【摘要】目的 分析糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖水平變化及其相關(guān)性，為糖尿病的臨床治療提供依據(jù)。方法 隨機(jī)選取我院2014年3月-2014年6月門診及住院糖尿病患者55例和健康體檢者55例，檢測(cè)其糖化血紅蛋白及空腹血糖水平，并分析結(jié)果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比分析不同血糖水平人員的糖化血紅蛋白含量，顯示糖化血紅蛋白和空腹血糖間具有正向相關(guān)性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 糖化血紅蛋白作為一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)在監(jiān)測(cè)和治療糖尿病方面更為可靠，與空腹血糖進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)可以更好地評(píng)價(jià)機(jī)體的糖代謝狀況，對(duì)預(yù)防和診斷糖尿病具有重要的臨床意義.

【關(guān)鍵詞】 糖尿病，糖化血紅蛋白，空腹血糖，相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R722.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0618-02

在我國(guó)，糖尿病發(fā)病率為2-3 %，并以每年1 ‰的速度增長(zhǎng)。目前發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤。由于血液葡萄糖測(cè)定僅代表患者采樣時(shí)的血糖水平，并不能作為評(píng)價(jià)疾病控制程度的指標(biāo)和療效的觀察指標(biāo)。國(guó)際和國(guó)內(nèi)推薦糖化血紅蛋白（HbA1c）作為血糖控制的1-3月內(nèi)長(zhǎng)期評(píng)估指標(biāo)。HbA1c正日益受到臨床的高度重視，其在紅細(xì)胞的生命周期中持續(xù)穩(wěn)定，HbA1c水平與平均血糖濃度成正相關(guān)[1]。

本文就檢測(cè)HbA1c在糖尿病診斷及預(yù)防的意義作以探討。隨機(jī)選擇我院2014年3月-2014年6月門診及住院患者已確診糖尿病患者55例作為研究組，健康體檢者55例作為對(duì)照組?，F(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取病例均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病專家咨詢委員會(huì)正式公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。55例糖尿病患者作為研究組，其中男性29例，年齡30-75歲，平均年齡54.6歲。女性26例，年齡32-80歲，平均年齡56.1歲。對(duì)照組55例為健康體檢人群，其中男38例，女17例，年齡30-75歲。檢測(cè)HbA1c及空腹血糖。

1.2方法

分別測(cè)定兩組人員的HbA1c與空腹血糖。糖化血紅蛋白采用陽(yáng)離子交換色譜層析法，儀器為MQ-2000糖化血紅蛋白分析儀，試劑由上海華臣生物試劑有限公司提供?？崭寡遣捎眉禾羌っ阜?，儀器為日立-7180全自動(dòng)生化儀，試劑由寧波美康生物科技股份有限公司提供。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用方差分析。兩組率比較采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1糖尿病組與對(duì)照組的糖化血紅蛋白相比較方差不齊，q=13.68，P <0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。糖尿病組與對(duì)照組的空腹血糖相比較方差不齊，q=14.03，P <0.05 ，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2糖尿病組中糖化血紅蛋白與空腹血糖呈正相關(guān)。（r=0.635，P <0.05）

3、討論

糖尿病是一種多因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病[3]。由于糖尿病患者早期并無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，當(dāng)查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，所以找到一種能早期發(fā)現(xiàn)血糖異常的檢驗(yàn)項(xiàng)目至關(guān)重要。血糖受運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等因素影響，可致血糖暫時(shí)性升高。空腹血糖和餐后血糖只是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，HbA1c才是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控的“金指標(biāo)”。2002年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）已將其作為標(biāo)準(zhǔn)并對(duì)其應(yīng)用作了明確規(guī)定。血糖越高，HbA1c越高，HbA1c與空腹血糖呈明顯相關(guān)[4]。

本研究中糖尿病組與對(duì)照組在HbA1c與空腹血糖方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明HbA1c與空腹血糖是呈明顯相關(guān)。HbA1c非常穩(wěn)定，一旦生成就不易分解。HbA1c與血糖測(cè)定聯(lián)合應(yīng)用，可更好地評(píng)價(jià)人體的糖代謝狀況，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病隱患，以便及早改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育鍛煉，減少糖尿病隱患，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 王笠，李琳，王達(dá)等.糖化血紅蛋白的檢測(cè)和臨床應(yīng)用[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2003，18（2）：119-121.

[2] WolfG.Cell cycle.regulation in diabetic nephropathy[J]. Kidney Int，2000，77（suppl）：S59-66.

[3] 譚琳琳，任君，史新輝等。糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖結(jié)果臨床分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2008，37（16）：1827.

[4] 羅海蕓，蒲里津，光雪峰等。血清糖化血紅蛋白及脂蛋白-（a）水平變化與糖尿病并發(fā)冠心病的關(guān)系[J]. 微循環(huán)學(xué)雜志，2007，17（3）：39-41.