摘要：女性泌尿系統(tǒng)疾病的的腺性膀胱炎是高發(fā)疾病，臨床中有不少的女性患者患有該疾病。患者臨床表現(xiàn)集中于血尿、尿路刺激、小便疼痛、腹痛、性交疼痛等等，該疾病造成了患者的生活困擾，使其得不到正常的舒適生活?，F(xiàn)在使用腔內(nèi)手術(shù)治療具有不錯的效果，該疾病隨著研究的深入，其治愈率也在提升，因此并不是非常難治療的疾病。此次根據(jù)我院接收的20例腺性膀胱炎患者來進行研究分析，為臨床治療提供參考，現(xiàn)有如下報道。

關(guān)鍵詞：女性腺性膀胱炎;臨床療效

【中圖分類號】R694.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0058-01

1 臨床資料

1.1 一般情況：此次研究是我院接收的20例腺性膀胱炎女性患者，患者的年齡從25歲到71歲之間，患者經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病、心血管疾病等等疾病。臨床特征：20例均有尿頻尿急癥狀，伴尿痛12例，血尿8例，其中肉眼血尿3例，鏡下血尿5例。伴排尿困難4例，夜尿增多6例，性交痛2例，焦慮、失眠等精神癥狀6例，腎結(jié)石3例，膀胱結(jié)石2例，上尿路積水2例。

1.2 病變部位：位于膀胱三角區(qū)13例，膀胱頸部4例，輸尿管口旁1例，膀胱底部2例。病變多為局限性（18例），彌漫性病變2例。

1.3 與膀胱移行細胞癌的關(guān)系：20例中有4例膀胱移行細胞癌，術(shù)后6個月~2年發(fā)生腺性膀胱炎1例。同時合并膀胱移行細胞癌1例。

1.4 尿動力學(xué)檢查：13例行尿動力學(xué)檢查，膀胱出口梗阻8例，逼尿肌無力3例，高順應(yīng)性膀胱1例，尿動力學(xué)正常1例。

2 結(jié)果

本組20例患者，經(jīng)尿道電切術(shù)17例，膀胱部分切除3例。18例見膀胱內(nèi)有黃色有核的濾泡樣改變，2例膀胱底部見血管紋理增多，局部黏膜粗糙、充血或有糜爛的慢性炎癥改變。

3 討論

3.1 病因：現(xiàn)代社會的發(fā)展非常迅速，大家的生活經(jīng)濟環(huán)境有了很大的改善，也同時養(yǎng)成了很多不良的生活習(xí)慣，加上環(huán)境的改變，泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也是比較高，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對于泌尿系統(tǒng)疾病的治療具有比較好的效果，因此腺性膀胱炎的診斷率和治療效果均有所改善。不過現(xiàn)在臨床研究顯示，腺性膀胱炎的發(fā)病率在不斷的上升，總體的發(fā)病率在0.1%至1.9%之間[1，2]。本次對于腺性膀胱炎患者進行了研究分析，雖然并沒深入的探討其病原，但是臨床中該疾病多是因為尿路感染以及神經(jīng)情緒和藥物使用有關(guān)。 該疾病臨床中在鏡下檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)其病變部位附近有炎癥和糜爛，此次研究中2例患者有炎癥，尿路慢性感染時腺性膀胱炎發(fā)病的一個因素。 心理因素對于腺性膀胱炎也具有比較大的影響[4]。精神刺激會讓患者的膀胱收縮受到影響，內(nèi)壓出現(xiàn)變化，還有就是精神緊張會有尿頻的現(xiàn)象，如果其注意力得到了分散，那么癥狀也有相應(yīng)的減緩。研究中，患者的大腦皮質(zhì)逼尿肌是影響比較大的一個部位，受到情緒的影響就會影響病情。患者的逼尿肌收縮表示是受到了刺激，導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮，有了神經(jīng)沖動[4]。本次研究中6例患者存在不同程度的緊張情緒和焦慮情緒，根據(jù)一些研究顯示細胞癌術(shù)后患者發(fā)生腺性膀胱炎的幾率為17%[5]。

3.2 腺性膀胱炎患者臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、性價疼痛、腹部疼痛等，在經(jīng)過B超和膀胱鏡檢查時，很容易就會將其當做膀胱腫瘤來進行診斷，此次研究中就有兩例患者被誤診，他們均沒有接受活檢，手術(shù)后病檢才確定，因此對于膀胱鏡下檢查有以下一些體會：(1)濾泡樣型膀胱鏡下透亮光滑，且血管明顯，活檢不易出血，而膀胱腫瘤呈水草樣，活檢易出血。(2)腺性膀胱炎不呈浸潤性生長，而廣基的膀胱腫瘤B超可見浸潤性改變。(3)腺性膀胱炎好發(fā)于頸口、三角區(qū)、頸口3~9點為多，可能與該區(qū)域易受慢性感染的反復(fù)刺激或與其解剖特異性有關(guān)。

3.3 女性腺性膀胱炎的治療：臨床中對于該疾病的治療應(yīng)該要先對患者的膀胱慢性刺激病因進行尋找，看患者的病變類型以及病情是否要通過治療來緩解，患者的膀胱粘膜有無異常，針對性的進行治療，且要定期活檢；若是患者有了生物病變，隨著范圍的深入，也可以考慮尿道電切術(shù)；如實三角地帶，則應(yīng)該考慮膀胱部分切除。

總之臨床中女性腺性膀胱炎是一種對女性危害較大的疾病，雖然目前該疾病具有很好的治療效果，但是因為各類因素的影響，其發(fā)病率越來越高，這必須引起我們的注意，對于該疾病進行預(yù)防，臨床中采取有效的治療方法，結(jié)合患者的情況來選擇治療是比較可靠的。

參考文獻

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