【摘要】 目的 通過問卷調(diào)查分析，以提高輸液室護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度。方法 選擇2014年2月—5月我院門診靜脈輸液患者60例進(jìn)行問卷調(diào)查 結(jié)果 擔(dān)心靜脈穿刺失敗，希望一次成功的患者占96.7%，希望護(hù)士講解所用藥物的藥效及副作用的患者占91.7.%，希望醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好的患者占93.3.%，要求護(hù)士經(jīng)常觀察輸液情況的患者占96.7.%。結(jié)論 整潔舒適的環(huán)境，熟練的穿刺技術(shù)，良好的護(hù)患溝通，關(guān)愛、尊重病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液；提高；滿意度

【中圖分類號】R826.2+6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0291-01

靜脈輸液是臨床護(hù)理工作中的一項重要任務(wù)。病人滿意度考評則是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種新的護(hù)理質(zhì)量評價方法[1]。在任何情況下，都要以病人的需求為工作目標(biāo)，以病人的滿意為工作標(biāo)準(zhǔn)。通過病人輸液過程中的滿意度調(diào)查和反饋機(jī)制促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 隨機(jī)選取我院2014年2月—5月門診輸液患者60例，其中男48例，女57例，年齡17—71歲，平均年齡（41.07±14.56）歲，文化程度：大學(xué)及以上27例，高中12例，初中及以下21例。均在患者自愿情況下進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查表的方法進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容涉及：穿刺技術(shù)、輸液知識、服務(wù)態(tài)度、輸液環(huán)境、與疾病相關(guān)的健康知識等10個項目。共發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份，問卷回收率100%， 有效問卷57份（填寫不全視為無效問卷），問卷有效率95% 。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用例數(shù)、構(gòu)成比對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計。

2 結(jié)果

門診靜脈輸液患者需求的調(diào)查與分析 見表1

表1 門診靜脈輸液患者需求的調(diào)查與分析 （n=60）例

調(diào)查內(nèi)容n 構(gòu)成比（%）擔(dān)心配錯藥2643.3擔(dān)心穿刺失敗 5896.7 害怕輸錯液體 3050擔(dān)心藥物過敏5286.7擔(dān)心液體流空46 76.7希望護(hù)士講解所用藥物的藥效及副作用 5591.7希望了解疾病相關(guān)的健康知識4981.7要求護(hù)士經(jīng)常觀察巡視輸液情況5896.7輸液室內(nèi)環(huán)境整潔 5388.3醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好56 93.3便民措施到位47 78.33 討論

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、提高護(hù)士的責(zé)任心 由于病人擔(dān)心輸液的準(zhǔn)確性、擔(dān)心護(hù)士加錯藥、輸錯藥，而對病人進(jìn)行靜脈輸液治療時，從醫(yī)生開出輸液單，到輸液藥物輸入病人體內(nèi)，此流程經(jīng)過多個環(huán)節(jié)，要經(jīng)過交費(fèi)、藥房給藥、擺藥護(hù)士、配藥護(hù)士、輸液巡回護(hù)士等每個環(huán)節(jié)。

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，落實簽名負(fù)責(zé)制 把三查七對，一注意，貫徹于取藥-配藥-注射-巡視-更換輸液瓶的始終。運(yùn)用電子醫(yī)囑治療單，電子叫號系統(tǒng)。配藥時，要檢查輸液和所加藥物的名稱.濃度.劑量.有效期.液體有無混濁.沉淀.絮狀物.霉點.瓶蓋有無松動.瓶身有無裂紋等，雙人核對無誤后，方可配藥。輸液時，護(hù)患雙向核對姓名，接藥-配液-輸液-換掖的護(hù)士要做到層層把關(guān)，節(jié)節(jié)簽名，完善簽名負(fù)責(zé)制，從而避免輸液差錯的發(fā)生。每個護(hù)士必須具有高度責(zé)任心，加強(qiáng)質(zhì)量安全意識，不斷學(xué)習(xí)和補(bǔ)充藥物學(xué)等各方面知識，才能確保病人輸入的藥物、劑量的準(zhǔn)確性。

3.2 加強(qiáng)靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn)，提高穿刺技術(shù)水平，問卷調(diào)查中，擔(dān)心靜脈穿刺

失敗，希望一次成功的患者占98.2%，表明在護(hù)理服務(wù)中，技術(shù)水平更顯重要?；颊咄笞o(hù)士靜脈穿刺不僅能一次成功，還希望能減輕進(jìn)針時的疼痛感，這就要求護(hù)士平時要練就過硬的護(hù)理操作技術(shù)，加強(qiáng)靜脈穿刺技術(shù)的培訓(xùn)，穿刺前必須熟悉靜脈的解剖部位和走行方向， 并運(yùn)用無痛穿刺技術(shù)減輕患者的疼痛感

3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，作好宣教工作 調(diào)查中有93.3%的患者對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度很在乎，他們認(rèn)為一個態(tài)度惡劣或表情冷淡的護(hù)士，會使患者情緒變壞，內(nèi)心壓抑，產(chǎn)生緊張對治療產(chǎn)生抵觸情緒。因此，在治療過程中，護(hù)士動作應(yīng)輕柔，態(tài)度要和藹，要善于與患者溝通，幫助患者減少心中的焦慮和恐懼感。熱情接待患者，主動介紹輸液環(huán)境、輸液流程和方法，進(jìn)行簡短的藥物知識、相關(guān)疾病的治療方法及預(yù)防的宣教，以取得患者的信任及治療的配合，增強(qiáng)其安全感，減輕其緊張情緒。

3 .4 加強(qiáng)巡視，密切觀察 預(yù)防輸液并發(fā)癥的發(fā)生 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)96.7%患者希望護(hù)士在輸液過程中加強(qiáng)巡視，巡視過程中注意觀察患者有無不良反應(yīng)的發(fā)生，藥液滴完前及時更換輸液瓶或及時拔針，全面了解患者的輸液狀況。如患者感覺穿刺部位疼痛時，應(yīng)檢查有無藥液滲漏，注射部位有無隆起，針頭有無滑脫等情況并給予及時處理。根據(jù)病情、藥物作用，調(diào)節(jié)輸液速度，囑患者不要擅自調(diào)節(jié)輸液速度，防止因液體輸入過快產(chǎn)生不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，預(yù)防輸液并發(fā)癥的發(fā)生。

3.5 完善輸液環(huán)境設(shè)置，創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境 生理的安全需求指減輕或消除個人生理或生活的威脅感[2]。醫(yī)院輸液室的環(huán)境和設(shè)置是患者接受輸液治療時最基本的安全保障，一個舒適、溫馨的輸液環(huán)境會使人心情較為愉悅，在某些程度上會減輕患者緊張、焦慮的情 緒。3.6 注意護(hù)士形象，提供文明服務(wù) 門診輸液室是醫(yī)院的窗口，門診護(hù)士因為和病人相處的時因此，輸液室內(nèi)需保持空氣清新、整潔舒適。間不長。因此，對于病人來說，護(hù)士的第一印象甚為重要。護(hù)士著裝整齊，舉止端莊，言親切，能使病人感到極大的放心和信賴。同時，要注意語言運(yùn)用的技巧，經(jīng)常使用文明用語如“您好”“、請稍等”“、對不起”“請慢走”等親切的話語等

參考文獻(xiàn)

[1]李磐 .醫(yī)療質(zhì)量管理方法與醫(yī)療保證的國際趨勢 [J].中國醫(yī)院管理，2000，20（5）：28.

[2]李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001：44-49.