【摘要】目的：觀察并探討對(duì)后循環(huán)缺血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，為臨床的護(hù)理工作提供參考。方法：采取隨機(jī)抽樣的方法，將在2013年9月至2014年5月間于本院收治的52例患者分成實(shí)驗(yàn)組（25例）和對(duì)照組（27例）。實(shí)驗(yàn)組采用制訂好的護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理， 對(duì)照組則采用按一般的醫(yī)囑護(hù)理。對(duì)比兩組患者的病情控制情況及對(duì)護(hù)理的滿意度的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人在接受系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)后，病情控制良好、對(duì)護(hù)理滿意度明顯增高（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)后循環(huán)缺血患者效果很好，可以提高病人的滿意度以及醫(yī)護(hù)人員的工作效率，同時(shí)控制醫(yī)療成本。

【關(guān)鍵詞】后循環(huán)缺血，護(hù)理干預(yù)；

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）

09-0185-02

后循環(huán)缺血癥是常見的缺血性腦血管病，約占缺血性卒中的20%。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中屬于較為復(fù)雜的一種病癥。它容易反復(fù)發(fā)作，給患者的生活帶來許多不便。對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)， 對(duì)長(zhǎng)此類患者的康復(fù)有著重要意義[1]。本文將運(yùn)用一套科學(xué)的護(hù)理方案對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比對(duì)照組探討出護(hù)理干預(yù)在臨床實(shí)踐中的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采取隨機(jī)抽樣的方法，將在2011年5月至2012年9月間于本院收治的52例患者分成實(shí)驗(yàn)組（25例）和對(duì)照組（27例）。據(jù)腦CT檢查，均確診為后循環(huán)缺血，但意識(shí)清楚。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者15例，女性患者10例，年齡范圍在55至79歲之間，平均66.43±6.5歲。對(duì)照組中，男性患者18例，女性患者9例，年齡范圍在52至81歲之間，平均67.3±6.9歲。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，性別、年齡、病程等各臨床資料對(duì)比無顯著差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組只做常規(guī)護(hù)理，包括平時(shí)指導(dǎo)患者服藥，指導(dǎo)患者健康飲食和合理安排作息時(shí)間。平日可適量運(yùn)動(dòng)但不可過度勞累。遇到緊急情況及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

實(shí)驗(yàn)組則采用一套科學(xué)合理的干預(yù)護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。心理護(hù)理方面，后循環(huán)缺血的患者由于病程長(zhǎng)、病情反復(fù)，容易產(chǎn)生悲觀、焦慮等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)定期與患者及其家屬溝通，了解并體諒患者內(nèi)心感受，減輕患者對(duì)病情的悲觀情緒，提高戰(zhàn)勝病魔的勇氣、決心。另外，責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、密切觀察用藥效果和療效，有不良反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。環(huán)境方面，多為患者創(chuàng)造潔凈安靜的生活環(huán)境，在天氣晴朗時(shí)可以適量運(yùn)動(dòng)，調(diào)整心情并增加免疫力。飲食作息方面，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者食用高蛋白、高能量、維生素豐富又易于消化的食物。平時(shí)一日三餐即可，依據(jù)配餐原則，多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果。盡量多喝水，少吃碳水化合物含量高的食物和鹽，保持大便通暢。辛辣刺激食物忌吃，更嚴(yán)禁飲酒、抽煙。平日，可指導(dǎo)患者做簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，如主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同是注意良肢位擺放，減少不必要的損傷。患者應(yīng)注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行如下棋、聽音樂、聊天等娛樂活動(dòng)。出院后，應(yīng)定期做血壓、血脂等指標(biāo)測(cè)量[2]。

1.3判斷指標(biāo)

顯著有效：后循環(huán)缺血癥發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間明顯降低；有效：后循環(huán)缺血癥發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間有所降低；無效：后循環(huán)缺血癥發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間沒有改善甚至加重[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組總有效率為80.0%，對(duì)照組總有效率為59.3%。

3 討論

臨床數(shù)據(jù)表明，后循環(huán)缺血患者在中老年人群中非常常見，給患者帶來了許多生活困擾，因此護(hù)理干預(yù)應(yīng)該得到更多重視。經(jīng)本文討論，患者經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)后，后循環(huán)缺血癥狀有所緩解，病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感與滿意度也有所提高，效果明顯高于普通護(hù)理。綜合考慮，護(hù)理干預(yù)不僅能夠配合治療改善患者癥狀，更能顯著提高患者生活質(zhì)量。在患者從心理、環(huán)境、飲食作息方方面面得到正確指導(dǎo)后，患者對(duì)自身病情及其發(fā)展都有較為理性的認(rèn)識(shí)，這不僅對(duì)自身健康非常有益，另外也能減輕家庭人力負(fù)擔(dān)、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)整個(gè)社會(huì)都有著積極作用。在護(hù)理干預(yù)過程中，還應(yīng)得到強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)院最好定期對(duì)其做培訓(xùn)和考核，使得護(hù)理工作更加有序地進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]周玉珍，宋玉成，郝玉榮. 不穩(wěn)定性心絞痛焦慮抑郁患者的綜合性心理干預(yù)[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2008，19：56-58.

[2]張智芳. 高血壓與抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)性及中醫(yī)證型的探討[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[3]王玲. 心理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎伴焦慮和抑郁患者的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，10：43-44.