【摘要】目的 分析比較失活后根管治療與活髓拔除后根管治療的療效 方法 選取2012年1月---2013年5月我院門診收治的106例106顆確診為牙髓炎的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A，B兩組 A組53例行活髓失活后根管治療B組行局麻下拔髓后根管治療 觀察兩組的臨床療效。結(jié)果 A組顯效50例， 有效 2例，無(wú)效1例。 B組顯效20例，有效27例，無(wú)效6例。結(jié)論使用antipulp失活后根管治療的術(shù)中術(shù)后疼痛率低， 療效好，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】活髓牙 失活 拔髓 根管治療

【中圖分類號(hào)】R722.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0666-01

牙髓炎是口腔門診的常見病，多發(fā)于齲病，牙周感染或血源感染而引起牙髓組織炎癥。牙髓豐富的神經(jīng)使急性牙髓炎和慢性牙髓炎的急性發(fā)作都會(huì)引起劇烈的疼痛，目前治療牙髓炎，根管治療仍然主要方法但是如何有效地控制疼痛做到無(wú)痛仍是口腔科醫(yī)生面臨的重要問(wèn)題。本組采用Antiouip失活劑失活牙髓后根管治療和局麻下拔髓后根管治療后的情況進(jìn)行比較分析，探討其臨床效果，以期為廣大醫(yī)師臨床應(yīng)用提供參考

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院口腔科自2012年10月至2013年5月收治的口腔牙髓炎患者，106例106顆患牙，其中男性84例年齡20-51歲 女性22例19-53歲且均為活髓牙其牙周組織良好無(wú)缺損，其中前牙5例前磨牙32例磨牙69例隨機(jī)分為A B兩組： A組（使用活髓牙失活后根管治療）53顆患牙。B組（局麻下活髓拔除后根管治療）53例觀察兩組的臨床治療效果。

1.2治療方法

A組患牙去齲，暴露穿髓點(diǎn)，棉球拭干后，置米粒大小的Antiouip失活劑上覆棉球，磷酸鋅水門汀暫封7-10天復(fù)診，復(fù)診時(shí)取出失活濟(jì)，對(duì)患牙拔髓，根管治療，在根管治療后行根管充填。使用牙膠尖加根管糊劑進(jìn)行充填，x線檢查根充材料距離根尖1cm以內(nèi)，使用暫封濟(jì)暫封，三天后復(fù)診，如無(wú)異常情況進(jìn)行銀汞合金永久充填。

B組利多卡因加腎上腺素局麻，使用球鉆開髓掲髓頂，用拔髓針拔髓，擴(kuò)大針根管治療，根管治療后行根管充填，使用牙膠尖加根管糊劑進(jìn)行充填，x線檢查根充材料距離根尖1cm以內(nèi)，使用暫封濟(jì)暫封，三天后復(fù)診，如無(wú)異常情況進(jìn)行銀汞合金永久充填。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

顯效： 牙齒無(wú)疼痛，功能正常。有效：牙齒有輕微的疼痛，不需要止痛片。無(wú)效：牙齒疼痛服止痛藥無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率

2結(jié)果

3討論

牙髓失活劑antipulp的主要成分是多聚甲醛其作用于牙髓后使血管壁平滑肌麻痹，血管擴(kuò)張，形成血栓，引起血運(yùn)障礙而使牙髓壞死。牙髓能夠保持組織的完整狀態(tài)，拔除根髓時(shí)出血較少，無(wú)滲血或僅有少量的滲血，有利于臨床進(jìn)一步的擴(kuò)大根管，視野較清楚，術(shù)后不良反應(yīng)輕。局麻拔髓受諸多因素影響，根管治療過(guò)程中或充填后疼痛的比例高，另外拔髓時(shí)滲血較多，給臨床進(jìn)一步清理造成一定的困難。綜上所述，使用活髓牙失活后根管治療的效果比，局麻拔髓后根管治療的效果明顯，對(duì)患者的疼痛刺激少，并發(fā)癥低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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