【摘要】 目的：采用參與式教學(xué)法觀察大專護(hù)生對(duì)造口護(hù)理知識(shí)的掌握。方法：選擇2011屆某醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校大專護(hù)生300人，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采取參與式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。采用考試測(cè)評(píng)和的訪談法對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組在理論知識(shí)考核及技能操作考核評(píng)分均高于對(duì)照組。②對(duì)二十名研究對(duì)象進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，得到三個(gè)主題：參與式教學(xué)法增強(qiáng)了護(hù)生的情感體驗(yàn)。在一定程度上提高了護(hù)生的求知欲。有利于提升護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。結(jié)論：參與式教學(xué)法在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，有利于大專護(hù)生對(duì)造口知識(shí)的掌握。

【關(guān)鍵詞】參與式教學(xué)法 大專護(hù)生 造口護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0451-01

所謂的參與式教學(xué)，是指著重學(xué)生在老師教學(xué)中的參與性，整個(gè)教學(xué)過程老師起著引導(dǎo)的作用，這樣通過師生互動(dòng)參與來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率的教學(xué)模式。教學(xué)應(yīng)注重觀念的轉(zhuǎn)變[1]，而參與式教學(xué)倡導(dǎo)的是師生在一種民主、平等的課堂氣氛中，彼此能夠充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，學(xué)生暢所欲言，不為教師約束，積極溝通互動(dòng)的教學(xué)方式[2]。

造口護(hù)理是外科護(hù)理課程中重要的理論及實(shí)踐課程，腸造口手術(shù)是外科最常施行的手術(shù)之一，腸造口手術(shù)挽救了患者的生命，但是造口術(shù)后患者的護(hù)理問題越來越突出，有的患者應(yīng)術(shù)后不能很好康復(fù)，而失去生活的信心。本研究的目的在于觀察通過參與式教學(xué)法來大專護(hù)生對(duì)造口護(hù)理知識(shí)的掌握及情感體驗(yàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

在我校選擇2011屆某醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校大專護(hù)生300人，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組150人，實(shí)驗(yàn)組150，全部為女生。兩個(gè)班入學(xué)時(shí)的高考總分平均值、年齡等資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。均無顯著性差異（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)施方法對(duì)照班采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用參與式教學(xué)。兩個(gè)班的教學(xué)計(jì)劃、授課時(shí)數(shù)和授課教師均相同。對(duì)實(shí)驗(yàn)班同學(xué)給出腸造口的相關(guān)病例，并給出腸造口護(hù)理的相關(guān)重點(diǎn)，給學(xué)生創(chuàng)造寬松自由的環(huán)境，允許學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源、課外書對(duì)腸造口護(hù)理提出自己見解，并鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，一起討論，交流關(guān)于腸造口護(hù)理的心得，自己解決問題，老師在旁進(jìn)行引導(dǎo)，并進(jìn)行總結(jié)。實(shí)際操作方面，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)找尋操作視頻，并通過書本找出最正確的操作視頻，學(xué)校提供人體模型、學(xué)生自己邊看邊學(xué)并相互進(jìn)行糾正。采用半結(jié)構(gòu)式訪談法對(duì)干預(yù)組研究對(duì)象進(jìn)行訪談。半結(jié)構(gòu)式訪談問卷中主要包括研究對(duì)象對(duì)參與式教學(xué)法應(yīng)用在造口護(hù)理訓(xùn)練過程中的體會(huì)以及對(duì)造口護(hù)理訓(xùn)練的建議。

1.2.2考核方法①考試法：課程學(xué)完結(jié)束后，兩個(gè)組用同一試卷，考試結(jié)束后兩個(gè)組的試卷混合在一起，并且進(jìn)行密封式評(píng)卷。操作考核請(qǐng)有多年教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的督導(dǎo)協(xié)助擬定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并統(tǒng)一老師進(jìn)行考核。②半結(jié)構(gòu)式訪談法：隨機(jī)抽取二十名實(shí)驗(yàn)組同學(xué)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。半結(jié)構(gòu)訪談問卷中主要包括研究對(duì)象對(duì)參與式教學(xué)法運(yùn)用在造口護(hù)理訓(xùn)練過程中的體驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)組期末考試情況實(shí)驗(yàn)組的平均分?jǐn)?shù)高于對(duì)照班，兩個(gè)組的平均成績(jī)用t檢驗(yàn)（t=3.45l，P

表1。

2.2共完成對(duì)二十名干預(yù)組研究對(duì)象的半結(jié)構(gòu)式訪談，整理訪談結(jié)果形成主題如下：

（1）參與式教學(xué)法增強(qiáng)了護(hù)生的情感體驗(yàn)，20名（100%）接受訪談的研究對(duì)象均表示將參與式教學(xué)法應(yīng)用在造口護(hù)理訓(xùn)練中可讓護(hù)生的情感沖擊更加明顯，更能換位思考，體會(huì)到造口病人生活中的不便。

（2）在一定在一定程度上提高了護(hù)生的求知欲。12名接受訪談的研究對(duì)象表示參與式教學(xué)法讓他們對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)方面有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，希望能多開設(shè)相關(guān)的護(hù)理實(shí)踐課程。

（2）有利于提升護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。20名訪談對(duì)象表示參與式教學(xué)法有了讓大家集思廣益的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)過程中互相幫助，互相補(bǔ)充。

3.討論

3.1參與式教學(xué)法對(duì)教師的要求較高 護(hù)生主要從網(wǎng)絡(luò)和其它資源來尋找資料解決問題，其中涉及到造口護(hù)理的理論及造口護(hù)理的實(shí)際操作，教師需要對(duì)護(hù)生所找到的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行甄別，同時(shí)還涉及到及時(shí)的講解其中錯(cuò)誤的地方，要求教師需對(duì)造口知識(shí)有全面的掌握。

3.3師生比例 參與式教學(xué)法參與的學(xué)生不能過多，通過本次教學(xué)發(fā)現(xiàn)踐中我們發(fā)現(xiàn)，這種授課方式特別需要師生之間、學(xué)生之間互動(dòng)交流，若學(xué)生數(shù)過多，教師則分身乏術(shù)，學(xué)生亦無法充分參與其中，其教學(xué)效果反而不好。

3.3護(hù)生準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng) 造口護(hù)理需要護(hù)生充分的利用課外時(shí)間查資料，提出問題，整理問題，甚至還有護(hù)生提前準(zhǔn)備時(shí)間訪視病人，課外時(shí)間準(zhǔn)備較長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]郭常安 目標(biāo)教學(xué)與中等醫(yī)學(xué)教育

【M】 杭州浙江科學(xué)技術(shù)出版社，1995

[2]馮達(dá)成 略論思想道德修養(yǎng)課的教學(xué)改革創(chuàng)新

【J】 高教論壇2005（6）