【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0447-01

我院腎內(nèi)科對(duì)需要進(jìn)行維持性血液透析而又因各種原因無(wú)法進(jìn)行內(nèi)瘺手術(shù)或手術(shù)失敗的患者采用右頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期留置導(dǎo)管建立血管通道。我們?cè)谄綍r(shí)的護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)患者洗浴時(shí)淋濕了長(zhǎng)期頸內(nèi)靜脈血透置管處和導(dǎo)管體外端，而引起導(dǎo)管相關(guān)性感染。自2011年3月起我們對(duì)患者通過健康教育，教會(huì)患者在淋浴時(shí)使用一次性人工肛門袋，對(duì)血透置管起到保護(hù)作用，收到較好的效果?，F(xiàn)介紹如下：

一、物品：規(guī)格為140mm×200mm或150mm×250mm的一次性肛門袋。

二、方法：

1、將體外長(zhǎng)期導(dǎo)管體外端用無(wú)菌紗布及膠布包緊。

2、將人工肛門袋的不干膠撕開，將長(zhǎng)期導(dǎo)管的紗布端放入肛門袋中，然后調(diào)整位置，直到可以緊密貼在皮膚上。貼肛門袋前皮膚要干燥。

3、洗澡時(shí)，不可用水對(duì)準(zhǔn)肛門袋與皮膚接觸處長(zhǎng)時(shí)間沖洗。

4、洗澡后，應(yīng)輕輕取下肛門袋，對(duì)置管處重新消毒，貼上無(wú)菌紗布。如果體外端包扎的紗布淋濕，也要消毒重新包上無(wú)菌紗布。

三、效果：

1、提高了長(zhǎng)期血透患者的生活質(zhì)量，可以按需進(jìn)行洗澡。

2、通過對(duì)患者或家屬進(jìn)行教育和培訓(xùn)，使他們得到更多的健康信息，掌握了有效的護(hù)理方法，減少了導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)病例54例，置管時(shí)間2年以內(nèi)，使用一次性肛門袋患者的導(dǎo)管相關(guān)性感染率明顯低于不使用者。

3、一次性肛門袋的使用操作方便，患者或家屬易掌握。

4、一次性肛門袋取材方便，價(jià)格較低，患者易接受。

5、此方法我們從去年開始在腹膜透析病人中使用，同樣受到較好的效果。