【摘要】目的：本研究主要就肝癌患者行介入治療時心理護(hù)理的應(yīng)用情況展開分析討論，以此來為此類患者的臨床護(hù)理提供參考。方法：我院行介入治療的86例肝癌患者進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組各43例，對照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理干預(yù)，比較兩組患者在護(hù)理前后的焦慮狀況。結(jié)果：所有患者在護(hù)理前均存在一定程度的抑郁以及焦慮情緒，經(jīng)過護(hù)理后，觀察組SAS焦慮評分顯著低于對照組，各組治療前后SAS焦慮評分均有改善（P<0.05），觀察組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論： 在對行介入治療的肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，通過對患者給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，不僅可以改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，而且還可以提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；肝癌患者；介入治療

【中圖分類號】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0458-01

目前，在對中晚期肝癌患者進(jìn)行臨床治療時，通常會選擇非手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，其中以介入治療最為常見[1]。由于患者在行介入治療時候出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，不僅對患者的康復(fù)造成負(fù)面影響，同時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良心理，負(fù)性情緒影響治療效果的同時亦對患者生活質(zhì)量造成不利影響，因此，通過心理護(hù)理措施來改善患者抑郁焦慮心理，有助于改善患者生活質(zhì)量，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月～2013年3月我院行介入治療的86例肝癌患者中，男52例，女34例，年齡28～69歲，平均年齡（45.6±8.6）歲，平均病程（4.8±2.3）年，所有患者均符合WHO原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。將86例患者隨機(jī)分成觀察組合對照組，兩組患者的性別、年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容主要包含了感染預(yù)防、患肢護(hù)理、飲食護(hù)理、穿刺部位護(hù)理、嚴(yán)密觀察病情以及強(qiáng)化巡視。觀察組患者在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理干預(yù)，其具體情況如下。

（1）認(rèn)知干預(yù)：告知患者該病的相關(guān)知識，其中主要包含了疾病的發(fā)生以及發(fā)展過程，介入治療的目的、必要性以及作用，同時還必須告知患者行介入治療時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)防措施。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)肝功能損害的情況，其臨床表現(xiàn)通常為轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的含量升高，患者一旦出現(xiàn)此類情況，護(hù)理人員一定要做好相應(yīng)的解釋工作，消除患者的不良心理，讓其明白積極治療是延長壽命的唯一方法。在此過程中，護(hù)理人員必須對患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳睢⑦\(yùn)動、飲食以及用藥指導(dǎo)。

（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在對行介入治療的肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，必須強(qiáng)化與患者之間的溝通交流，耐心聽取患者的述說，以便于取得患者的充分信任。通過溝通交流對患者的文化程度、家庭背景有一個較為全面的了解，對患者進(jìn)行耐心的開導(dǎo)講解，讓患者以平靜的心態(tài)來面對疾病，并自行調(diào)節(jié)情緒。

（3）情感支持：護(hù)理人員在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，一定要讓患者家屬對患者均給予充分的情感支持，增強(qiáng)家屬與患者之間的情感交流，對于緊張以及焦慮程度較為嚴(yán)重的患者，最好讓家屬陪伴左右。通過對患者給予足夠的情感支持，幫助患者建立起治愈的信心，確保患者能夠積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理供工作。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS焦慮自評量表，量化百分制，<50分無抑郁，50～59輕度抑郁，60～69中度抑郁，≥70為重度抑郁，護(hù)理前后分別進(jìn)行量表評分

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0內(nèi)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在護(hù)理前均存在一定程度的抑郁以及焦慮情緒，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的焦慮改善度存在明顯差異，觀察組護(hù)理后SAS焦慮自評分顯著低于對照組（P<0.05），觀察組41例患者對護(hù)理工作滿意，滿意度為95.35%，對照組32例滿意，滿意度為74.42%，觀察組患者對護(hù)理工作滿意度顯著高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其具體情況如表1所示。

3 討論

原發(fā)性肝癌是一種較為常見的惡性腫瘤，此類腫瘤具有復(fù)發(fā)率高、起病隱匿、惡性程度高以及死亡率高等特點(diǎn)，一般情況下，此類患者的治療效果以及預(yù)后效果均相對較差[3]。目前，在對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行臨床治療時，手術(shù)治療仍是其首選治療方式。不過對于某些晚期肝癌患者而言，由于其錯過了最佳的手術(shù)治療時機(jī)，通常只能行保守治療，不過原發(fā)性肝癌對放療以及化療均不敏感。在對晚期原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行臨床治療時，介入治療得到了廣泛的應(yīng)用，且取得了較好的效果[4～5]。

綜上所述，在對行介入治療的肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，通過對患者給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，不僅可以改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，而且還可以提高患者的生活質(zhì)量，因此，在對行介入治療的肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，可以對本研究所提到的心理干預(yù)方法進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳玉鳳.肝癌患者家屬的心理護(hù)理在肝癌患者整體護(hù)理中的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（2）：426-427.

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[3] 章靜，涂楚云.肝癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的觀察與護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（16）：2099-2100

[4] 紀(jì)素花，李玉紅，武晨霞等.肝癌介入治療患者的心理評估和護(hù)理措施[J].河北醫(yī)藥，2011，33（13）：2077-2078.

[5] 楊玉風(fēng).心理護(hù)理在肝癌患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，（6）：3278-3278.