【摘要】病人在患病以后，不僅身體受到傷害，而且心理負(fù)擔(dān)加重，住院期間會(huì)有與常人不同的心態(tài)。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐一再表明：老年內(nèi)科臨床醫(yī)療中應(yīng)把心理護(hù)理提升到重要的高度，在實(shí)踐中積極實(shí)現(xiàn)對病人康復(fù)的助益。本文結(jié)合呼吸內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)際情況，提出一種從身體和心理兩個(gè)層次對老年呼吸內(nèi)科病人進(jìn)行護(hù)理的新型模式。該模式在實(shí)踐中表明，對病人的康復(fù)治療收效明顯。

【關(guān)鍵詞】身心護(hù)理；老年護(hù)理；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0425-01

傳統(tǒng)的中醫(yī)理論推崇“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”，認(rèn)為心理是根治疾病的根本?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在病人的康復(fù)治療中，對病人身心的全面護(hù)理比普通護(hù)理更有助于病人的康復(fù)，收效顯著。多年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科的老年患者，多數(shù)為慢性呼吸病，患病時(shí)間長，且病因復(fù)雜，病人的心理起伏大。是醫(yī)院康復(fù)治療群體中，心理起伏具有代表性的病患群體之一。在護(hù)理中實(shí)踐身心護(hù)理，能夠改善病人的康復(fù)，更好的實(shí)現(xiàn)治愈。

1應(yīng)對措施

在呼吸內(nèi)科老年患者的護(hù)理中實(shí)現(xiàn)身心護(hù)理，要求醫(yī)護(hù)人員不但了解老年患者的患病情況，更要掌握一定的心理知識(shí)，能夠?qū)颊叩男睦頎顩r做出正確的判斷。這要求醫(yī)護(hù)工作者加強(qiáng)對心理護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，掌握并嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范，在病人的康復(fù)治理中進(jìn)行有效的心理護(hù)理工作。

1.1在科室內(nèi)建立完善的心理疏導(dǎo)小組

在科室內(nèi)成立由一名科室領(lǐng)導(dǎo)為組長， 1～2名理論水平高，業(yè)務(wù)水平強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干護(hù)士為組員。每天定期對科室內(nèi)的患者情況進(jìn)行檢查分析，對科室內(nèi)患者情況全面掌握。在具體施行中，檢查指導(dǎo)科室內(nèi)對患者的心理護(hù)理工作，根據(jù)具體護(hù)理情況，制定針對性的舉措，以保證身心全面護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)定能夠落到實(shí)處。使身心護(hù)理服務(wù)在具體護(hù)理工作中全面執(zhí)行。

1.2加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)

在醫(yī)療康復(fù)過程中“三分靠治療，七分靠護(hù)理”，表明護(hù)理工作的成效對醫(yī)療康復(fù)的效果起著決定性的作用。護(hù)理人員工作在病人康復(fù)治療的第一線，是康復(fù)治療的具體實(shí)踐者。護(hù)理人員專業(yè)的護(hù)理方法和技巧，熱情積極陽光的服務(wù)態(tài)度，對病人的康復(fù)能夠起到積極的助益。

1.3主要工作方法

在老年內(nèi)科患者的具體身心護(hù)理實(shí)踐中，因其情況復(fù)雜，難度大，必須根據(jù)患者的不同情況，靈活處理，才能實(shí)現(xiàn)有效的身心護(hù)理。一要多觀察，注意患者的言行舉止，主動(dòng)了解病人的心理狀況，根據(jù)掌握的患者病情情況，借助交流，解除病人的精神壓力，樹立樂觀積極的心態(tài)。二要多疏導(dǎo)，對一些思想壓力較大，通過一般溝通無法使其思想放松的患者，可以向他們多講一些成功康復(fù)的案例，并在科室內(nèi)營造一種輕松、歡快的工作氛圍，轉(zhuǎn)移患者對病情的擔(dān)憂。三要注意幫扶帶，重視患者家屬與陪床的工作，在大家的共同努力下，準(zhǔn)確掌握患者的思想狀況和情緒變動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決阻礙病人康復(fù)的心理問題。

1.3.1提升患者的信任感

為提升患者的信任，醫(yī)護(hù)人員首先要保持整潔、穩(wěn)定的形象，在患者心中樹立積極、陽光、專業(yè)、可以的印象。再就是要保持親切禮貌的微笑，周到用心的服務(wù)，使患者不自覺的產(chǎn)生可以依賴的感覺，感染積極向上的心態(tài)。還要與病人操持良好的溝通，通過與病人溝通交流，提升病人對醫(yī)護(hù)人員的信任，從而消除病人對疾病不必要的恐懼，以良好的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)治療以及身心護(hù)理工作。如果可能，通過專業(yè)的講解，使患者了解自己的病情，減少不必要的猜疑和推測，減輕患者的心理壓力，最終實(shí)現(xiàn)患者對護(hù)理人員工作積極主動(dòng)的配合。

1.3.2緩解患者的心理壓力

患者的心理狀態(tài)與康復(fù)治療的效果有明顯的關(guān)聯(lián)性?；颊叩男睦韷毫^大，會(huì)使治療的效果很差。反之，則能使康復(fù)治療取得很好的效果。因此，與患者接觸的護(hù)理人員，不但要有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，還要有用心周到的服務(wù)，從患者康復(fù)恢復(fù)的實(shí)際需要出發(fā)，做好減緩患者心理壓力的工作。具體講，在日常工作中，做到“五有”：即，一有情，二有禮，三有心，四有信，五有益，用情感人，以禮服人，用心入微，取信于人，益于工作。通過這一系列的活動(dòng)，促進(jìn)病人的康復(fù)。

1.3.3減輕患者的孤獨(dú)情緒

對病情較輕，可以自由行動(dòng)的患者，動(dòng)員他們走下病床，多到醫(yī)院花園里面活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)身體素質(zhì)。根據(jù)個(gè)人自身的情況，參與一些業(yè)余活動(dòng)，從而達(dá)到分散注意力，消除不安情緒，通過社會(huì)交往，祛除孤獨(dú)寂寞情緒，喚起對美好生活的信心，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的決心。

1.4身心護(hù)理的具體實(shí)施

每名責(zé)任護(hù)理人員負(fù)責(zé)本組的6～8人患者的心理護(hù)理，組長、副組長全面負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的身心護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)理人員負(fù)責(zé)對本組患者的一般心理疏導(dǎo)工作，對于有特殊心理狀況的患者，及時(shí)上報(bào)組長，經(jīng)過小組協(xié)商后，指派專人進(jìn)行疏導(dǎo)。及時(shí)反饋并記錄患者情況。

1.5定期分析總結(jié)，評價(jià)身心并重護(hù)理效果

醫(yī)院安排護(hù)士長與患者及家屬溝通，時(shí)時(shí)關(guān)注了解心理護(hù)理效果。多得到患者家屬的肯定回答。出院調(diào)查表反饋表明，實(shí)施身心護(hù)理工作以來，醫(yī)院的反饋表回收率增多，表揚(yáng)留言增多。表明身心并重的康復(fù)護(hù)理得到患者家屬的認(rèn)可。

醫(yī)院實(shí)施的身心并重護(hù)理康復(fù)療法，是現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理發(fā)展的必然趨勢。了解掌握身心護(hù)理對呼吸科的醫(yī)護(hù)人員是未來護(hù)理老年人工作的需要。要做好呼吸科老年患者的身心護(hù)理，作為醫(yī)務(wù)人員需要研究患者的心理狀況，尊重理解加同情患者，對醫(yī)患關(guān)系的改善有重大的作用，并促進(jìn)醫(yī)療效果。

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