【摘要】目的：統(tǒng)計分析心內科一次性衛(wèi)生材料使用對感染控制的價值，探討一次性衛(wèi)生材料的使用方法，嚴格控制感染。方法：總結一次性衛(wèi)生材料使用存在的問題，加強一次性衛(wèi)生材料的使用管理。結果：提高對一次性衛(wèi)生材料使用重要性的認識，使一次性衛(wèi)生材料管理實現(xiàn)制度化和規(guī)范化，避免因一次性衛(wèi)生材料而引起心內科醫(yī)院感染。結論：加強一次性衛(wèi)生材料管理使用，是控制心內科感染的重要措施。

【關鍵詞】：心內科；一次性衛(wèi)生材料；使用；感染控制

【中圖分類號】R197.323

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0745-01

一次性衛(wèi)生材料主要包括一次性使用靜脈輸液針、無菌注射器、一次性使用無菌注射針、一次性使用采血器、一次性使用輸血器、一次性使用塑料血袋、一次性使用輸液器、一次性使用滴定管式輸液器、靜脈留置針、一次性使用光纖針以及一次性穿刺針等[1-2]。一次性衛(wèi)生材料購進醫(yī)院后，無需任何處理，根據(jù)診斷治療的需要，可以與肌肉、體腔以及血管等人體組織直接接觸，因此，一次性衛(wèi)生材料是控制感染的工作重點，完善一次性衛(wèi)生材料使用，是降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)護質量的重要手段[3-6]。我院充分認識一次性衛(wèi)生材料使用的重要性，并在實踐中不斷完善使用方法，并取得較為理想的成績，現(xiàn)將我院心內科一次衛(wèi)生材料使用措施和體會總結如下：

1.一次性衛(wèi)生材料使用中存在的隱患

1.1專業(yè)性強，質量要求嚴格

一次性衛(wèi)生材料質量與到患者診療效果乃至生命安全息息相關，因此如何建立一次性衛(wèi)生材料正確評標標準，提高一次性衛(wèi)生材料產品使用方法始終是醫(yī)院管理中的難題。部分一次性衛(wèi)生材料儲存不當，存放地達不到相應的衛(wèi)生要求，而且一次性衛(wèi)生材料用后消毒毀型處理不徹底；一些衛(wèi)生材料無生產日期，無滅菌辦法、滅菌日期等不合格產品，其次，醫(yī)生與護士對手的消毒重視不夠，基本達不到“一人一消毒”的要求；對患者來說，存在著較大的感染危險，極易造成院內感染。

1.2 植入性材料監(jiān)管差

科學規(guī)范植入性醫(yī)用材料，保證植入性材料，對提高醫(yī)療質量和控制醫(yī)療成本具有重要意義[7]。當前植入性材料多價格昂貴，隨著臨床應用的增多，逐漸成為臨床常見的一次性衛(wèi)生材料。但是目前植入性材料監(jiān)管力度較差，缺乏市場準入，無一對一使用登記以及產品質量跟蹤管理，導致植入性材料的質量和價格雜亂，目前已成為醫(yī)用材料管理部門急需解決的問題。

2完善一次性衛(wèi)生材料監(jiān)管措施11

2.1 加強宣教，提高認識

定期組織學習《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》（暫行）、《醫(yī)院感染管理辦法》以及《消毒管理辦法》等法規(guī)的學習，加強醫(yī)護人員對一次性衛(wèi)生材料相關法規(guī)的認識，促進醫(yī)務人員充分認識一次性衛(wèi)生材料重要。

2.2完善監(jiān)管制度

明確科室醫(yī)生護理人員在一次性衛(wèi)生材料使用中的職責，并定期組織醫(yī)務人員學習，提高醫(yī)務人員關于一次性衛(wèi)生材料使用重要性的認識，保證一次性衛(wèi)生材料的安全使用和處理。建立一次性衛(wèi)生材料檔案管理、使用情況定期報告，充分保障一次性衛(wèi)生材料使用安全，保證患者安全。

2.3 安全儲存

對于一次性衛(wèi)生材料統(tǒng)一進行分區(qū)分類儲存，并配備墊板、貨架、通風、防潮、防鼠、防蟲、消防及避光等設施，避免一次性衛(wèi)生材料污染。同時建立購進、驗收、消毒及發(fā)放記錄本，嚴格監(jiān)管使用情況[8]。此外，檢查產品批號、包裝標志、生產廠家、出廠日期、有效期、消毒日期以及衛(wèi)生許可證等。

2.4 加強科室使用管理

在使用一次性衛(wèi)生材料前嚴格核查產品名稱、有效期等信息，發(fā)現(xiàn)可疑產品立即停止使用，并上報醫(yī)院感染管理科。嚴格遵守無菌操作規(guī)程以及一次性衛(wèi)生材料使用規(guī)定。使用一次性衛(wèi)生材料發(fā)生感染時，應立即停止使用，及時登記發(fā)生時間、產品種類、型號、批號、生產日期、生產單位、有效期、供貨單位、供貨日期、臨床表現(xiàn)、處理過程以及結果等，同時保存同批號產品，及時上報醫(yī)院感染科，采取進一步調查。

2.5 及時集中回收，嚴禁重復使用

2003年國家為確保一次性醫(yī)療器械使用安全，頒布《醫(yī)療廢物管理條例》以及《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，根據(jù)相關法規(guī)，使用后的一次性衛(wèi)生材料應進行無害化處理，由回收單位定期回收，切斷重復使用源頭，保證一次性衛(wèi)生材料全過程有效監(jiān)管，確保一次性衛(wèi)生材料使用安全[9]。我科將醫(yī)療廢物依據(jù)一般醫(yī)療廢棄物，特殊廢棄物及銳器的分類方法進行分類收集，統(tǒng)一封袋并貼醫(yī)療廢物標簽后用專用工具轉運至集中存放點，由專人負責簽收登記，集中存放點管理人員將所有醫(yī)療廢棄物轉交市危險廢物集中處置中心后，立即采取紫外線或熏蒸消毒，消毒液擦拭、刷洗、拖地。第三類一次性衛(wèi)生材料毀形后專人負責清點回收，特殊感染性廢物進行院內隨時焚燒，杜絕重復使用和污染源頭。

3體會

醫(yī)院感染不僅嚴重威脅患者身心健康，而且降低患者治療效果，加重經(jīng)濟負擔。一次性衛(wèi)生材料作為醫(yī)療的重要部分，在醫(yī)療過程中應用極為廣泛，與醫(yī)院感染具有密切關系，但是由于其品種多、范圍廣、數(shù)量大，在使用中存在一定缺陷。綜上所述，制定并完善一次性衛(wèi)生材料使用策略，對預防和控制醫(yī)院感染、確保醫(yī)療安全具有積極作用[10-11]。

參考文獻

[1] 尤鈺.醫(yī)院衛(wèi)生材料管理問題分析與解決途徑初探[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（4）：131-132.

[2] 宋愛軍，王愛武，程晉霜，等.科室一次性低值耗材數(shù)據(jù)庫管理的效果觀察[J].護理學報，2013，20（8B）：21-23.

[3] 馬力，楊慶華，李長庭.醫(yī)院衛(wèi)生材料管理[J].企業(yè)導報，2009，10（11）：102.

[4] 曲培玲，童美英，朱江華.淺談醫(yī)用材料管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（3）：116-117.

[5] 于瑞均，馬俊.合理控制一次性醫(yī)用材料使用問題的研究-動因，方法及難點解析[J].中國醫(yī)療保險，2010，（5）：45-48.

[6] 黃麗萍.一次性使用無菌醫(yī)療用品的質量監(jiān)測與管理[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2009，6（5）：83-85.訊，2011，32（6）：81.分冊），2012，29（1）：46.

[7] 林志民.醫(yī)院成本控制的現(xiàn)狀及完善策略[J].財經(jīng)屆（學術版），2011，29（12）：69.

[8] 張振梅，張秀英.加強醫(yī)療耗材庫房管理控制醫(yī)院感染[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（10）：134-135.

[9] 黃超.加強一次性醫(yī)療器械的全程監(jiān)管 預防醫(yī)院感染[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（13）：149-150.

[10] 羅文瓊.病房內造成醫(yī)院感染的危險因素及原因與管理措施分析[J].醫(yī)學信息，2013，26（4）：192.

[11] 胡佩俊.加強供應室管理力度從源頭控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（18）：3918-3918.