【摘要】目的：研究總結(jié)老年肺結(jié)核的X線特征；方法：選擇我院2013年1月—2013年12月在我院接受治療的老年肺結(jié)核患者86例，行X線檢查，分析其X線胸片特征；結(jié)果：胸部X線呈現(xiàn)不典型改變，病變常表現(xiàn)為多發(fā)，雙側(cè)肺部發(fā)病，患病肺葉數(shù)量比較多，且多累積下肺葉，多為云霧狀、斑片狀以及條索狀等，常伴有不同程度的鈣化特征，多見空洞等特征；結(jié)論：針對老年肺結(jié)核患者進(jìn)行X線檢查，能夠降低老年患者肺結(jié)核病的發(fā)病率，減輕患者痛苦，提高患者的生命質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年肺結(jié)核；X線特征；

【中圖分類號】R726.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0698-01

作為一種常見疾病，老年肺結(jié)核的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。老年人一旦發(fā)病，臨床上常常表現(xiàn)為氣促、咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振、發(fā)熱、盜汗等癥狀，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致老年患者死亡。研究發(fā)現(xiàn)，大約67.2%的老年肺結(jié)核患者發(fā)病隱匿，25%的老年肺結(jié)核患者無明顯的癥狀。為早期診斷并治療老年肺結(jié)核，進(jìn)行X線檢查無疑是一種方便易行的手段。為總結(jié)老年肺結(jié)核的X線特征，我院對2013年1月—2013年12月在我院接受治療的86例老年肺結(jié)核患者展開X線特征研究，其效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月—2013年12月在我院接受治療的老年肺結(jié)核患者86例，男61例，女25例，年齡61—79歲，平均年齡為（67±7.2）歲。所有患者均按照1998年中國結(jié)核病分類法進(jìn)行分類，其中II型患者8例，III型患者57例，IV型患者10例，III型+IV型患者9例，V型患者2例。所有患者均表現(xiàn)出程度不同的氣促、咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振、發(fā)熱、盜汗等癥狀，排除其他重大臟器及基礎(chǔ)性疾病。

1.2 檢查方法

所有老年肺結(jié)核患者均行X線檢查，分析其X線胸片特征。

2 結(jié)果

2.1 病變部位

經(jīng)X線檢查，所有患者病變部位呈現(xiàn)出多樣行的特征，其詳細(xì)統(tǒng)計結(jié)果如表1。

2.2 病變性質(zhì)

在本研究中，有25例患者呈現(xiàn)滲出特征，且多為云霧狀、斑片狀分散在鎖骨的上下部位，其病灶大小為0.4—2.0cm，且便捷不清晰，密度不均勻，部分患者伴有和肺門想通的條索狀影。有15例患者呈現(xiàn)增值特征，其結(jié)核球多無分葉，直徑約1—3cm，邊緣清晰，密度高而均勻。團(tuán)塊狀影患者病變范圍約1—5cm，多為棉絮狀實變，邊緣相對清晰，密度相對均勻，可見無規(guī)則點狀透光區(qū)，沿支氣管的走向，多分散有小型顆粒狀病灶，且多在下肺野區(qū)域。11例患者呈現(xiàn)纖維化、硬結(jié)特征，35例患者呈現(xiàn)混合性特征，并且15例患者伴有空洞，伴有纖維厚壁空洞患者4例，大多數(shù)空洞為中等，無積液，空洞內(nèi)壁不同，邊緣模糊和附近的病灶緊密相連。單發(fā)空洞相對多發(fā)空洞少。粟粒性肺結(jié)核呈現(xiàn)非典型癥狀，粟粒分布不均，點狀影少，部分患者中內(nèi)帶區(qū)有小粟粒狀影。

3 討論

3.1老年患者由于身體機(jī)能衰退，免疫力減低，非常容易感染結(jié)核桿菌而致病，臨床資料顯示，肺結(jié)核患病率的峰值每10年就會往后推移5歲，目前我國老年人感染結(jié)核病的幾率呈現(xiàn)逐年攀升的趨勢。X線胸片作為一種簡單的檢查方法，是臨床診斷老年肺結(jié)核的第一選擇。

3.2 本研究發(fā)現(xiàn)，老年肺結(jié)核X線呈現(xiàn)如下特征：胸部X線呈現(xiàn)不典型改變，病變常表現(xiàn)為多發(fā)，雙側(cè)肺部發(fā)病，病變分布范圍廣，無固定部位，且形態(tài)多種多樣。老年患者患病肺葉數(shù)量比較多，且多累積下肺葉，多為云霧狀、斑片狀以及條索狀等，常伴有不同程度的鈣化特征，多見空洞，且存在胸膜增厚，肺不張以及肺大庖等。復(fù)發(fā)患者多呈現(xiàn)新老病灶同時存在的特征。

4 小結(jié)

總之，針對老年肺結(jié)核患者進(jìn)行X線檢查，能夠做到對其早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而降低老年患者肺結(jié)核病的發(fā)病率，減輕患者痛苦，提高患者的生命質(zhì)量，是一種行之有效的檢查方法，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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