【摘要】 目的：分析職業(yè)壓力、社會(huì)支持度及自尊等因素對(duì)于接種門診中醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠狀況的影響和關(guān)系，并討論應(yīng)對(duì)策略，旨在為管理提供參考。方法：于2013年9月采用自尊量表（SES）、壓力量表（PES）、支持量表（SPS）和倦怠量表（MBI）隨機(jī)調(diào)查本區(qū)80位接種門診的護(hù)士得到75份有效的量表。結(jié)果：調(diào)查護(hù)士中有44.0%為高度職業(yè)倦怠，且倦怠水平與壓力為正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），與自尊、社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：接種門診的護(hù)士在非典爆發(fā)后的工作壓力有所增大，并直接導(dǎo)致其倦怠水平增加，而通過減壓的策略降低職業(yè)壓力感、提升職業(yè)自尊感和使命感、加大社會(huì)的支持力度對(duì)于緩解這種倦怠狀態(tài)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 接種門診；倦??；因素；關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R437 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0016-02

本文特以接種護(hù)士為調(diào)研對(duì)象，結(jié)合數(shù)據(jù)分析職業(yè)倦怠的相關(guān)影響因素，并探討應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 于2013年9月對(duì)我區(qū)行總體隨機(jī)抽樣，抽樣對(duì)象為我區(qū)19個(gè)接種門診中的80位護(hù)士，其中區(qū)防疫站有9名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫站則有10名，共發(fā)80份問卷，100%回收，有效問卷75份，對(duì)象全部為女性護(hù)士，其年齡處于21～55歲間，平均為（30.5±8.1）歲，參加工作時(shí)間1～24年不等，平均（8.9±10.2）年。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查量表 研究中采用的調(diào)查量表包括SES、PES、SPS以及MBI。①M(fèi)BI：主要將職業(yè)倦怠表現(xiàn)分為EE（情緒不振）、DP（去人格）、PA（個(gè)人成就）三類，評(píng)分條目分別為9條、5條和8條共22條按1～5分賦值評(píng)分。對(duì)于EE、DP而言，分值與倦怠水平正相關(guān)，怕A同倦怠水平則為負(fù)相關(guān)；②SES：按符合程度1～4分評(píng)分，分越高則自尊越強(qiáng)；③PES：為改良量表，1～5分評(píng)分，共25個(gè)項(xiàng)目，分值越高，壓力越大；④SPS：包含三維度10條目。

1.2.2調(diào)查方式 調(diào)查前由調(diào)查員在現(xiàn)場(chǎng)集中對(duì)抽樣護(hù)士進(jìn)行該調(diào)查內(nèi)容、量表填寫、目的等，使護(hù)士自愿、真實(shí)、客觀地完成問卷量表的填寫，填寫者的信息不予以公開，并將量表行100%的回收，挑選出其中的有效量表加以分析。

1.2.3 倦怠表現(xiàn) ①EE：包括身心疲憊或有疲憊的趨勢(shì)；②DP：對(duì)患者無感情、機(jī)械處理；③PA：自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)、成功感、自豪感等。

1.2.4 倦怠程度 根據(jù)MBI評(píng)分進(jìn)行分類，EE方面，分值為19～26分為中度，26分之上為高度；DP方面，6～9分為中度，大于9分為高度；PA方面，25～32分為中度，小于25分為高度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（X±s）表計(jì)量數(shù)，數(shù)據(jù)均由SPSS10.0處理，并經(jīng)相關(guān)性分析得相關(guān)系數(shù)r。

2 結(jié)果

表1為75份問卷的倦怠表現(xiàn)與對(duì)應(yīng)的MBI評(píng)分情況。另外統(tǒng)計(jì)顯示，有33名護(hù)士處于高度倦怠，35名處于中度倦怠的狀態(tài)，整體倦怠程度較高。

3 討論

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠的發(fā)生由多種因素引起，而職業(yè)壓力的增大為主要原因之一。所謂職業(yè)壓力為工作要求與從業(yè)人員個(gè)體的精神、體力、需要等不能夠充分適應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)個(gè)體的生理、心理失衡的狀態(tài)，并對(duì)本職工作產(chǎn)生一定的負(fù)面消極影響。而職業(yè)的倦怠情緒不僅包括壓力所致身心疲勞感，還包括自我價(jià)值表現(xiàn)不充分及職業(yè)自尊降低等感受，其與工作氛圍、管理模式和環(huán)境密切相關(guān)。非典爆發(fā)后，我區(qū)參與的群眾衛(wèi)生、接種、流行病防控等工作越來越多，對(duì)護(hù)理要求越來越高，因此近年來我區(qū)護(hù)士的職業(yè)壓力越來越大，其倦怠現(xiàn)象愈加明顯[1]。

研究反映，倦怠程度與工作中的情緒緊張程度、社會(huì)支持程度及職業(yè)自尊程度成相關(guān)性，如何降低護(hù)士的倦怠水平是提升護(hù)理水平和醫(yī)護(hù)水平的關(guān)鍵問題。為討論護(hù)士倦怠與職業(yè)壓力、職業(yè)自尊及社會(huì)支持的相關(guān)性關(guān)系而行此調(diào)查。數(shù)據(jù)揭示，調(diào)查護(hù)士中有44.0%為高度倦怠、46.7%為中度倦怠，整體倦怠程度較高，存在隱患。且倦怠水平與壓力為正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），與自尊、社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。分析其原因，自非典開始，國(guó)家對(duì)于疾病防控給予了足夠的重視，且近年來地震、禽流感等因素的影響平均工作時(shí)間延長(zhǎng)、休息不充分、條件艱苦、工作風(fēng)險(xiǎn)性增高，這些因素都使我區(qū)接種門診的工作壓力陡增，護(hù)士壓力增加十分明顯，因此出現(xiàn)了大部分的中高度倦怠現(xiàn)象。而通過對(duì)數(shù)據(jù)加以分析，了解壓力、自尊及支持與倦怠的關(guān)系可以提供應(yīng)對(duì)管理措施，因此管理人員應(yīng)通過改變管理模式改善工作的環(huán)境和縮短工作的時(shí)間，并明確人員的職責(zé)、采取合理的人員輪換工作制度、提升工作效率、加強(qiáng)防護(hù)管理等手段都能夠使工作的壓力得到極大減輕。而另一方面，對(duì)提升醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)認(rèn)可度、使命感、職業(yè)自尊心也同樣重要，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)護(hù)士的工作給予充分肯定，并進(jìn)行談話和疏導(dǎo)使其情緒平穩(wěn)并肯定其工作價(jià)值，進(jìn)而大大提升其自尊心。對(duì)于社會(huì)的支持而言，來自主觀及客觀兩個(gè)方面，即為自我肯定及上級(jí)肯定，這樣能為其樹立起自尊心和良好的工作氛圍，從而削弱其倦怠程度[2]。

綜上，接種門診的護(hù)士在非典爆發(fā)后的工作壓力有所增大，并直接導(dǎo)致其倦怠水平增加，而通過減壓的策略降低職業(yè)壓力感、提升職業(yè)自尊感和使命感、加大社會(huì)的支持力度對(duì)于緩解這種倦怠狀態(tài)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李霞，谷金君，李曉雯，等. 接種門診護(hù)士職業(yè)倦怠及與工作壓力、自尊、社會(huì)支持的相關(guān)性[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：79-82.

[2]李麗英，李亞芹，孫桂平，等. 護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及與社會(huì)支持關(guān)系[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生，2010，26（7）：902-904.