂克，使心率趨于平穩(wěn)[3]。

對于傳統(tǒng)的MDCT來講，心動周期呈連續(xù)曝光，輻射劑量相對較大。而寶石CT則使用的前瞻性心電門控技術(shù)，通過點射曝光消除了其余無效的X曝光，從而進一步降低了輻射劑量。除此之外[4]，寶石CT采用的是自動調(diào)制技術(shù)，患者在接受檢查時會根據(jù)患者體型自動調(diào)節(jié)，確保圖像噪聲保持在預(yù)設(shè)水平，在確保質(zhì)量圖像的基礎(chǔ)上進一步降低了輻射劑量。傳統(tǒng)的MDCT采用的是FBP重建技術(shù)，對輻射劑量要求較高，而寶石CT采用的是AsiR技術(shù)，在低輻射劑量的同時確保了圖像質(zhì)量[5]。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在球管電壓相同的情況下，寶石CT前門控掃描輻射劑量為（2.29±0.81）mSv，而傳統(tǒng)MDCT掃描劑量則為（13.8±3.4）mSv，兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。認為在對患者進行檢查時，采用寶石CT利用AsiR重建技術(shù)，同時采用個性化前門掃描能夠獲得高清的冠脈成像，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

[1]黃少健. 寶石CT冠狀動脈血管成像在心肌橋評估的應(yīng)用研究[D].汕頭大學(xué)，2011.03（3）：114-118

[2]崔廈. 寶石CT對冠狀動脈粥樣硬化斑塊的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2012，02（3）：146-148.

[3]凌俊，顧翔，李洪梅，孫駿，姜倫，王軍. 寶石CT能譜成像技術(shù)在肺栓塞診斷中的價值[J]. 臨床放射學(xué)雜志，2013，08（2）：1110-1114.

[4]胡興和. 寶石CT冠狀動脈成像中心率對圖像質(zhì)量和輻射劑量的影響[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，08：178-179.

[5]吳爽，薛雁山，許立功. 寶石CT冠脈成像對冠心病診斷的臨床應(yīng)用價值[J]. 中國醫(yī)療前沿，2012，05（2）：62-63.