摘要： 隨著醫(yī)療改革的深入；如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的納入。人們對健康需求的增加；從過去單純的看病治病到現(xiàn)在的社會、心理的需要等等。法制意識的增強(qiáng)，人們對法律的知曉、理解、應(yīng)用的增加。日趨嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾；如個別醫(yī)護(hù)人員的不當(dāng)行為、媒體的不正確報道、病人在就醫(yī)過程中的不滿、如病人經(jīng)過掛號、就醫(yī)、檢查、取藥等過程，身心疲憊之極，病人和家屬容易把就醫(yī)過程中的不滿發(fā)泄在護(hù)士身上。護(hù)士超負(fù)荷的工作任務(wù)和來自各方面的壓力；如需要護(hù)理人員服務(wù)范圍的擴(kuò)大，護(hù)理人員的嚴(yán)重不足，醫(yī)院重醫(yī)不重護(hù)，家庭、社會和日常工作中造成的身體的透支和心理壓力等等。這些都給護(hù)士帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，護(hù)士處于醫(yī)患矛盾的落腳點，集中點，護(hù)士如何提高自身素質(zhì)、調(diào)整好心態(tài)、完成好護(hù)理工作和增強(qiáng)自身安全顯得格外重要。我院為了提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識，從而更好地服務(wù)病人為目的。采取了從護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)、法律知識的講座、人際溝通、禮儀的培訓(xùn)等方法。加強(qiáng)了護(hù)士對醫(yī)療安全的認(rèn)識的重要性，減少了醫(yī)療糾紛。

關(guān)鍵詞：門診護(hù)士；安全意識 【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0228-01

1 提高自身素質(zhì)至關(guān)重

1.1 道德素質(zhì)：是做人最基本的素質(zhì)，我們按照社會公德和醫(yī)德規(guī)范要求自己，以護(hù)士條例為準(zhǔn)則，尊重他人，愛護(hù)他人，關(guān)心，體貼病人，涉及病人隱私的，應(yīng)加以保密等等，全心全意地為病人服務(wù)。

1.2 職業(yè)素質(zhì)

1.2.1 扎實的理論知識，扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗是實現(xiàn)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論考試，隨時查房隨時提問，講解，把書本的東西與實際聯(lián)系起來，比如患者問到有關(guān)他的病情，治療，用藥效果如何？我們就應(yīng)該用所學(xué)的專業(yè)知識一一作答，我們回答問題時要做到正確無誤，不懂的問題可以請相關(guān)專業(yè)的人員作答，不要盲目地答，以免造成你在患者心中的不良影響，造成患者的不信任。

1.2.2 嫻熟的操作技術(shù)，每月進(jìn)行操作訓(xùn)練和考試，每個人必須達(dá)標(biāo)，操作中按流程進(jìn)行，要做到精、準(zhǔn)、穩(wěn)，對所在科室的儀器的性能熟悉、定期檢查與保養(yǎng)并能熟練地操作，對日常工作中的基本操作要做到得心應(yīng)手，不能懈怠。搶救病人時要忙中不亂，使患者及家屬認(rèn)為在這里就醫(yī)安全，可靠，值得信賴。

1.2.3 嚴(yán)格三查七對及反向查對制度，反向查對就是改原來\"呼喚患者姓名\"為現(xiàn)在的\"請問您叫什么名字\"等，再由患者自報姓名，護(hù)理人員再次核對為準(zhǔn)，這樣可以減少因同名，同音、睡覺尚未清醒或者患者在不經(jīng)意間回答而造成的差錯，我院在門診實行掛號一卡制，患者只需持卡就可以去醫(yī)生那里看病，去藥房取藥等，輸液室采取遞藥取號等候，由收藥護(hù)士查對，由配藥者核對配藥，最后由執(zhí)行者再次還核對號牌及輸液卡進(jìn)行輸液。

1.2.4 仔細(xì)觀察患者病情變化，對門診輸液室應(yīng)加強(qiáng)管理，對門診輸液室的患者要在規(guī)定和護(hù)士視野內(nèi)的輸液室輸液，不準(zhǔn)患者在輸液過程中隨意走動，護(hù)士在巡視和換藥過程中 ，及時發(fā)現(xiàn)患者及陪伴人員的異常情況，及時處理，防止意外情況的發(fā)生。

2 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)

按照醫(yī)-護(hù)-患的關(guān)系，護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理過程起著重要的橋梁作用，因為直接面對患者，有很多時候醫(yī)患矛盾在我們這里顯現(xiàn)，比如對某某醫(yī)生的不滿意，對某某藥劑師的不滿，對某某多化驗室的不滿等等，護(hù)士怎么辦？我們要學(xué)法，懂法，守法。憲法是國家的根本大法，它有著至高無上的權(quán)威。護(hù)士法是在憲法的總則下制定的。隨著法制的健全，人民對法制觀念的日益增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理中碰到的糾紛和法律問題，越來越多。護(hù)士可以在日常工作用我們所學(xué)的法律知識做好溝通與解釋，化解和降低各個環(huán)節(jié)里出現(xiàn)的缺陷和漏洞，減少和消除可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛。

3 學(xué)會溝通

了解人與人性，人在一般情況下以我為中心的，特別患病的人，在這一點上顯得尤為突出，最想知道別人關(guān)不關(guān)心她，重視不重視她，護(hù)士應(yīng)掌握與人溝通原則，八零、二零原則;20%問問題，80%傾聽，學(xué)會聽話。我們應(yīng)該：

3.1 認(rèn)真傾聽、注意非語言溝通：認(rèn)真傾聽時護(hù)士對病人關(guān)注和聽尊重的表現(xiàn)，傾聽不只是聽病人的詢問，而且要通過對病人的表情、動作等非語言行為真正理解病人所表達(dá)的內(nèi)容，體會病人的真實感受，護(hù)士在傾聽時要聚精會神、避免分散注意力的動作，距離適當(dāng)、姿態(tài)自然、保持眼神的交流。在患者情緒激動時盡量不要打斷她的話，盡量讓其宣泄，適當(dāng)?shù)臅r候給以安慰和提醒。

3.2 主動跟患者打招呼和加以贊賞：護(hù)士對來診者用不同的方式，對不同的性格及年齡的患者加以贊賞，主動與其打招呼，比如您好！大爺您來、、今天好些了沒有？您老身體這樣已經(jīng)不錯了，您的孩子好聰明，好漂亮等等?？梢岳o(hù)患之間的關(guān)系，使患者有滿足感，親近感，便于開展工作。

3.3 鼓勵病人，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心、力量；護(hù)士要設(shè)身處地地給病人以同情、理解、接受他們的感受，傾聽病人心中的不安、焦慮、恐懼。護(hù)士通過溝通，可以減少病人的心理壓力，護(hù)士要充分認(rèn)識到病人任然是有著不同追求的人，理解到這一點，會增強(qiáng)護(hù)士通過交流提高病人應(yīng)對能力和戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 禮儀培訓(xùn)

我認(rèn)為這個培訓(xùn)非常有意義，也很有必要，我院聘請了四星級酒店的管理人員對護(hù)士進(jìn)行了禮儀培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使護(hù)士認(rèn)識到自己行為的不足和隨意性，會給自己造成麻煩，給患者造成許多的誤會和不理解，通過培訓(xùn)使護(hù)士的行為更加規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)，有禮有節(jié)。做到禮貌待人，尊重病人，愛護(hù)病人。很多護(hù)士認(rèn)識到禮儀的重要性，必要性。護(hù)士在門診工作中 ，會遇到各種各樣的病人和復(fù)雜的病情變化，不論人員和病情怎樣復(fù)雜，我們都應(yīng)一切為了病人著想，一切為了方便患者，我們只有不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)， 加強(qiáng)法律意識，做到有禮有節(jié)，要善于保護(hù)自己足夠的能力來實現(xiàn)自己的計劃，達(dá)到理想的護(hù)理效果，更要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和安全防范意識，杜絕事故、差錯的發(fā)生及工作中潛在的法律問題，以防良好的動機(jī)，由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦。給自己的工作、生活和精神造成很大影響。