摘要： 目的：探討尿液分析儀的檢測(cè)及臨床意義。方法：隨機(jī)選取臨床患者及健康體檢者100例實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行分析。結(jié)果：尿液分析儀測(cè)試的實(shí)質(zhì)是使光的吸收和反射。則顏色越深，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率越??；反之亦然。結(jié)論：尿液分析儀用以反射光的方式，測(cè)定試劑帶上的顏色變化，從而進(jìn)行半定量測(cè)定。在臨床上主要用于尿液的初步篩檢，便于臨床的輔助診斷。

關(guān)鍵詞：尿液分析儀；臨床意義 【中圖分類號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)03-0212-01

尿液分析儀是由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成。將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，儀器接受不同強(qiáng)度的反射光信號(hào)后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號(hào)，再經(jīng)微處理器計(jì)算后自動(dòng)打印出結(jié)果。試劑帶上各檢測(cè)試劑塊與尿液中相應(yīng)成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生顏色，特定試劑塊顏色的深淺與尿樣中特定化學(xué)成分濃度成正比。隨機(jī)選取臨床患者及健康體檢者100例進(jìn)行尿液分析檢測(cè)實(shí)驗(yàn)臨床分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料： 本組收治的100例檢測(cè)者，其中男性57例，女性43例，年齡15~70歲，平均49歲。

1.2 方法： 尿試劑帶與適合的尿液分析儀配套使用，請(qǐng)按照所用的尿液分析儀的說(shuō)明書進(jìn)行操作。

2 結(jié)果

參考值：（1）尿膽原（URO）陰性或弱陽(yáng)性（1:20稀釋后陰性）。（2）尿膽紅素（BIL）陰性。（3）尿酮體（KET）①定性：陰性。②定量：酮體（以丙酮計(jì)）170~420mg/L；乙酰乙酸≤20 mg/L。（4）尿隱血（BLD）陰性。（5）尿液蛋白（PRO）陰性。（6）尿亞硝酸鹽（NIT）陰性。（7）尿糖（GLU）陰性。（8）尿液pH 正常飲食條件下：①晨尿，多偏弱酸性。pH5.5~6.5，平均pH6.0。②隨機(jī)尿，pH4.5~8.0。尿可滴定酸度：20~40mmol/24h尿。（9）尿白細(xì)胞（LEU）陰性。（10）尿比重（SG）成人：隨機(jī)尿1.003~1.030；晨尿大于1.020。新生兒：1.002~1.004。（11）維生素C 陰性。

3 討論

尿液分析儀又稱尿液干化學(xué)分析儀。用于初診患者及健康體檢使用的8-11項(xiàng)篩檢組合試帶。8項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目包括尿膽原、尿膽紅素、尿酮體、尿隱血、尿液蛋白、尿亞硝酸鹽、尿糖、尿液酸堿度（pH）；9項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目在8項(xiàng)基礎(chǔ)上增加了尿白細(xì)胞；10項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目又在9項(xiàng)的基礎(chǔ)上增加了尿比重；11項(xiàng)則又增加了維生素C。

3.1 尿膽原（URO）臨床意義：采用醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法。主要用于消化系統(tǒng)肝臟、膽道疾病及其他相關(guān)疾病的診斷和治療。正常人為陽(yáng)性（+）反應(yīng)，尿液稀釋20倍后多為陰性。尿膽原陰性常見于完全阻塞性黃疸。尿膽原增加常見于溶血性疾患及肝實(shí)質(zhì)性病變，如肝炎。

3.2 尿膽紅素（BIL）臨床意義：采用偶氮反應(yīng)法。主要用于消化系統(tǒng)肝臟、膽道疾病及其他相關(guān)疾病的診斷、治療。在肝實(shí)質(zhì)性損害及阻塞性黃疸時(shí)，尿中均可出現(xiàn)膽紅素。

3.3 尿酮體（KET）臨床意義：采用亞硝基鐵氰化鈉法。主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化及其他相關(guān)疾病的診斷和治療。嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒病人酮體可呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。妊娠劇吐、長(zhǎng)期饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)后可呈陽(yáng)性反應(yīng)。

3.4 尿隱血（BLD）臨床意義：采用血紅蛋白類過(guò)氧化物酶法，顏色的深淺于血紅蛋白的含量成正比。主要用于腎臟、泌尿道疾病及其他相關(guān)疾病的診斷、治療。陽(yáng)性：見于血尿、血紅蛋白尿、急性腎小球腎炎等。

3.5 尿液蛋白（PRO）臨床意義：采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差發(fā)。尿蛋白檢測(cè)主要用于腎臟疾病及其他相關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)后等。陽(yáng)性：病理性蛋白尿、腎炎、腎病綜合癥、腎盂腎炎。

3.6 尿亞硝酸鹽（NIT）臨床意義：采用硝酸鹽還原法。主要用于尿路感染的快速篩查，如大腸桿菌屬、克雷伯桿菌屬、變形桿菌屬和假單胞菌屬感染者可呈陽(yáng)性。

3.7 尿糖（GLU）臨床意義：采用葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法。尿葡萄糖測(cè)定適用于不愿或不適合做血糖檢查的人。主要用于內(nèi)分泌性疾病及相關(guān)疾病的診斷與治療監(jiān)測(cè)。陽(yáng)性：見于糖尿病、腎性糖尿、甲亢等。內(nèi)服或注射大量葡萄糖及精神激動(dòng)等也可導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性。

3.8 尿液pH 臨床意義：采用酸堿指示劑法。主要用于了解體內(nèi)酸堿平衡情況，監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)患者的臨床用藥情況。肉食者多為酸性，食用蔬菜水果可呈堿性。久置腐敗尿或者泌尿道感染、膿血尿呈堿性。磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)晶見于堿性尿。尿酸鹽、草酸鹽、胱氨酸結(jié)晶多見于酸性尿。酸中毒及服用氯化銨等酸性藥物時(shí)尿可呈酸性。

3.9 尿白細(xì)胞（LEU）臨床意義：采用白細(xì)胞酯酶法。主要用于腎臟、泌尿道疾病及其他相關(guān)疾病的診斷、治療等。干化學(xué)法采用中性粒細(xì)胞酯酶法。陽(yáng)性提示尿路炎癥，如腎臟或下尿道炎癥，包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎，表明尿液中白細(xì)胞數(shù)量每微升＞20個(gè)。

3.10 尿比重（SG）臨床意義：采用多聚電解質(zhì)離子解離法。尿少，比密增高見于急性腎炎、高熱、心功能不全等；尿量增多同時(shí)比密增加，常見于糖尿病。比密減低：慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥等。慢性腎功能不全呈現(xiàn)持續(xù)低比密尿。

3.11 維生素C 臨床意義：采用還原法。用于提示尿液隱性、膽紅素、亞硝酸鹽和葡萄糖檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確，防止出現(xiàn)上述項(xiàng)目的假陰性結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊立反，劉成玉.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：143-163.

［2］ 叢玉隆，馬駿龍.尿液干化學(xué)分析與顯微鏡檢查［J］.中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，1997，20（3）：135-137.