摘要：心理護理的作用是能調(diào)動患者本身的主觀能動性，這樣才能使患者因手術(shù)的未知性和不確定性產(chǎn)生的強烈不良反應(yīng)得到消除，保證患者手術(shù)的正常進行。

關(guān)鍵詞：心理護理;手術(shù);綜述 【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0028-01

手術(shù)對患者而言，是一種外來刺激，會造成患者的負擔(dān)，產(chǎn)生一些應(yīng)激性反應(yīng)，不僅會引起患者呼吸、心率加快等不良生理反應(yīng)，也會導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等負面情緒。手術(shù)室作為患者進行手術(shù)治療的重要場所，不單需要醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的保證，其護理的有效性也直接關(guān)系到患者手術(shù)的成功率，有些還會影響患者的生命安全。隨著現(xiàn)代化護理事業(yè)的發(fā)展與提倡，醫(yī)院也結(jié)合了人性化管理，心理護理就越來越受到重視。心理護理在對手術(shù)中患者的應(yīng)用，就會要求手術(shù)室護士在掌握熟練的專業(yè)技術(shù)之外，更要重視患者的身心健康，對患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后實施有效的心理護理。心理護理的作用是能調(diào)動患者本身的主觀能動性，這樣才能使患者因手術(shù)的未知性和不確定性產(chǎn)生的強烈不良反應(yīng)得到消除，保證患者手術(shù)的正常進行。本文探討的是應(yīng)該怎樣開展手術(shù)中患者的心理護理工作，現(xiàn)介紹如下。

1 術(shù)前護理

1.1 術(shù)前訪視:每一位要接受手術(shù)的患者病情、社會背景、文化水平、經(jīng)濟條件等影響患者心理活動的因素都不相同，這就需要護士對患者的病情和心理活動在視訪中進行了解與掌握，以便擬定有針對性的心理護理方案。

1.2 心理分析:患者因為無法適應(yīng)正常人到病人的角色轉(zhuǎn)換，加上陌生的環(huán)境，對自己病情的不了解，就會產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒。加上對疾病的預(yù)后的擔(dān)憂，聽到進行手術(shù)就懷疑自己是否得了絕癥，特別是對于麻醉知識的不了解，害怕疼痛和麻醉意外，產(chǎn)生的恐懼心理甚至不能進行手術(shù)。

1.3 術(shù)前交流:醫(yī)護人員要主動與患者談心，了解掌握患者的顧慮，在患者面前對手術(shù)的安全性要給予肯定的保證，不能用過于強硬的語言交代術(shù)中的危險性來增加患者的焦慮情緒，根據(jù)不同的病情用安慰的語氣告知手術(shù)中必須承受的痛苦。醫(yī)護人員要耐心聽取患者的意見與要求，一般患者在術(shù)前都會對醫(yī)生的技術(shù)、疾病性質(zhì)、手術(shù)時間長短、術(shù)后效果等產(chǎn)生疑惑，對于這些問題，要給予耐心、仔細的講解，要讓患者了解到醫(yī)生是反復(fù)研究才確定最佳的手術(shù)方案，認識到醫(yī)生對手術(shù)負責(zé)任的態(tài)度，讓患者對醫(yī)生的技術(shù)水平產(chǎn)生信心。

1.4心理護理:給患者創(chuàng)造清潔、舒適、安靜的環(huán)境，使其有一個健康愉快的心情，護理人員應(yīng)向患者說明手術(shù)的重要性和必要性，要讓患者正確對待疾病，介紹手術(shù)的準備情況?；颊邔τ谑中g(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，術(shù)前1日手術(shù)護士要用輕柔的聲音，親切的態(tài)度向患者介紹手術(shù)室的一般情況，采取的醫(yī)療設(shè)備，麻醉方式，要讓患者認可本次手術(shù)周密的準備情況，也可以介紹手術(shù)的成功事例，或讓手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法，來增強患者本身戰(zhàn)勝疾病的信心，以穩(wěn)定的情緒來配合手術(shù)。除了患者的焦慮與不安，還有患者家屬的期望。醫(yī)護人員也要做好家屬的心理輔導(dǎo)，介紹手術(shù)的必要性和危險性時，得到家屬的理解，能使其在患者進行手術(shù)時更為安心的等待。

2 術(shù)中護理

病人進入手術(shù)室后，看到護士忙碌的身影，會產(chǎn)生孤獨和緊張無助的本能反應(yīng)，這就需要醫(yī)護人員的關(guān)心和幫助。護士應(yīng)該用和諧的語言從核對病人的姓名開始與患者進行簡單的交談，讓患者知道我們會一直陪伴，告訴患者我們會時刻監(jiān)視他的生命體征和病情變化，向患者詳細介紹各種儀器的作用，做必要的解釋，進行操作前要告知患者，取得患者的信任和配合。調(diào)節(jié)好室溫，讓患者感到溫暖，適時的給予鼓勵和安慰，使患者放心，減少或消除對手術(shù)的恐懼心理，增加其安全感。

術(shù)中為防止患者發(fā)生不可意料的移動，一般要用約束帶約束患者的手足，故在使用約束帶前主動地與病人交談，得到病人的理解后再使用。我們要盡量去關(guān)愛病人，保護病人，讓人在一個安心的環(huán)境中正確表達自己的要求。例如對局部浸潤麻醉的患者，疼痛的心理護理顯得特別重要，醫(yī)護人員要注意觀察病人的表情，及時與患者進行適當?shù)慕涣?，詢問有無不適。同時可以握住病人的手，撫摸病人的額頭，用和藹的語氣鼓勵患者表達自己不適的感覺。再例如對需進行靜脈穿刺的患者，醫(yī)生的動作要輕、穩(wěn)、準，力爭一次穿刺成功。由于手術(shù)中患者的表情千變?nèi)f化，遇到意外時，要保持冷靜，切忌驚慌失措，并貫徹保護性護理醫(yī)療制度，避免對病人的一切不良刺激。在術(shù)中醫(yī)護人員不多說與手術(shù)無關(guān)的話，特別是關(guān)于病人隱私、家庭問題應(yīng)避而不談。

3 術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后，及時向患者和患者家屬通報手術(shù)成功的消息，交代換藥、拆線時間、傷口觀察及預(yù)防感染方法，告知患者應(yīng)按醫(yī)囑用藥， 不可隨意停藥，不可濫用藥物，如有不適應(yīng)隨時就診。

4 結(jié)論

心理護理已成為現(xiàn)代護理學(xué)的重要組成部分，對手術(shù)中的患者采取良好的心理護理，能消除患者的顧慮，促進疾病的早日康復(fù)。心理護理工作的開展不僅讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還為醫(yī)院樹立良好的窗口形象，取得更好的社會效益。

恢復(fù)和促進早期康復(fù)，是一種有效的方法。

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