摘要：目的：針對外科臨床護理中存在的不安全因素及采取的干預措施進行較深入地探討。方法：對10名護理人員進行干預措施培訓作為觀察組，10名護理人員沒有進行干預措施培訓的作為對照組，對兩組護理人員進行對比分析。結(jié)果：產(chǎn)生出現(xiàn)不良護理行為的人數(shù)觀察組比對照組低，而患者評價觀察組比對照組高，兩組對比存在的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：外科護理中存在的不安全因素采取有效干預措施可明顯降低護理失誤率與醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：外科護理；不安全因素；干預措施 【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0147-01

1 前言

衡量護理服務(wù)質(zhì)量的一個重要指標就是護理安全，這也是和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)建的一個主要因素。在臨床護理中存在許多不安全因素，容易導致護理效果降低，激化患者產(chǎn)生不良情緒，進而引起護患矛盾等情況，甚至會造成不必要的醫(yī)療糾紛。2011年2月-2012年2月期間將外科護理人員分為兩組，對其在護理過程中的不良護理情況進行分析，進而研究外科護理中的不安全因素及采取相應干預措施。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

2 資料與方法

2.1 護理人員資料：外科護理人員中將具有3年以上工作經(jīng)驗，并通過專業(yè)護理培訓的10名護理人員作為觀察組，年齡在22-40歲之間，平均年齡為30.5歲；學歷分布為，4人為中專學歷，5人為大專學歷，1 人為本科學歷；職稱為，4人為護士，5人為護師，1人為主管護師。將不滿3年工作經(jīng)驗，沒有經(jīng)過專業(yè)護理培訓的10名護理人員作為對照組，年齡在21-34歲之間，平均年齡為26.5歲；學歷分布為，8人為大專學歷，2例為本科學歷；職稱為，9人為護士，1人為護師。對比兩組人員資料，存在的差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2.2 方法：將自行設(shè)計的調(diào)查問卷發(fā)放給外科患者，并對被調(diào)查患者說明具體原因，問卷填寫方法，已獲得支持。問卷內(nèi)容包括評價兩組護理人員工作中的護理行為，及患者對護理人員的滿意度，問卷采取100分制作為評分標準。

2.3 統(tǒng)計方法：采用統(tǒng)計軟件對有關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理，P＜0.05說明存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

產(chǎn)生出現(xiàn)不良護理行為的人數(shù)觀察組有2名比對照組的3名低，而患者評價觀察組滿意度為87.2%比對照組的81.5%高，兩組對比存在的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

4 不安全因素探討

護理人員缺乏專業(yè)理論知識，一些護理人員沒經(jīng)過培訓就上崗，經(jīng)驗不足，對常規(guī)護理操作不夠了解，在疾病處理中容易對患者病情產(chǎn)生延誤，造成不良影響甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。護患之間產(chǎn)生糾紛時，護理人員法律知識淡薄，無法采用法律武器維護正當利益。護患溝通不暢也是普遍存在的一個問題，成為引起護理不安全的一個重要因素。有些護理人員盡管與患者每天接觸頻繁，對患者病情觀察不夠細心，對患者講解病情不夠耐心。一些護理人員在護理工作中缺乏責任心，經(jīng)常出現(xiàn)護理記錄不全，違反操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度，只依靠經(jīng)驗，對患者不能嚴格根據(jù)醫(yī)囑用藥，甚至產(chǎn)生發(fā)錯藥、不規(guī)范的無菌操作等護理錯誤，而引發(fā)院內(nèi)感染。

因外科護理具有較大的工作量，對護理人員排班不合理容易引起各項護理措施及病情觀察不到位，導致產(chǎn)生各種致病的并發(fā)癥。護理人員不規(guī)范進行記錄、補記與漏記，無法反映護理措施落實效果及觀察評估患者病情等，對患者基本情況不能正確反映，內(nèi)容比較簡單，字跡涂改不工整，與醫(yī)生記錄存在差異，記錄缺少真實性，容易產(chǎn)生舉證不利的后果。

5 干預措施

一是提高護理人員業(yè)務(wù)水平與法律意識，為護理人員積極創(chuàng)造培訓機會，鼓勵護理人員積極學習，掌握有關(guān)儀器設(shè)備及藥物的使用方法、注意事項。為有效避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應定期開展安全知識教育，對護理人員加強培訓。二是增進護患之間的溝通，引導護理人員進行換位思考，基于家庭化護理理念，以患者角度思考問題，為患者著想，增進患者對護理人員的信任與好感，不斷提高護理效果。三是加強證據(jù)意識，護理記錄作為護理整個過程的重要依據(jù)，應準確、客觀、完整，認真記錄患者治療過程中用藥情況、病情變化、處理措施等內(nèi)容，在發(fā)生問題時可作為護理過程的重要依據(jù)，從而實現(xiàn)對風險的有效防控。四是加強檢查，向患者發(fā)放調(diào)查問卷，通過患者滿意度提高護理人員責任心，從而為患者提供良好的護理服務(wù)。

6 討論

本研究中的調(diào)查數(shù)據(jù)體現(xiàn)出觀察組護理人員存在不規(guī)范護理操作與護理記錄、法律意識缺乏引起的醫(yī)療糾紛等方面的人數(shù)比對照組少，對比具有明顯的意義(P＜0.05)，說明對護理人員提高護理干預后將減少不良護理行為，護理經(jīng)驗作為護理工作的重要基礎(chǔ)，能夠有效降低護理中產(chǎn)生不安全因素的幾率。對護理不安全因素采取干預措施后，能夠提高護理人員的整體水平，得到患者的好評。

7 結(jié)語

總之，外科護理過程中針對不安全因素采取有效干預措施可明顯減少護理失誤，使醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著降低。

參考文獻

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