【摘要】目的：探討燒傷病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：對(duì)2012年6月～2014年3月在我院住院治療的156例病人的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度（97.44%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（76.92%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科護(hù)理中具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值，可以顯著提高患者、護(hù)士及醫(yī)院滿意度，極大地提升了護(hù)理質(zhì)量，值得廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 燒傷病房； 應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R712.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0285-01

燒傷科患者由于病因復(fù)雜，且治療時(shí)間較長，患者忍受較大的身心痛苦，且患者燒傷后常伴有其他疾病。目前醫(yī)療水平難以取得滿意效果，尤其對(duì)于燒傷面積較大的患者。因此，全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得尤為必要[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使患者的主體地位得到體現(xiàn)，護(hù)患關(guān)系更加和諧。本研究在燒傷科護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月～2014年3月收治的燒傷患者156例作為研究對(duì)象，其中男96例，女60例，年齡22～67歲，平均年齡（45.45+7.56）歲。將156例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各78例。兩組患者在年齡、性別、病情及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1改變護(hù)理模式，實(shí)行管床責(zé)任制：采用小組負(fù)責(zé)制與個(gè)人管床相結(jié)合，按年資、職稱及工作能力，每位護(hù)士負(fù)責(zé)1～3名患者從入院到出院全過程，實(shí)行無縫隙護(hù)理，包括基礎(chǔ)

護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等全程護(hù)理服務(wù)。白天上班實(shí)行小組管床，分為4個(gè)小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)6～8例患者。

1.2.2實(shí)施醫(yī)護(hù)共同查房：護(hù)士每天上午提前15 min到病房進(jìn)行床邊交接班，了解患者的病情及護(hù)理需求。晨間大交班后，管床護(hù)士與管床醫(yī)師進(jìn)行床邊查房。

1.2.3優(yōu)化入院、檢查及出院流程：制定各項(xiàng)檢查及患者出入院指引，病區(qū)設(shè)立“入院患者接診臺(tái)”，減少入院患者的等候時(shí)間，簡化患者出院手續(xù)，制作“辦理出院流程指引”，張貼于病區(qū)走廊中。每月組織住院患者護(hù)患溝通會(huì)，及時(shí)聽取患者的反饋意見，并改進(jìn)工作。

1.2.4設(shè)立流動(dòng)護(hù)士站：改良工具車作為護(hù)士工作站前移至病房，使護(hù)士更貼近患者，主動(dòng)服務(wù)患者。

1.2.5簡化護(hù)理文書，縮短護(hù)理文書書寫時(shí)間：采用表格式的護(hù)理記錄，縮短護(hù)理文書書寫時(shí)間。

1.2.6合理配置臨床護(hù)士，實(shí)施彈性排班：本科室臨床一線護(hù)士配備合理，所有護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，每位新入職護(hù)士均必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證并經(jīng)過工作能力評(píng)估合格方可獨(dú)立上崗。大面積燒傷早期給予特級(jí)護(hù)理，實(shí)行一對(duì)一護(hù)理，保證患者病情觀察及護(hù)理到位。護(hù)理人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建立緊急情況下護(hù)理人力調(diào)配預(yù)案，每天設(shè)機(jī)動(dòng)班。根據(jù)科內(nèi)護(hù)理人力現(xiàn)狀及各病區(qū)的工作特點(diǎn)，彈性、動(dòng)態(tài)、合理調(diào)整護(hù)理人力，以滿足患者需要，保證護(hù)理質(zhì)量。

1.2.7夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不依賴患者家屬或自聘護(hù)工護(hù)理患者：修訂管床護(hù)士工作職責(zé)、指引及流程，明確職責(zé)，確保落實(shí)，每季度對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗位職責(zé)審核。全體護(hù)士參與晨晚間護(hù)

理，為患者創(chuàng)造舒適、整潔的住院環(huán)境；責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者執(zhí)行全部護(hù)理工作，根據(jù)分級(jí)護(hù)理原則主動(dòng)為患者提供床上擦浴、洗頭、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理及翻身等基礎(chǔ)護(hù)理，做到人人參與基礎(chǔ)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士100%落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。為了確保由各層次護(hù)士分別為不同病情和需要的患者實(shí)施生活護(hù)理，科室定期組織護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行重病護(hù)理、生活護(hù)理、晨間

護(hù)理質(zhì)量評(píng)比，通過多重措施的落實(shí)，確?；颊呱钭o(hù)理及重病護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了“不依賴患者家屬或自聘護(hù)工護(hù)理患者”的目的。

1.2.8深化?？谱o(hù)理

（1）制定相關(guān)疾病臨床健康教育路徑及燒傷?？平】到逃謨?cè)，使健康宣教更加規(guī)范、到位和高效。培訓(xùn)護(hù)士健康教育的方法與技巧，提高護(hù)士健康教育能力。（2）做好新入職護(hù)士培訓(xùn)及帶教工作。根據(jù)新護(hù)士培訓(xùn)帶教計(jì)劃，落實(shí)新入職護(hù)士導(dǎo)師制，即每名新護(hù)士有一名高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師負(fù)責(zé)帶教，由導(dǎo)師對(duì)新護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，新護(hù)士跟班學(xué)習(xí)，既有利于新護(hù)士的成長，又杜絕了差錯(cuò)的發(fā)生。（3）加強(qiáng)護(hù)士查房機(jī)制，在疑難、危重患者業(yè)務(wù)查房中鍛煉臨床思維。每月組織一次全院危重患者護(hù)理聯(lián)合查房，護(hù)士長、護(hù)理組長每天進(jìn)行危重患者業(yè)務(wù)查房。（4）做好出院患者電話隨訪。所有出院患者在出院一周內(nèi)由管床護(hù)士進(jìn)行電話回訪，并根據(jù)患者的情況給予必要的健康指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用自行設(shè)計(jì)計(jì)量表，展開患者滿意度調(diào)查活動(dòng)，分為四個(gè)等級(jí)，即非常滿意、較滿意、滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS18.0進(jìn)行分析，采用（X±s）表示計(jì)量資料，并經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度（97.44%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（76.92%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來臨床中常見的護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，并強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，整體提高護(hù)理服務(wù)的水平，將患者放在首位，落實(shí)患者的需求，制定護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、滿意、高效”的服務(wù)[2]。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使醫(yī)護(hù)溝通更加及時(shí)，護(hù)士通過參與醫(yī)師的查房，及時(shí)了解所管患者的治療方案，有利于各項(xiàng)治療措施的及時(shí)落實(shí)。同時(shí)，在此過程中，注重專科護(hù)理的培訓(xùn)與指導(dǎo)，大大提高了護(hù)士臨床護(hù)理水平，各項(xiàng)工作落實(shí)到人，病房環(huán)境得到明顯的改善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程為責(zé)任護(hù)士角色轉(zhuǎn)變提供了新機(jī)會(huì)，豐富了責(zé)任護(hù)士角色內(nèi)涵，對(duì)責(zé)任護(hù)士的角色承擔(dān)進(jìn)行了新的定位[3]。實(shí)施護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理，使護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的心理需求上升[4]，管床護(hù)士負(fù)責(zé)患者從入院到出院的全程護(hù)理，通過健康教育的落實(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理的到位，促進(jìn)了護(hù)患溝通，患者對(duì)護(hù)士工作的認(rèn)可度提高了，也提高了護(hù)士職業(yè)自豪感[5]。

本研究顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度（97.44%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（76.92%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科護(hù)理中具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值，可以顯著提高患者、護(hù)士及醫(yī)院滿意度，極大地提升了護(hù)理質(zhì)量，值得廣泛推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]葉小蘭，何秀珍，楊芳.燒傷科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法與效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（18）：102-103

[2]豐榮，馬玉芬.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程改革護(hù)理管理理念[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，211，17（1）：89-90

[3]李育玲，王寶珠，李麗紅，等.責(zé)任護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房管理中的角色新定位[J].護(hù)理研究，2011，25（2）：348-349.

[4]張海平，肖梅，王海燕.護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（11B）：31-32.

[5]黃秀華，王芳，梁鳳英，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸內(nèi)科的實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（30）：7509-7510