【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于臨床腰椎間盤突出癥的護(hù)理療效。方法：選取2012年1月至2013年12月于我院診治的腰椎間盤突出癥病人共43例，隨機(jī)分為觀察組22例和對(duì)照組21例，觀察組患者和對(duì)照組患者分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理治療。比較兩組護(hù)理療效。結(jié)果：兩組的排尿時(shí)間、傷口紅腫及疼痛人數(shù)、住院時(shí)間對(duì)比，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（ P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于臨床中腰椎間盤突出癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療，患者恢復(fù)快，出院快，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；腰椎間盤突出癥；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0322-01

近年來，隨著生活習(xí)慣變化，腰椎間盤突出癥病例逐年增加，且呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)[1]?；颊咭匝忍弁绰槟颈憩F(xiàn)為主，嚴(yán)重者甚至表現(xiàn)出行動(dòng)障礙，對(duì)日常生活有嚴(yán)重影響。目前常規(guī)的臨床治療方式效果較好，而良好的護(hù)理措施可鞏固療效且有助于恢復(fù)。對(duì)我院診治的腰椎間盤突出癥中22例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果突出，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2013年12月于我院診治的腰椎間盤突出癥病人共43例，所有患者的臨床癥狀、體征以及CT、MRI等輔助檢查結(jié)果符合腰椎間盤突出癥的診療標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均行髓核摘除術(shù)合并全或半椎板減壓術(shù)。隨機(jī)分為觀察組22例和對(duì)照組21例，觀察組：男13例，女9例，年齡29～55歲，平均（40.2±2.7）歲，病程5月～12年；對(duì)照組：男14例，女7例，年齡28～55歲，平均（41.5±3.4）歲，病程6月～13年。43例患者均排除腰部腫瘤等疾病、知情同意且無退出。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)方式等一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，有可比性，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施腰椎間盤突出癥臨床常規(guī)護(hù)理：主要包括調(diào)整用藥、治療并發(fā)癥、臥床休息、監(jiān)測(cè)生命體征等護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：除上述護(hù)理措施外，主要包括：①對(duì)待病人應(yīng)積極熱情，與患者多交流，用患者能夠理解的語言告知患者有關(guān)腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的必要性及預(yù)后相關(guān)知識(shí)，使患者心情保持舒暢，增加患者配合度，防止出現(xiàn)恐懼等不良情緒，以免影響治療；②術(shù)前對(duì)患者行床上大小便訓(xùn)練以及俯臥位睡眠訓(xùn)練，以減少術(shù)后長(zhǎng)期臥床帶來的生活不便，同時(shí)，注意保持病房?jī)?nèi)濕度及溫度適宜，保持空氣流通，創(chuàng)造舒適、清潔的生活環(huán)境；③密切關(guān)注放置引流管所導(dǎo)出引流液的量及顏色、保持管通暢，對(duì)患者及時(shí)清理皮膚，防止感染及壓瘡形成，出現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)處理；④用適量鎮(zhèn)痛劑緩解患者疼痛，多聽患者講解自身問題并解答，穩(wěn)定患者情緒，通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛；⑤患者術(shù)后飲食應(yīng)禁辛辣、油膩，增加水果蔬菜的攝入，增加蛋白質(zhì)攝入以幫助患者術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)，增加免疫力，同時(shí)，應(yīng)告誡患者大便不要過于用力；⑥根據(jù)患者恢復(fù)情況，盡早指導(dǎo)其進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，腰部肌肉訓(xùn)練開展同時(shí)應(yīng)注意下肢訓(xùn)練，避免神經(jīng)根粘連及血栓形成，訓(xùn)練量逐步加大，但不能過度勞損，減少久坐，注意腰部保護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄所有患者的排尿時(shí)間、傷口是否紅腫疼痛以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用百分率和`x±s分別表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，比較分別為卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后療效對(duì)比，觀察組患者排尿時(shí)間明顯早于對(duì)照組、傷口紅腫及疼痛人數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組、住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（ P<0.05），見表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥指的是多種損傷因素作用于腰椎間盤引起椎間盤纖維環(huán)受損，神經(jīng)根受到突起的髓核組織刺激或壓迫，從而導(dǎo)致的腰腿疼痛表現(xiàn)為主的綜合征。任何年齡段人群均可發(fā)生，患者病情不同針對(duì)的治療方式也不同，目前臨床治療手段包括手術(shù)治療、介入治療以及保守治療等方式[3]。手術(shù)治療患者在術(shù)后需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，易發(fā)生感染，且患者易出現(xiàn)消極、焦慮等情緒，不利于康復(fù)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過心理、精神、生活、恢復(fù)性訓(xùn)練等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，密切觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)準(zhǔn)確的做出適當(dāng)處理。從入院開始，護(hù)理態(tài)度熱情積極，幫助進(jìn)行體位訓(xùn)練，保持病房舒適以及皮膚干燥，避免感染及壓瘡形成，給患者營(yíng)造良好的治療及恢復(fù)環(huán)境，同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注患者心理情緒變化，系統(tǒng)的對(duì)患者行健康知識(shí)教育，幫助患者認(rèn)清自身病情變化，降低不良情緒的發(fā)生幾率。在日常飲食及功能鍛煉方面，制定科學(xué)合理的方案，避免不良刺激因素，有助于患者術(shù)后恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，將兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后的排尿時(shí)間、傷口紅腫疼痛人數(shù)、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（ P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致[5]。表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系，降低患者抵觸情緒，增加配合度，患者個(gè)人痛苦小，體現(xiàn)人性化護(hù)理理論，術(shù)后恢復(fù)快，使患者感到舒適同時(shí)增加治療效果，護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，臨床中腰椎間盤突出癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者痛苦小，生活質(zhì)量明顯提高，恢復(fù)快，出院早，護(hù)理效果顯著，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

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