【摘要】 目的 分析人工流產(chǎn)手術(shù)前米索前列醇預(yù)處理的效果。方法 選取2012年9月～2013年9月無(wú)痛人工流產(chǎn)患者200例，隨機(jī)分為2組，用藥組100例，對(duì)照組100例。用藥組術(shù)前3小時(shí)后穹窿置米索前列醇0.4mg，對(duì)照組術(shù)前不用藥，觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間及出血量。結(jié)果 用藥組手術(shù)時(shí)間短（p < 0.005 ）、出血量少（p < 0.01 ）. 結(jié)論 人工流產(chǎn)術(shù)前米索前列醇預(yù)處理，能夠縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，進(jìn)而縮短麻醉時(shí)間，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn)；米索前列醇；手術(shù)時(shí)間；出血量；麻醉

【中圖分類號(hào)】R722.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0738-02

人工終止妊娠是避孕失敗的補(bǔ)救方法，包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，對(duì)婦女的生殖健康均有一定的影響。我們將人流與藥流相結(jié)合，分析人工流產(chǎn)手術(shù)前3小時(shí)后穹窿置米索前列醇對(duì)宮頸擴(kuò)張、術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間的影響，以期盡量減少人工終止妊娠對(duì)女性身體的不利影響。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年9月～2013年9月本院門診自愿要求終止妊娠者200例，年齡18～40歲（28.6±1.3歲），停經(jīng)8-11+4周（9.5±1.7周）。隨機(jī)分為2組。所有患者均行B超、血常規(guī)、白帶常規(guī)、心電圖檢查，兩組年齡、孕周、孕產(chǎn)史等具有可比性。

1.2 方法

兩組均為無(wú)痛人流， 用藥組術(shù)前3小時(shí)后穹窿置米索前列醇0.4mg，對(duì)照組術(shù)前不用藥， 手術(shù)實(shí)施前開(kāi)通靜脈通道，麻醉起效后開(kāi)始手術(shù)。宮口擴(kuò)張有效標(biāo)準(zhǔn)：直接進(jìn)入6號(hào)擴(kuò)宮器無(wú)阻力。出血量：按負(fù)壓瓶刻度計(jì)算出血量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2 檢驗(yàn)，確切概率等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2. 結(jié)果：兩組宮頸擴(kuò)張有效率、出血量、手術(shù)時(shí)間見(jiàn)表1.

討論

米索前列醇與米非司酮續(xù)貫合并使用，可終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠，單獨(dú)應(yīng)用可以軟化和擴(kuò)張宮頸、增強(qiáng)子宮張力及宮內(nèi)壓[1]、[2]、[3]，增高或誘發(fā)早孕子宮收縮的頻率和幅度 [4]。本文將人流與藥流相結(jié)合。對(duì)停經(jīng)8-11+4周的妊娠進(jìn)行人流前預(yù)處理，宮頸擴(kuò)張明顯大于對(duì)照組（p<0.01），出血量明顯低于對(duì)照組（p<0.01），由于擴(kuò)張宮頸迅速、出血量少，從而減少術(shù)中處理時(shí)間，進(jìn)一步使手術(shù)時(shí)間短（p<0.005）。

人流術(shù)前米索前列醇預(yù)處理起效快、安全可靠，能夠軟化宮頸，減少宮頸損傷、縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，進(jìn)而縮短麻醉時(shí)間，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。適合孕12周前，無(wú)禁忌癥的門

診人流術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑞蓮，王凌云，董軼美.米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].華中醫(yī)學(xué)雜志，2009（05）：288-291.

[2] 江媛媛，李小珍米索前列醇在人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)應(yīng)用的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011（02）：136.

[3] 張惜陰. .實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，第二版，1023.

[4] 杜秀春.米索前列醇在人工流產(chǎn)前的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009（15）：2336-2337.