【摘要】目的 探究前牙全瓷冠修復(fù)的臨床治療效果極其安全性。方法 選取我院2011年7月～2013年7月門診90例前牙缺損或者牙體變色患者作為研究對(duì)象，按照修復(fù)材料的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采取前牙金屬烤瓷修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組患者采取前牙全瓷冠修復(fù)，觀察記錄兩組患者前牙修復(fù)的邊緣完整性、解剖外形及顏色等效果、患者滿意度以及患者遠(yuǎn)期并發(fā)癥情況。結(jié)果 兩組患者前牙經(jīng)修復(fù)后癥狀均得到一定改善，前牙修復(fù)的邊緣完整性、解剖外形及顏色效果比較，患者總滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組患者均明顯高于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者前牙經(jīng)修復(fù)后遠(yuǎn)期總并發(fā)癥率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 前牙全瓷冠修復(fù)具有顯著的效果，患者滿意度高，且修復(fù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥率低，是修復(fù)前牙的首選方法。

【關(guān)鍵詞】前牙；全瓷冠修復(fù)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R781.05

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0723-03

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速地發(fā)展和人們審美觀的提高，對(duì)前牙缺損的修復(fù)材料要求也越來越高。而前牙區(qū)牙體缺損的美學(xué)修復(fù)效果一直都是口腔修復(fù)科醫(yī)生與患者共同關(guān)注的重點(diǎn)，前牙區(qū)的修復(fù)不僅僅要恢復(fù)牙齒的形態(tài)與功能，色澤方面也要協(xié)調(diào)、美觀，并對(duì)牙齦組織的健康無影響[1]。近年來全瓷冠因?yàn)槊烙^、抗著色、耐磨、磨牙量少、組織相容性好等優(yōu)點(diǎn)漸漸地廣泛應(yīng)用于前牙的美容修復(fù)中[2]。我院對(duì)90例前牙受損或者牙體變色患者采取全瓷冠修復(fù)治療研究，取得一定成果，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年7月至2013年7月門診90例前牙缺損或者牙體變色患者進(jìn)行研究，所有患者術(shù)前經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后狀況良好，無嚴(yán)重全身系統(tǒng)疾病，且兩個(gè)月內(nèi)未服用過抗生素，婦女非妊娠期，治療前已教育并指導(dǎo)患者自我控制菌斑的方法?；颊哐例X排列以及咬合關(guān)系大體正常，牙齒無松動(dòng)。其中外傷65例，齲齒25例，病程1個(gè)月～2年，平均病程（9.7±3.7）個(gè)月。按照修復(fù)材料的不同將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例。其中實(shí)驗(yàn)組患者男性23例，女性22例，年齡16歲～54歲，平均年齡（30.2±3.8）歲；對(duì)照組患者男性22例，女性23例，年齡14歲～52歲，平均年齡（30.4±3.7）歲。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2修復(fù)方法

對(duì)照組患者采取前牙金屬烤瓷修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組患者采取前牙全瓷冠修復(fù)。常規(guī)牙體準(zhǔn)備：唇面與舌側(cè)1.2～1.5mm，切端為2.0mm，軸面為1.8～2.2mm，同時(shí)形成45°圓滑舌切斜面以及環(huán)繞牙體頸部一圈90°或者135°環(huán)狀肩臺(tái)，寬度為0.8mm～1.0mm。印模制?。号琵l、硅橡膠取模、比色、制作[3]。由?？漆t(yī)生進(jìn)行個(gè)體化試戴。觀察兩組患者前牙修復(fù)的邊緣完整性、解剖外形及顏色效果、患者的滿意度以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥情況。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者前牙修復(fù)的效果進(jìn)行評(píng)定，分為優(yōu)、良、差。優(yōu)-前牙修復(fù)的邊緣完整性、解剖外形及顏色好；良-邊緣完整性、解剖外形及顏色一般；差-邊緣完整性、解剖外形及顏色差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ？檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者前牙修復(fù)后效果比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體分析見表1。

2.3兩組患者遠(yuǎn)期總并發(fā)癥率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，具體分析見表3。

3討論

全瓷冠是近年由歐美引入的針對(duì)成人新興美齒技術(shù)，是烤瓷牙的一種，其對(duì)于齙牙、畸形牙、色素牙等可徹底快速矯正及修復(fù)[4]。全瓷冠可逼真地再現(xiàn)天然牙的半透明特性及顏色，是美觀效果最好的一種修復(fù)體，而金屬冠的管內(nèi)結(jié)構(gòu)為金屬，陶瓷熔附在金屬上以獲得所需要的外形及外觀。兩種冠的材料不同，修復(fù)的效果也不相同[5-6]。

本文研究顯示兩種修復(fù)方法治療以后患者前牙癥狀都有所改善，兩組患者修復(fù)效果總優(yōu)良率比較χ？=24.5955（p=0.0000），實(shí)驗(yàn)組總優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)采用全瓷冠修復(fù)缺損或色素前牙具有十分優(yōu)良的臨床效果。兩組患者對(duì)修復(fù)效果的總滿意率比較χ？=27.1364（p=0.0000），p<0.01，差異極具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)采用全瓷冠修復(fù)缺損或色素前牙可提升患者的滿意率。兩組患者前牙修復(fù)后遠(yuǎn)期總并發(fā)癥率比較χ？=5.9822（p=0.0145），p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)采用全瓷冠修復(fù)缺損或色素前牙可降低患者遠(yuǎn)期并發(fā)癥率，安全性高。

綜上所述，采用全瓷冠修復(fù)前牙具有十分優(yōu)良的效果，且患者滿意度高，遠(yuǎn)期并發(fā)癥少，安全性較高，值得臨床應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)

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