【摘要】目的：探討阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣的效果。方法：將我院130例多發(fā)性尖銳濕疣患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者用CO2激光進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者用CO2激光進(jìn)行治療之后，每天口服阿維A30～40㎎，克拉霉素0.5㎎，治療14天后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有率顯著高于對(duì)照組的有效率（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣能夠獲得比較好的治療效果，能夠有效抑制發(fā)性尖銳濕疣的復(fù)發(fā)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿維A 克拉霉素 尖銳濕疣

【中圖分類號(hào)】R722.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0262-02

尖銳濕疣也稱為尖圭濕疣、陰部疣，是常見(jiàn)性傳播類疾病之一，其發(fā)病率非常高，傳染性很強(qiáng)，容易對(duì)人體產(chǎn)生多種危害。多發(fā)性尖銳濕疣是一種常見(jiàn)的尖銳濕疣類型，其復(fù)發(fā)率很高，少數(shù)患者的病癥有可能發(fā)展成細(xì)胞癌，后果極為嚴(yán)重，所以必須及時(shí)采取有效措施治療多發(fā)性尖銳濕疣。我院采取阿維A聯(lián)合克拉霉素治療的方式對(duì)130例多發(fā)性尖銳濕疣患者進(jìn)行治療，獲得了較為滿意的臨床效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院130例多發(fā)性尖銳濕疣患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，130例患者均符合多發(fā)性尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)，130例患者均在18歲以上，沒(méi)有性別限制。男性皮疹通常見(jiàn)于包皮內(nèi)外板、冠狀溝、尿道口、陰莖以及肛周處，女性多見(jiàn)于陰道口、大小陰唇、陰道壁、會(huì)陰處。130例患者排除肝功能異常、血脂異常等其它慢性病，女性病人均能避孕兩年。將130例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)兩組，每組各65例，對(duì)照組男32例，女33例，年齡18～65歲，平均年齡為25.8歲，皮損的數(shù)量平均為7.8個(gè)，皮損的平均直徑為0.7㎝，平均病程為1.5月；實(shí)驗(yàn)組65例，男33例，女32例，年齡在18～63歲，平均年齡為27.8歲，皮損的數(shù)量平均為7.5個(gè)，皮損的平均直徑為0.71㎝，平均病程為1.6月。兩組患者的性別、年齡、皮損數(shù)量、皮損大小、病程和發(fā)病部位無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法：兩組患者均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行常規(guī)消毒，消毒之后，在2﹪的利多卡因局部麻醉下，應(yīng)用CO2激光去除疣體，治療之后將抗生素軟膏涂抹于患處4天。實(shí)驗(yàn)組患者在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，每次口服0.25㎎克拉霉素，每天2次 ，連續(xù)用藥14天，每天口服阿維A 30 ～40㎎，每天一次，同100㎎維生素E共同服用，連續(xù)用藥4周，用藥前與用藥兩周之后對(duì)血脂、肝功能進(jìn)行復(fù)查，一個(gè)月后如果有復(fù)發(fā)狀況，兩組均只是單用CO2激光去除疣體[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)多發(fā)性尖銳濕疣的療效判定標(biāo)準(zhǔn)建議：痊愈：皮損癥狀完全消退，無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效：皮損面積消退后，復(fù)發(fā)面積小于30﹪；進(jìn)步：皮損面積復(fù)發(fā)為30﹪～80﹪；無(wú)效：皮損面積復(fù)發(fā)大于80﹪或者繼續(xù)擴(kuò)大。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將我院的本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的治療效果采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療14天后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組患者中，痊愈患者50例，顯效9例，進(jìn)步2例，無(wú)效4例，總有效率為93.85﹪。對(duì)照組患者中，痊愈患者40例，顯效5例，進(jìn)步5例，無(wú)效15例，總有效率為76.92﹪。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

尖銳濕疣為現(xiàn)代社會(huì)最為常見(jiàn)的性傳播疾病之一，在我國(guó)發(fā)病率極高，而且有著極強(qiáng)的增長(zhǎng)趨勢(shì)。尖銳濕疣類型非常多，其中比較常見(jiàn)的一種就是多發(fā)性尖銳濕疣。尖銳濕疣的病原體為人類乳頭瘤病毒，屬于DNA病毒。人類乳頭狀瘤病毒類型非常多，近年來(lái)研究表明人類乳頭瘤病毒大約有60種以上的抗原型，其中至少有10個(gè)類型是與尖銳濕疣有關(guān)的。尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、XI型病毒感染引起的，男女外生殖器官最容易感染該病[4]。

多發(fā)性尖銳濕疣典型癥狀：病情初期為淡紅色或者污紅色粟狀大小贅生物，會(huì)隨病情發(fā)展?jié)u漸長(zhǎng)大或者增多。如果多發(fā)性尖銳濕疣不及時(shí)治療的話，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活和工作，所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。就目前來(lái)說(shuō)，阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣可以獲得比較好的效果。克拉霉素是大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，具有抑制腫瘤誘發(fā)血管生成的作用。阿維A為第二代維甲酸類藥物，其主要成分是依曲替酸，阿維A可以抑制尖銳濕疣惡變，抑制異常細(xì)胞的發(fā)育，增強(qiáng)自身的生理性修復(fù)，使尖銳濕疣復(fù)發(fā)率降低。

我院采用阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣，取得了較為滿意的臨床效果。阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣，充分利用了克拉霉素的抑制腫瘤誘發(fā)血管生成的作用、阿維A抑制異常細(xì)胞發(fā)育的作用，的確取得了較好的臨床效果。阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者的有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），根據(jù)多發(fā)性尖銳濕疣的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)建議，兩組患者治療分別為：實(shí)驗(yàn)組93.85﹪，對(duì)照組76.92﹪，兩組的療效有很大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組效果明顯要比對(duì)照組好，所以阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣是比較有效的方式，而且用藥安全。阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣，療效值得肯定，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙雁，黃寧等，阿維A聯(lián)合克拉霉素治療多發(fā)性尖銳濕疣臨床觀察[J]。中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2010，24（12）：1123-1124。

[2]李志清，杜瓊，宋林紅等，尖銳濕疣鱗狀細(xì)胞癌變的臨床研究[J]，皮膚病與性病，2006，28（3）：2-3.

[3]陳信生，廖列輝等，阿維A聯(lián)合疣毒凈膠囊治療肛周復(fù)發(fā)性尖銳濕疣臨床觀察[J]。中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2008，22（12）：743-744.

[4]朱慧蘭，羅權(quán)，阿維A治療基底細(xì)胞癌2例[J]，中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2007，23（3）：243-244.