【摘要】目的 研究對(duì)心律失常患者給予護(hù)理的效果。方法 擇取我院收治的74例心律失?；颊?，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組均37例患者，參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，比較其護(hù)理效果。結(jié)果 參照組的護(hù)理效率（75.68%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（97.30%），差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心律失常患者給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)結(jié)合進(jìn)行綜合護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心律失常；綜合護(hù)理；護(hù)理效率

【中圖分類號(hào)】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0395-01

心律失常屬于心血管疾病中常見(jiàn)的一組疾病，可單發(fā)，也可與心血管其他疾病并發(fā)[1]。發(fā)病機(jī)制為心臟搏動(dòng)的次數(shù)、規(guī)律在心臟起源及傳導(dǎo)障礙時(shí)產(chǎn)生的不正?，F(xiàn)象，據(jù)形成和傳導(dǎo)的沖動(dòng)異常分為兩種類型[2]。心律失?；颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)猝死或持續(xù)性心臟衰竭癥狀，對(duì)患者的身體健康及生命安全構(gòu)成極大的威脅。所以對(duì)于心率衰竭患者，及早治療、適當(dāng)護(hù)理至關(guān)重要，是減少患者發(fā)生猝死、心力衰竭等現(xiàn)象的關(guān)鍵性因素。為此，本文對(duì)我院收治的心律失?；颊叩呐R床資料進(jìn)行回顧性分析，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2012年3月至2013年3月期間收治的心律失?；颊?4例，隨機(jī)分為參照組（37例）和實(shí)驗(yàn)組（37例）。其中參照組男20例，女17例，年齡29～68歲，平均年齡為（48.7±2.3）歲，室性快速心律失常17例，完全性房室性傳導(dǎo)阻滯12例，重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征8例；實(shí)驗(yàn)組男19例，女18例，年齡30～66歲，平均年齡為（48.1±2.1）歲，室性快速心律失常16例，完全性房室性傳導(dǎo)阻滯14例，重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征7例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理：（1）健康知識(shí)宣教：護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心律失常發(fā)病的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、誘發(fā)的可能因素、預(yù)防和控制措施及注意事項(xiàng)等；講解藥物的合理使用方法，并強(qiáng)調(diào)自行改量、停藥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果；教會(huì)患者及其家屬學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)患者的病情，并教予心肺復(fù)蘇的方式。（2）飲食護(hù)理：飲食宜以清淡、易消化的軟食為主，切忌食用生冷、辛辣、堅(jiān)硬及刺激性強(qiáng)的食物，忌煙酒，飲食定時(shí)適量。（3）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，理解、同情、關(guān)心患者；定時(shí)與患者交流，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，安慰患者以消除其悲觀情緒；給患者家屬進(jìn)行心理健康知識(shí)輔導(dǎo)，讓他們幫助、安慰、鼓勵(lì)患者，帶給患者信任感和安全感，減輕其心理負(fù)擔(dān)。（4）對(duì)癥護(hù)理：患者發(fā)生眩暈、抽搐等癥狀時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助其松解衣領(lǐng)，并取其平臥位，頭部稍微放低，達(dá)到改善腦部血液循環(huán)的目的；進(jìn)行吸氧措施，嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀及體征的變化情況，注意避免墜床、咬舌、窒息等情況的發(fā)生。時(shí)刻準(zhǔn)備抗心律失常藥、起搏器、除顫器等以備急用；出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常者，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并積極對(duì)癥采取如心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、吸氧等救治措施；出現(xiàn)心室顫動(dòng)者，應(yīng)采取胸外心臟按壓、不同步直流電除顫等急救措施。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：護(hù)理后，心率失常消失或發(fā)生頻率在護(hù)理前的10%以下；有效：護(hù)理后，心率失?；鞠В虬l(fā)生頻率在護(hù)理前的30%以下；無(wú)效：護(hù)理后，心律失?，F(xiàn)象無(wú)變化甚至發(fā)生頻率于護(hù)理前增多。護(hù)理效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組對(duì)比結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2.結(jié)果

參照組的治療總有效率（75.68%）顯著比實(shí)驗(yàn)組（97.30%）低，差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1所示。

3.討論

心律失?；颊咧?，或起病急、病情重，或病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作[5]，均嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。為此，患者對(duì)疾病知識(shí)有一定了解，對(duì)疾病的發(fā)作具有良好的控制和緩解作用；合理的飲食習(xí)慣對(duì)患者身體的康復(fù)具有很大的幫助；用良好的心態(tài)對(duì)抗疾病，能夠減少或減輕疾病發(fā)生的次數(shù)或程度；對(duì)癥處理可及時(shí)有效控制病情，減少猝死現(xiàn)象的發(fā)生，降低死亡率。所以本文中從健康宣教、飲食、心理及對(duì)癥等方面對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效率（97.30%）明顯高于參照組（75.68%），差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，心律失?；颊咴诔Ｒ?guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的病情具有良好的控制效果，可有效減少心律失常的發(fā)生，改善患者的心理狀態(tài)。

綜上所述，心律失?；颊呓o予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)結(jié)合進(jìn)行綜合護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高俊孌，孫志霞.心律失?；颊叩挠^察與護(hù)理措施[J].臨床合理用藥.2011，4（1）：131-132.

[2]陸海燕，陳翠杰，婁麗艷等.心律失常患者的臨床觀察與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2013，8（2）：209-210.

[3]王風(fēng)萍.57例心律失?；颊叩淖o(hù)理探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2013，11（4）：102.

[4]李平，王鳳娟.PCI術(shù)中心律失?；颊叩淖o(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2011，17（8）：135-136.

[5]楊光.78例心律失常患者的觀察護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2014，12（4）：197-198.