【摘要】 目的：探討老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區(qū)護理模式及作用。方法：隨機選取2009年5月-2014年5月我院社區(qū)門診收拾的50例老年2型糖尿病患者作為研究對象，按照1：1的比例分為對照組和觀察組，每組25例患者，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上施行“兩位一體”社區(qū)護理模式，比較兩組患者護理干預(yù)前后空腹血糖（FBG）、餐后2h內(nèi)血糖（2hPG）改善情況以及臨床療效，結(jié)果：觀察組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h內(nèi)血糖（2hPG）改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區(qū)護理模式對患者血糖控制效果顯著，減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，有效控制疾病的進一步發(fā)展，值得廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 老年2型糖尿?。弧皟晌灰惑w”；社區(qū)護理模式

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0546-02

隨著人們生活水平的不斷改善，人們的物質(zhì)生活愈發(fā)富足，糖尿病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。糖尿病屬于慢性終身性疾病，雖不需要住院治療，但卻離不開社區(qū)護理[1]。作為社區(qū)門診的工作人員，需要及時的向患者進行健康知識的宣傳和教育，指導(dǎo)患者日常生活和飲食、運動方面的注意事項，幫助患者控制病情并早日恢復(fù)健康。本文隨機選取2009年5月-2014年5月我院社區(qū)門診收拾的50例老年2型糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)作如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2009年5月-2014年5月我院社區(qū)門診收拾的50例老年2型糖尿病患者作為研究對象，全部患者均符合1990年WHO相關(guān)標準[2]，其中男31例，女29例，患者年齡45-75歲，平均年齡（56.7±8.5）歲，平均病程（6.5±3.5）年；按照1：1的比例分為對照組和觀察組，每組25例患者，兩組患者在性別、年齡、病程等反面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）；全部患者均知曉本次研究的目的，并在接受護理之前簽署相關(guān)知情同意書。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括：向患者宣傳糖尿病的相關(guān)知識和注意事項，指導(dǎo)患者飲食和用藥，囑患者關(guān)注自身病情變化并進行血糖自我檢測，發(fā)現(xiàn)問題，及時就診。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上施行“兩位一體”社區(qū)護理模式，包括：①飲食護理：護理人員要及時向患者宣傳科學(xué)飲食的重要性和日常生活飲食的注意事項，囑患者做好飲食控制，同時根據(jù)患者不同年齡、性別、體重以及疾病的具體情況制定飲食治療卡，定期檢查患者的飲食情況；②運動護理：向患者宣傳運動治療的必要性和重要性，在患者進行運動之前要事先進行心電圖、血壓、血糖、心功能等檢查，針對患者的實際情況制定運動方案；③心理護理：心理護理對糖尿病患者必不可少的一項護理措施，患者一旦知道自己的實際病情之后，會出現(xiàn)恐懼不安、心煩焦躁的情緒變化，長久治療不愈，患者會失去治療的信心，甚至抗拒治療，此時護理人員要積極的與患者進行交流和溝通，聆聽患者內(nèi)心實際需求，幫助患者克服心理障礙，從而以坦然面對的心理配合醫(yī)生治療，穩(wěn)定患者情緒，提高治療依從性[3]；④健康教育：護理人員可采用社區(qū)群體組織進行居民健康教育，積極與患者及其家屬交流，也可通過圖片展示和發(fā)放教育手冊的方式向患者宣傳糖尿病的相關(guān)知識，同時對居民區(qū)的宣傳欄和衛(wèi)生角要定期更換宣傳內(nèi)容，幫助居民及時了解糖尿病的治療進展和信息。除此之外，護理人員也可上門訪查，指導(dǎo)患者血糖檢測，及時回答患者提出的問題，幫助患者家屬制定護理方案，囑患者用藥方法，及時調(diào)整不適用的治療方案。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h內(nèi)血糖（2hPG）改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料比較行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P<0.05為差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h內(nèi)血糖（2hPG）改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

老年2型糖尿病的主要發(fā)病原因是患者體內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝受到嚴重阻礙而導(dǎo)致的一種慢性終身性疾病，近年來發(fā)展趨勢明顯，引起了臨床和醫(yī)療衛(wèi)生部門的高度關(guān)注。老年2型糖尿病雖不需要住院治療，但也離不開社區(qū)門診的護理，對社區(qū)門診而言，如何做好社區(qū)老年2型糖尿病患者的生命保障工作，提高患者的生活質(zhì)量，是其面臨的主要問題和挑戰(zhàn)。常規(guī)的護理模式雖然具有一定的效果，但卻沒辦法保證全部患者都可積極的配合治療，患者的生命健康安全仍受到糖尿病的威脅[4]。

“兩位一體”社區(qū)護理模式，從患者飲食、運動、用藥、健康知識宣傳、家庭隨訪、心理分析等方面提供科學(xué)合理、系統(tǒng)全面又具針對性的護理模式，不僅在一定程度上提高了患者治療依從性，還減少了意外用藥或過量用藥的情況發(fā)生，效果明顯，受到了醫(yī)護人員和患者及其家屬的認可[5-6]。

在本組研究中，觀察組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h內(nèi)血糖（2hPG）改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著。由此可見，老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區(qū)護理模式對患者血糖控制效果顯著，減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，有效控制疾病的進一步發(fā)展，值得廣泛使用。

參考文獻

[1]趙善蘭.老年2型糖尿病患者社區(qū)護理探討[J].臨床護理雜志，2006，5（6）：72-73.

[2]馬叢芳.實施社區(qū)護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，12（32）：50-51.

[3]劉瑩菁.老年性糖尿病患者的社區(qū)護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南，2010，08（31）：131-132.

[4]蔣紅玉.老年糖尿病患者的社區(qū)護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（22）：4696-4697.

[5]吳加萍.老年2型糖尿病患者的社區(qū)護理心得[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（11）：6479-6479.

[6]唐春云.老年2型糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（2）：114-115.