【摘要】 目的 探討腺病毒性腹瀉患兒血液中超敏C反應(yīng)蛋白和心肌酶譜生化項(xiàng)目檢測(cè)分析，為臨床診斷、治療提供幫助。方法 收集2013年1月至2014年5月我院門(mén)診、住院兒科腺病毒陽(yáng)性患者30例為觀察組，同時(shí)檢測(cè)我院無(wú)感染正常兒童30例為對(duì)照組，同時(shí)檢測(cè)血液中超敏C反應(yīng)蛋白和心肌酶譜生化項(xiàng)目 結(jié)果 觀察組心肌酶譜各項(xiàng)均值均顯著高于對(duì)照組 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 觀察組超敏C反應(yīng)蛋白均值與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

【關(guān)鍵詞】 腺病毒性腹瀉 心肌酶譜 超敏C 反應(yīng)蛋白

【中圖分類(lèi)號(hào)】R117 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0057-01

腺病毒是引起兒童腹瀉的主要病毒之一，僅次于輪狀病毒[1]，主要以糞口傳播為主，發(fā)病時(shí)能引起患兒體液電解質(zhì)紊亂，威脅病人的身體健康。對(duì)于患兒的疾病診斷，以超敏C反應(yīng)蛋白，心肌酶譜檢測(cè)為臨床提供可靠的信息。本文就30例腺病毒陽(yáng)性患者的超敏C反應(yīng)蛋白，心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，分析如下：

1 資料與方法

1 .1 一般資料 2013年1月至2014年5月我院門(mén)診、住院兒科腺病毒陽(yáng)性患者30例為觀察組，同時(shí)以我院無(wú)感染正常兒童30例為對(duì)照組，兩組患兒年齡均為3個(gè)月以上，4歲以下，平均年齡為1歲零10個(gè)月。

1. 2 儀器與試劑 日立7600-020 試劑：四川邁克試劑 日本株式會(huì)社常光干片免疫分析儀及其原裝配套試劑 艾博生物醫(yī)藥（杭州）有限公司 輪狀病毒、腺病毒抗原檢測(cè)試劑盒（膠乳法）

1. 3 方法 收集我院2013年1月至2014年5月兒科收治的腺病毒陽(yáng)性的腹瀉兒童30例，無(wú)感染正常兒童30例為對(duì)照組。 兩組均采集EDTA抗凝管測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白，采集肝素抗凝管測(cè)心肌酶譜。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理對(duì)兩組兒童所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用

（ ？ ± s）表示，采用x2檢驗(yàn)， P﹤0.05 表明數(shù)據(jù)差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組的超敏C反應(yīng)蛋白和心肌酶譜結(jié)果見(jiàn)附表。兩組數(shù)據(jù)中超敏C反應(yīng)蛋白，CK-MB，CK，HBDH，LDH，AST比較來(lái)看，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3 討論

腸道腺病毒腸炎是由腸道腺病毒引起的急性腹瀉病，主要臨床表現(xiàn)有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛，部分患者有呼吸道癥狀，主要與腺病毒40，41型有關(guān)，一年四季均可發(fā)病，確診主要靠病毒學(xué)檢測(cè)[2]。腸道腺病毒腸炎患者臨床癥狀還常包括心肌損害、腸套疊、腦膜炎、急性出血性膀胱炎等[3] 本文中CK-MB、CK的觀察組明顯比對(duì)照組值高，而HBDH，LDH的觀察組比對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中CK-MB，CK，由于出現(xiàn)峰值較早所以觀察組和對(duì)照組差異顯著；而HBDH，LDH，AST出現(xiàn)峰值較晚，所以差異相對(duì)不顯著，但數(shù)據(jù)仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

總所周知，病毒感染時(shí)C應(yīng)蛋白升高不明顯，所以用常規(guī)的檢測(cè)方法很難觀察到其低水平的變化。而健康人群的CRP含量又極低，為了區(qū)別正常人群的CRP，出現(xiàn)敏感度更高的試劑，即超敏CRP。超敏CRP穩(wěn)定性高，不受進(jìn)食和晝夜節(jié)律的影響，無(wú)年齡和性別的差異，檢測(cè)快速、方便無(wú)特殊要求。超敏CRP觀察組含量較正常對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明腺病毒感染時(shí)超敏C反應(yīng)蛋白含量升高[4]。

綜上所述，對(duì)于腺病毒性腹瀉患兒，診療活動(dòng)中除對(duì)患者癥狀進(jìn)行治療外，還應(yīng)及時(shí)檢測(cè)患者心肌標(biāo)志物，及時(shí)保護(hù)心??；而超敏C反應(yīng)蛋白能較早反應(yīng)病情，提供及時(shí)診斷依據(jù)，值得進(jìn)行檢測(cè)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)感染學(xué)組.全國(guó)兒科臨床病毒學(xué)專(zhuān)題研討會(huì).中華兒科雜志，2006，44（4）：316.

[2] 趙錦銘，張伯勤，趙同興 .小兒急性感染性胃腸炎的病毒病原學(xué)研究.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，1995，9（1）：45-48

[3] 黃德珉，葉鴻瑁，羅風(fēng)珍主譯.兒科感染性疾病.沈陽(yáng)：遼寧教育出版社，2000：1203—1207.

[4]周傳能.感染性腹瀉患者C.反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（21）：3773