【摘要】 目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理技術(shù)管理中的應(yīng)用效果。方法：為了完善我院眼科護(hù)理技術(shù)的管理，在2010年3月我們將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)引入眼科護(hù)理技術(shù)的管理中，并成立了眼科護(hù)理技術(shù)質(zhì)量改進(jìn)小組，確立小組的工作目標(biāo)，制定每個(gè)護(hù)理人員的工作責(zé)任，共同探討護(hù)理人員在眼科護(hù)理中存在的問(wèn)題，針對(duì)不同的問(wèn)題，確定質(zhì)量改革的項(xiàng)目，并制定相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，加強(qiáng)各部門(mén)的管理，構(gòu)建大家共同學(xué)習(xí)和探討的平臺(tái)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)3年的持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)，所有人員的嚴(yán)格要求、多次反復(fù)的訓(xùn)練，所有人員的操作技術(shù)水平顯著提高，達(dá)標(biāo)率也從2010年的86%提升到98%，達(dá)到小組的達(dá)標(biāo)率。醫(yī)護(hù)人員的操作水平提升了，服務(wù)態(tài)度有了良好的改善，滿意度也由以前的89%提高到97%。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理技術(shù)管理中的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；眼科護(hù)理技術(shù)；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.77

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0314-02

眼科護(hù)理技術(shù)操作包括結(jié)膜下注射、角膜異物剔除術(shù)、淚道探通術(shù)、結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)、淚道沖洗術(shù)等，這些操作大多數(shù)屬于侵入性操作，具有精細(xì)、高危險(xiǎn)的特點(diǎn)[1]。因此眼科的護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量也需要嚴(yán)格要求，為此，我院將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)引入眼科護(hù)理技術(shù)的管理中來(lái)，爭(zhēng)取建立一種規(guī)范化、人性化和更人性化的管理模式。現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1基本資料

在我院眼科中隨機(jī)選取80人成立眼科護(hù)理技術(shù)質(zhì)量改進(jìn)小組，通過(guò)眾人推薦選取一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)水平強(qiáng)厚、技術(shù)高超的護(hù)理醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)，由眼科門(mén)診的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，以上人員共護(hù)理患者120人，文化程度在大?；虼髮Ｒ陨?。

1.2研究方法

1.2.1成立質(zhì)量護(hù)理小組

在我院眼科中隨機(jī)選取80人成立眼科護(hù)理技術(shù)質(zhì)量改進(jìn)小組，通過(guò)眾人推薦選取一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)水平強(qiáng)厚、技術(shù)高超的護(hù)理醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)，由眼科門(mén)診的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，其他人員為基本組員聽(tīng)從組長(zhǎng)安排。

1.2.2明確小組的工作目標(biāo)，制定相應(yīng)的組員責(zé)任[2]

通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析總結(jié)，經(jīng)小組成員共同探討，最終明確該眼科質(zhì)量護(hù)理小組的工作目標(biāo)為：以患者為核心，提高醫(yī)者的操作技巧、提升護(hù)理人員的技術(shù)和對(duì)患者的關(guān)心程度，爭(zhēng)取使所有患者都能滿意，滿意度達(dá)到100%，該小組所有人員在技術(shù)考核中的達(dá)標(biāo)率超過(guò)95%。該小組的組員工作職責(zé)：經(jīng)所有人員分析總結(jié)，制定所有護(hù)士的護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，每位成員在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格遵守，規(guī)范自己的操作，對(duì)于眼科中出現(xiàn)的高難問(wèn)題，由眾人開(kāi)研討會(huì)，一起商量解決方案，最終由組長(zhǎng)確定方案，制定計(jì)劃并帶領(lǐng)大家一起實(shí)施。

1.2.3制定質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目

由各位成員在臨床中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題作為該眼科技術(shù)操作質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目，具體如下[3]：①重視患者信息的核對(duì)：在臨床上我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士在進(jìn)行某些眼科技術(shù)操作時(shí)很容易忽略核對(duì)這一環(huán)節(jié)，為保證護(hù)理的安全，在執(zhí)行操作前，我們要認(rèn)真的核對(duì)患者的姓名、醫(yī)囑以及眼型的類(lèi)別，在執(zhí)行操作前不要直接呼喊患者姓名，可以先詢問(wèn)患者在核對(duì)病例，或者和患者或者其家屬通過(guò)確認(rèn)眼別。②確定眼科技術(shù)操作前的安全評(píng)估：因?yàn)槟承┦韬隹赡軙?huì)忽視某些問(wèn)題方面的評(píng)估，例如了解患者的過(guò)敏史以及用藥史，在角膜異物剔除術(shù)疏于對(duì)環(huán)境的評(píng)估，特別是在淚道探通術(shù)、結(jié)膜下注射等方面的侵入性操作必須對(duì)患者的視力、眼部的刺激癥狀等進(jìn)行評(píng)估。③消除患者的憂慮告知患者具體操作制度：無(wú)論是治療還是護(hù)理都在患者的眼部進(jìn)行，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、不安、恐懼的心理，尤其眼睛是人體重要的感官，因此更為重視。許多醫(yī)院的眼科忽視都會(huì)忽略在操作過(guò)程中和患者的交流，通過(guò)質(zhì)量改進(jìn)，在進(jìn)行操作前，該小組護(hù)理人員可以一邊操作一邊向患者介紹操作的目的、好處以及患者的注意事項(xiàng)等，緩解患者緊張、害怕的心理，使患者能更好的配合完成治療。為了保證患者的安全，降低操作的風(fēng)險(xiǎn)，所有操作者必須按照要求，嚴(yán)格執(zhí)行。在操作前，經(jīng)患者同意并簽字后方可進(jìn)行。④增強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的管理措施：加強(qiáng)眼科門(mén)診治療室的管理，定期做好消毒措施，在高峰時(shí)期，保證人員充足，確保患者得到及時(shí)治療，定期檢查眼科門(mén)診室的實(shí)施質(zhì)量情況，分析相關(guān)問(wèn)題，制定合理的措施。⑤創(chuàng)建學(xué)習(xí)平臺(tái)：可以成立眼科技術(shù)操作訓(xùn)練基地，所有護(hù)理人員可以自由進(jìn)行訓(xùn)練，組長(zhǎng)定期舉行培訓(xùn)和考核，提高所有護(hù)理人員的技術(shù)操作水平。

2管理效果

2.1提高了眼科護(hù)理人員的專業(yè)操作水平

經(jīng)過(guò)3年的持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)，通過(guò)對(duì)所有人員的嚴(yán)格要求、多次反復(fù)的訓(xùn)練，所有人員的操作技術(shù)水平顯著提高，達(dá)標(biāo)率也從2010年的86%提升到98%，達(dá)到小組的達(dá)標(biāo)率。

2.2患者的滿意度顯著提高

在經(jīng)過(guò)質(zhì)量改進(jìn)后，醫(yī)護(hù)人員的操作水平提升了，服務(wù)態(tài)度有了良好的改善，滿意度也由以前的89%提高到97%。

3討論

護(hù)理工作是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，與患者的健康安全息息相關(guān)，在眼科護(hù)理操作過(guò)程中，一旦發(fā)生護(hù)理不良事件，會(huì)造成嚴(yán)重的后果[4]。持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于眼科護(hù)理技術(shù)，使操作更規(guī)范化，人性化，保證了患者的安全，提高了患者的滿意度[5]。本研究通過(guò)引入持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理操作中的應(yīng)用，人員的操作技術(shù)水平顯著提高，達(dá)標(biāo)率也從2010年的86%提升到98%，達(dá)到小組的達(dá)標(biāo)率。醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度改善許多，滿意度也由以前的89%提高到97%?？梢?jiàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理技術(shù)管理中的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林麗萍，黃玩英，曾素華.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理技術(shù)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，18（15）：70-72.

[2]陳清清，李學(xué)喜，陳少華.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際眼科雜志，2013，25（08）：1672-1673.

[3]陳殷鈺，符杏清.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，18（01）：120-122.

[4]朱金雁.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，18（10）：133-134.

[5]唐文珍，張琳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，18（14）：1376-1377.