摘要： 目的： 探討參與式教學(xué)在專升本護(hù)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行評估。方法：選擇2013級(jí)的37名護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組，已經(jīng)學(xué)完護(hù)理專業(yè)課2012級(jí)的33名護(hù)生作為對照組。對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式；觀察組采用參與式教學(xué)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)成績及教學(xué)效果滿意度均優(yōu)于對照組 （p<0.05）。 結(jié)論： 運(yùn)用參與式教學(xué)，能夠提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞： 參與式教學(xué)；護(hù)生 【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)03-0246-02

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教育中重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法對于已經(jīng)在醫(yī)院實(shí)習(xí)過的專升本護(hù)生并不適用。為了充分激發(fā)學(xué)生的積極性、提高教學(xué)效果，我教研室采用參與式教學(xué)，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象：以2012級(jí)招收的專升本護(hù)生33名為對照組，2013級(jí)入學(xué)的37名護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組，兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，教材、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)基本相同。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法： 對照組仍用傳統(tǒng)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用老師示教-學(xué)生練習(xí)-老師總結(jié)-考核的方法。實(shí)驗(yàn)組采用參與式教學(xué)，具體實(shí)施方案：（1）課題組成員先學(xué)習(xí)和理解學(xué)生參與式教學(xué)的相關(guān)要求和實(shí)施細(xì)則，確立教學(xué)內(nèi)容、方法和目標(biāo)及課程教學(xué)評價(jià)方法。向?qū)W生說明開展此項(xiàng)研究的目的、意義及方法，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)并自愿參與該研究。將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為3組，每組12-13人。（2）提前1周把教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)視頻發(fā)給小組長，由小組長傳給每個(gè)小組成員安排給學(xué)生，給出實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)間等。要求每次授課時(shí)間在30minn以內(nèi)；我系實(shí)驗(yàn)室為開放性實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可通過與實(shí)驗(yàn)室預(yù)約，自行到實(shí)驗(yàn)室練習(xí)；學(xué)生可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容收集相關(guān)資料，書寫實(shí)驗(yàn)教案，自主創(chuàng)新設(shè)計(jì)演示操作的情景。學(xué)生有任何問題，可以向教師咨詢。（3）每小組推薦（或篩選）1人在實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行講授和演示操作（但要保證小組成員中的每個(gè)人都至少有1次機(jī)會(huì)演示）；講授與演示完畢后，其余同學(xué)則要評價(jià)，指出哪些地方做得好，哪些地方還有待改進(jìn)；教師再根據(jù)情況演示全部或部分操作；然后學(xué)生自行練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)，最后根據(jù)學(xué)生練習(xí)的情況進(jìn)行總結(jié)。

1.2.2 考核方法：每次參與教學(xué)時(shí)，由教師3人、學(xué)生代表5人共同組成的評委組對每組的教學(xué)情況進(jìn)行打分，評分項(xiàng)目包括資料收集、、語言表達(dá)能力等。實(shí)驗(yàn)總成績，最高為100分包括學(xué)生參與表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)操作成績、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績，分別占總成績的20%、60%、20%。

1.2.3 評價(jià)方法：實(shí)驗(yàn)組及對照組均參加相應(yīng)的操作考試，并接受問卷調(diào)查。①操作考試：考試前制定考核評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，訓(xùn)練結(jié)束后嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則統(tǒng)一進(jìn)行考核，而且由課題組中的一位教師負(fù)責(zé)?？偡?00分。②課題組成員一起設(shè)計(jì)問卷調(diào)查：包括學(xué)習(xí)興趣、語言表達(dá)能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、操作能力、提升自信心等5個(gè)條目，采用Likert評分標(biāo)準(zhǔn)，明顯提高5分，提高4分，一般3分，不太提高2分，不提高1分。每份調(diào)查表后均附有1道開放性問題，即你對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》參與式教學(xué)的建議。以不記名形式在學(xué)生最后一次實(shí)驗(yàn)課后發(fā)放。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)總成績比較，見表1。

兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)總成績比較( x±s)

組別 人數(shù) 實(shí)驗(yàn)總成績

實(shí)驗(yàn)組 33 90.65±2.63

對照組37 81.64±5.88

t 8.429

p 0.000

2.2 學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果，見表2。

兩組學(xué)生問卷調(diào)查( x±s)

組別 人數(shù) 學(xué)習(xí)興趣 語言表達(dá)能力 學(xué)習(xí)主動(dòng)性 操作能力提升自信心

實(shí)驗(yàn)組 33 4.19±0.704.39±0.594.08±0.644.22±0.484.13±0.48

對照組 37 2.79±0.86 2.76±1.00 2.73±1.01 2.79±1.022.67±0.48

t 7.520 8.3436.7797.610 8.717

p 0.0000.0000.000 0.0000.000

3 討論

教育要因人而異。與普通本科生不同的是，專升本學(xué)生經(jīng)歷了臨床的實(shí)習(xí)，已經(jīng)具備一定的操作技能與基礎(chǔ)知識(shí)，但是缺乏自學(xué)的能力。因此，根據(jù)專升本的培養(yǎng)目標(biāo)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以及學(xué)生自身特點(diǎn)，我們提出適合參與式教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.1 參與式教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)效果，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性：參與式教學(xué)法是一種多元化的教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)過程，加強(qiáng)師生及學(xué)生之間的信息交流，使學(xué)生深刻體會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并能將其運(yùn)用到實(shí)踐中[1]。本研究的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，從實(shí)驗(yàn)教學(xué)前的準(zhǔn)備到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核，從收集資料到教學(xué)評價(jià)等，無不貫穿著她們的主動(dòng)參與。每組學(xué)生接到教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)視頻后，會(huì)學(xué)習(xí)教材、查閱資料、觀看視頻，然后梳理知識(shí)、書寫實(shí)驗(yàn)教案，到實(shí)驗(yàn)室練習(xí)每一項(xiàng)操作、互相交流細(xì)節(jié)并共同設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)演示情景，每組推選1位練習(xí)得較好的同學(xué)來講授與演示實(shí)驗(yàn)操作、其余同學(xué)則要指出演示中的不足。這樣主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)印象深、知識(shí)掌握牢固。因?yàn)橛羞^實(shí)習(xí)經(jīng)歷，再通過觀看視頻，加上學(xué)生預(yù)先到實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，可以互相學(xué)習(xí)、相互交流，所以要演示實(shí)驗(yàn)操作對她們而言，是可行的。要演示的同學(xué)肯定會(huì)更認(rèn)真練習(xí)，對操作項(xiàng)目比較熟悉；即使不演示的學(xué)生，她們也要練習(xí)，掌握操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，否則無法發(fā)是教學(xué)過程中被動(dòng)的\"受體\"，而是參與教學(xué)過程的\"主體\"，從而學(xué)習(xí)效果好。從表1可以算出，實(shí)驗(yàn)組的總成績明顯高于對照組（p<0.000），這與姚珺的研究結(jié)果相似[2]。

3.2 參與式教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提升了自身素質(zhì)：專升本學(xué)生因?yàn)榻邮苓^專科的理論學(xué)習(xí)與臨床的實(shí)習(xí)，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)法令其感到枯燥乏味，上課熱情不高。而參與式教學(xué)法卻不然。從接收到教學(xué)內(nèi)容與視頻后，就需要自主學(xué)習(xí)、鉆研教材與查閱資料，這就擴(kuò)展與充實(shí)了他們原有的知識(shí)；

演示與練習(xí)操作項(xiàng)目，喚醒了他們的記憶，已經(jīng)幾個(gè)月沒有接觸臨床，原本有點(diǎn)生疏的操作技能變得熟悉起來；共同設(shè)計(jì)情景不僅拓展了他們的思維，還加強(qiáng)了團(tuán)體的協(xié)作；從坐著聽課到實(shí)驗(yàn)課堂的講授與演示，能夠提高語言的表達(dá)與溝通能力，而這種角色的大轉(zhuǎn)換，使得他們逐漸退去緊張與怯場的心理，增加自信；短暫的講授卻為學(xué)生提供了展示才華的機(jī)會(huì)，搭建了溝通交往和心理素質(zhì)鍛煉的平臺(tái)?？傊?，學(xué)生的舉止行為、氣質(zhì)修養(yǎng)、修飾技巧、應(yīng)變能力等多方面都得到了鍛煉和培養(yǎng)，給學(xué)生今后的就業(yè)與工作會(huì)帶來了一定的優(yōu)勢。表2顯示，學(xué)習(xí)興趣、語言表達(dá)能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、操作能力、提升自信心5個(gè)方面的得分明顯高于對照組。這說明有效的運(yùn)用參與式教學(xué)，能夠挖掘?qū)W生自身的潛力，培養(yǎng)良好的心理質(zhì)，使學(xué)生在主動(dòng)性、創(chuàng)造性在不斷參與過程中進(jìn)入最優(yōu)境界，提升了綜合素質(zhì)和能力[3]。

3.3 參與式教學(xué)提高了教學(xué)效果與教師素質(zhì)：參與式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，而教師則是引導(dǎo)者。學(xué)生主動(dòng)查閱資料、學(xué)習(xí)教材、練習(xí)操作時(shí)，遇到問題會(huì)共同探討并向老師求助，而教師則應(yīng)解答學(xué)生的疑難；演示過程中學(xué)生因緊張而忘記某些細(xì)節(jié)，教師通過眼神與語言給予鼓勵(lì)，；評價(jià)時(shí)需要每位同學(xué)加入，要做好群體互動(dòng)的引路人。教師和學(xué)生的教、學(xué)雙方主體在整個(gè)教學(xué)過程中能夠互相參與、互相激勵(lì)、互相促進(jìn)，有利于教學(xué)相長。教師是參與式教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者、促進(jìn)者、歸納總結(jié)的發(fā)言人，不僅需要深厚的專業(yè)知識(shí)與技能，還要有先進(jìn)的教育理念，迅速掌握學(xué)生的心理特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，在這個(gè)過程中，教師的教學(xué)技能和綜合能力都得到了提高。

簡言之，參與式教學(xué)能提高專升本護(hù)生的學(xué)習(xí)效果、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、提升綜合素質(zhì)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，有利于教師成長。但是，這種教學(xué)法也存在一定的缺陷。如實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備過程中時(shí)間花費(fèi)長，有的學(xué)生演示時(shí)會(huì)出現(xiàn)緊張，時(shí)間把握不好等。因此，教師要統(tǒng)籌全局、充分發(fā)揮引導(dǎo)者的角色。

參考文獻(xiàn)

[1] 王恒來．參與式教學(xué)法實(shí)施體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011(1):29.

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[3] 馬玲，胡小萍，趙麗華，參與式教學(xué)法在《健康評估》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用.[J].護(hù)理研究，2010，24(11c):3089-3090．

2014年3月第3期 家庭心理醫(yī)生

Family psychological doctor

綜述

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