【摘要】整修、美容醫(yī)院發(fā)展的具體要求是對(duì)人體進(jìn)行再造、修復(fù)、維護(hù)的同時(shí)，還要做到仿真、微創(chuàng)及無(wú)痕化。美容外科中采用的激光美容技術(shù)具有普通光中沒(méi)有的特征，其主要是應(yīng)用在色素性的疾病、血管性的疾病、疲痕、面容老化及黑色素紋身的治療等方面，治療效果十分明顯。本文分析了激光美容技術(shù)在整形美容外科的臨床應(yīng)用及發(fā)展前景，為該技術(shù)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】激光技術(shù)；整形美容；應(yīng)用；發(fā)展前景

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0094-02

激光學(xué)是一門新興的學(xué)科，其主要是繼半導(dǎo)體、計(jì)算機(jī)、原子能技術(shù)之后的新科技成果；激光美容技術(shù)中方向性好、相干性好、單色性好等特點(diǎn)是普通光中沒(méi)有的。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中該技術(shù)的運(yùn)用較普遍，醫(yī)療美容中的運(yùn)用更加廣泛，成了美容醫(yī)學(xué)范疇中的重要無(wú)痕化組成之一。

1.分析激光美容技術(shù)在整形外科中的臨床運(yùn)用

1.2在色素性疾病中的運(yùn)用

激光美容技術(shù)在色素性疾病中的運(yùn)用主要是以下幾方面：（1）治療太田痣，其主要是因?yàn)槿轭^狀及上層真皮黑色素的細(xì)胞不斷增加而引起的，真皮中的位置非常深[1]。所應(yīng)選擇長(zhǎng)波段Q開關(guān)的激光對(duì)其進(jìn)行治療，該技術(shù)通常是以治療深部的色素為主，安全性高且不會(huì)對(duì)表皮造成損傷。（2）治療雀斑，雀斑是色素不斷增多的皮膚病，具有一定的遺傳傾向。可以利用波長(zhǎng)755nm的Q一開關(guān)及翠綠寶石激光對(duì)其進(jìn)行定期的復(fù)查。（3）治療黃褐斑：其主要存在于面部，是一種褐色的斑，且組織中的黑素形成十分活躍，顏色深淺往往不一樣，因而選擇的相關(guān)治療參數(shù)必須個(gè)體化，且需進(jìn)行多次的治療。（4）治療咖啡斑，顏色淺的咖啡斑比較難治，應(yīng)該提高能量，讓周邊出現(xiàn)小水泡，不能出現(xiàn)大水泡。

1.2在瘢痕治療中的運(yùn)用

最早用于治療瘢痕疙瘩和增生性的瘢痕技術(shù)是氬激光，有醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，其可使毛細(xì)血管凝固，使局部的組織處在缺氧狀態(tài)。進(jìn)而使局部組織中的pH值降低，使酶得以釋放，讓瘢痕組織能夠變軟。

1.3在黑色素痣的紋身治療中的運(yùn)用

黑色素痣紋身可以分為非專業(yè)、專業(yè)紋身兩種，為達(dá)到醫(yī)療、美容、裝飾的目的，在真皮上置入外源色素[2]。一般通過(guò)Q一開關(guān)激光器進(jìn)行治療，利用較高的能量粉碎紋身中的墨汁顆粒，或讓其迅速發(fā)生熱膨脹，且不會(huì)對(duì)周邊皮膚造成破壞，再由巨噬細(xì)胞將墨汁碎片吞噬。利用激光美容技術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療之后可以使皮膚馬上變白，也不會(huì)有出血現(xiàn)象產(chǎn)生。7到10天之后痂皮就可以脫落，不會(huì)留有瘢痕及色索。對(duì)于黑色素痣深的人和文身顏色為紅色、綠色、藍(lán)色的人，往往需要治療3到5次才可以治愈，每次治療的時(shí)間隔2個(gè)月。

1.4在血管性的疾病治療中的運(yùn)用

小兒中最為多見的一種良性腫瘤是血管瘤，其發(fā)病率在1%到2%，臨床中可以通過(guò)脈沖染料激光、倍頻Nd：YAQ激光、氫離子激光等進(jìn)行治療。治療鮮紅癱痣時(shí)可以通過(guò)532nm激光來(lái)進(jìn)行，根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)節(jié)能量。海綿狀的血管瘤較深，因而必須選擇1064nm紅外光來(lái)對(duì)其進(jìn)行治療，該紅外光可以使每一層都得以穿透，進(jìn)而將能量分布在血管中，使耙組織進(jìn)行凝固。疾病面積較大的人員應(yīng)該采取多次、少量的治療，否則會(huì)導(dǎo)致局部水腫情況發(fā)熱、疼痛、起水泡等癥狀出現(xiàn)。

1.5在面容老化治療中的運(yùn)用

近年來(lái)，美容醫(yī)院大量將激光技術(shù)運(yùn)用在面容老化、皮膚皺紋多等外科整形中，運(yùn)用最多的是C2激光。C2激光是根據(jù)光熱分解的具體原理所制成的，作用在真皮淺層和皮膚表皮，通過(guò)氣化將面部皺褶的皮膚去除，讓真皮淺層中非薄膠原纖維帶產(chǎn)生變性，進(jìn)而生出新的、平坦的皮膚表皮，從而將細(xì)小的皺紋祛除，使皮膚的光澤和彈性得以增加，同時(shí)還能避免其它細(xì)胞受損。

（1）運(yùn)用激光進(jìn)行除皺，除皺時(shí)可以采用超脈沖C2激光，其主要原理是通過(guò)激光將皺紋區(qū)中的真皮淺層級(jí)表皮汽化，使皮膚不斷收緊，進(jìn)而使真皮中生出新的膠原纖維。超脈沖C2激光和化學(xué)剝脫、機(jī)械磨皮非常相似，但是激光除皺的優(yōu)點(diǎn)更多，如其深度及范圍比較好控制，不會(huì)有組織碎屑、不會(huì)出血等。其缺點(diǎn)是：容易出現(xiàn)黃種皮膚、術(shù)后色素比較沉著。

（2）運(yùn)用在眼袋的整復(fù)中，通過(guò)超脈沖C2激光器在眼結(jié)膜囊中作一個(gè)切口，并以激光束將脂肪團(tuán)切除，可以減少皺紋、出血，還可以收縮皮膚。而且因?yàn)槠淖饔貌粫?huì)出現(xiàn)焦痂。

2.激光技術(shù)運(yùn)用在美容整形中應(yīng)重視的問(wèn)題

運(yùn)用激光美容技術(shù)進(jìn)行美容、整形時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題：（1）在外傷性的異物祛除過(guò)程中，應(yīng)該重視異物可燃性，避免周邊正常的組織再一次受到損傷。（2）洗眉時(shí)一定要重視變色問(wèn)題，由于有的文飾藥液中含有金屬色素如銅、汞、錫、鉆等，有的品牌沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢測(cè)就將其運(yùn)用在整形美容中，導(dǎo)致在激光治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)生物、化學(xué)反應(yīng)，從而出現(xiàn)變色。（3）運(yùn)用激光對(duì)血管瘤進(jìn)行治療時(shí)，由于密集型血管病變的位置較深，應(yīng)在皮膚淺表的病變治療基礎(chǔ)上，對(duì)其注射硬化劑來(lái)配合治療。（4）皮膚的激光外科中比較容易出現(xiàn)增生性的癱痕，臨床中應(yīng)注意對(duì)病例進(jìn)行選擇。（5）在治療肥大性的瘢痕時(shí)，瘢痕疙瘩與肥大性的瘢痕治療效果維持的時(shí)間較短，幾年后就會(huì)惡化或瘢痕會(huì)普遍復(fù)發(fā)，尤其是一些增生性的疤痕。（6）皮膚表面的重整術(shù)主要是通過(guò)C2激光器散焦的方式，使其組織氣化的作用得以發(fā)揮。其副作用主要是治療范圍中會(huì)出現(xiàn)色素沉著，若采取適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)、能量參數(shù)可以減少后遺癥及瘢痕的發(fā)生率[3]。

3.整形美容中激光技術(shù)的發(fā)展前景

將外源性的光敏感物質(zhì)與激光器中光動(dòng)力的療法結(jié)合在一起，可以使采用傳統(tǒng)療法治療之后沒(méi)有效果的增生性的皮膚障礙得到有效的治療，且還可以運(yùn)用在轉(zhuǎn)移性的皮膚惡性腫瘤及牛皮癬的治療中。組織激光的光凝可以讓皮膚的閉合得到有效改進(jìn)，主要運(yùn)用在面部的整容中。翠綠寶石激光器和Nd：YAG可以使眼框黑暈情況得到有效治療，這兩種系統(tǒng)都具有較好的效果[4]。

將激光美容技術(shù)運(yùn)用在整形美容外科中有較好的效果，可以使整形美容技術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展，可以使整形、美容做到無(wú)痕化，提高整形美容的有效率。此外，激光美容技術(shù)的運(yùn)用還具有較好的發(fā)展前景，美容醫(yī)院要想使其經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益得到提升就必須重視該技術(shù)的有效運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳楠，劉勇，洪微.不同激光美容治療技術(shù)臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2012，53（7）：7654-7656.

[2]唐建兵，李勤.光-電技術(shù)在整形美容外科的應(yīng)用及進(jìn)展[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2012，43（2）：482-483.

[3]秦宏智，王潔晴，高景恒.微創(chuàng)激光技術(shù)——像束激光在美容外科的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2010，23（2）：626-628.

[4]余文林.李勤激光與面部美容[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2010，21（6）：235-237.