【摘要】目的 探討在心絞痛患者護(hù)理中應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式的臨床效果。方法 擇取我院收治的心絞痛患者72例，隨機(jī)分為2組，給予參照組（36例）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（36例）則應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理依從性（94.44%）明顯較參照組（66.67%）高，且其生存質(zhì)量明顯提高。結(jié)論 羅伊適應(yīng)模式應(yīng)用于心絞痛患者護(hù)理中的效果顯著，可提高患者護(hù)理依從性，為患者的生存質(zhì)量提供保障。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；護(hù)理；羅伊適應(yīng)模式

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0038-01

心絞痛屬于冠心病中常見的一種疾病，其臨床發(fā)病率高，病情嚴(yán)重，給患者的身體健康和生命安全構(gòu)成極大的威脅。臨床上除了采用藥物治療外，合理有效的護(hù)理對(duì)患者的病情具有較大的穩(wěn)定作用，并可有效減少疾病的發(fā)作，減輕患者的疼痛，提高生存質(zhì)量。羅伊適應(yīng)模式是20世紀(jì)70年代由美國(guó)護(hù)理學(xué)家Sister Callista Roy提出的一種護(hù)理理論，已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理干預(yù)中[1]。為此，本文對(duì)我院心絞痛患者應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式護(hù)理進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2012年7月至2013年7月我院收治的心絞痛患者72例，將其隨機(jī)分為參照組和觀察組各36例。其中參照組男19例，女17例，年齡34～73歲，平均年齡（53.7±1.3）歲，病程5個(gè)月～9年，平均病程（4.6±1.4）年；觀察組男20例，女16例，年齡33～74歲，平均年齡（53.5±1.6）歲，病程7個(gè)月～8年，平均病程（4.4±1.6）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料均差異較小（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理（參照組）：主要包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。

1.2.2 羅伊適應(yīng)模式（觀察組）：（1）一級(jí)評(píng)估：收集心絞痛患者生理功能、自我概念、角色功能及相互依賴4個(gè)方面的適應(yīng)資料，判定其屬無效反應(yīng)或適應(yīng)性反應(yīng)。（2）二級(jí)評(píng)估：收集與無效反應(yīng)有關(guān)的主要、相關(guān)及固有3個(gè)方面的刺激，結(jié)合患者自身因素進(jìn)一步明確原因。（3）護(hù)理診斷：結(jié)合一、二級(jí)評(píng)估，做出患者當(dāng)前狀態(tài)準(zhǔn)確的護(hù)理診斷。（4）護(hù)理目標(biāo)：根據(jù)診斷確立護(hù)理目標(biāo)，主要將患者的無效反應(yīng)轉(zhuǎn)化為適應(yīng)性反應(yīng)。（5）護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理目標(biāo)具有針對(duì)性的制定護(hù)理措施。辨別主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激的種類，首先通過治療和護(hù)理控制主要刺激，緩解并消除引發(fā)心絞痛的基本因素；再通過健康教育和心理護(hù)理方式對(duì)患者的相關(guān)刺激和固定刺激進(jìn)行干預(yù)。（6）護(hù)理評(píng)價(jià)：對(duì)此次護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)價(jià)，并結(jié)合護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分析其實(shí)際護(hù)理結(jié)果與目標(biāo)之間的距離，將護(hù)理措施作進(jìn)一步調(diào)整。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理依從性[2]：優(yōu)秀：護(hù)理期間，患者按照護(hù)理程序的要求積極配合護(hù)理工作；良好：對(duì)護(hù)理工作態(tài)度不積極，但能配合工作的完成；差：患者對(duì)護(hù)理工作具有抵抗心理，不愿意配合護(hù)理工作。護(hù)理依從率=（優(yōu)秀+良好）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

生存質(zhì)量[3]：用SF-36量表評(píng)定患者的生存質(zhì)量，主要選擇機(jī)體健康、疼痛、心理健康和總體健康4個(gè)方面，各個(gè)方面均已0～100分為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，分值與生存質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用方差（ ±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

參照組（36例）患者的護(hù)理依從性分別為優(yōu)秀11例，良好13例，差12例，護(hù)理依從率為66.67%；觀察組（36例）患者的護(hù)理依從性分別為優(yōu)秀26例，良好8例，差2例，護(hù)理依從率為94.44%。參照組的護(hù)理依從性明顯比觀察組差，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后，觀察組生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。詳見表1。

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)生活水平的要求提高，對(duì)疾病護(hù)理模式的要求也隨之升高，羅伊適應(yīng)模式的產(chǎn)生，賦予了時(shí)代特性。羅伊認(rèn)為，適應(yīng)是說明護(hù)理問題的最佳方式[5]，通過對(duì)患者的適應(yīng)性反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估、診斷，進(jìn)而明確護(hù)理目標(biāo)并制定有針對(duì)性的制定護(hù)理措施，最后再給予評(píng)價(jià)的6個(gè)步驟，探討人的生理、心理及社會(huì)存在的統(tǒng)一特性，進(jìn)而進(jìn)行有效護(hù)理，以提高患者的生存質(zhì)量。本研究中，應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式對(duì)心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組的患者護(hù)理依從性高，且其機(jī)體健康、疼痛、心理健康及總體健康等項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)均有明顯的改善，與參照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，羅伊適應(yīng)模式應(yīng)用于心絞痛患者中，其臨床效果顯著。

綜上，羅伊適應(yīng)模式應(yīng)用于心絞痛患者護(hù)理中的效果顯著，可提高患者護(hù)理依從性，為患者的生存質(zhì)量提供保障。

參考文獻(xiàn)

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[3]劉正敏.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的影響分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）.2014，8（5）273-274.

[4]梁彩薇，伍結(jié)珊，陳彩云.羅伊適應(yīng)模式在急性心肌梗死康復(fù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué).2012，10（11）：1807+1824.

[5]高晨晨，姜安麗.羅伊適應(yīng)模式理論新進(jìn)展評(píng)介[J].護(hù)理研究.2013，27（4）：964-966.