摘要：目的： 評價(jià)精神護(hù)理在老年抑郁癥患者康復(fù)過程中的臨床效果。方法： 選取本院62例老年抑郁癥患者隨機(jī)分組，分別采用傳統(tǒng)和精神護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察臨床恢復(fù)效果。結(jié)果： 相對對照組，觀察組患者癥狀減輕程度明顯（P＜0.05）。結(jié)論： 相較于傳統(tǒng)護(hù)理，精神護(hù)理能更有效的改善老年抑郁癥患者的抑郁狀況。

關(guān)鍵詞：老年；抑郁癥；精神護(hù)理

Psychiatric care in elderly patients with depression in the application

Xue Mei， Xu Hongjiao

Qingdao mental health center， Shandong Qingdao， 266034

Abstract Objective: To evaluate psychiatric care in the rehabilitation process in elderly patients with depression. Methods: 62 cases of elderly hospital patients with depression were given respectively the traditional and psychiatric nursing care， clinical recovery was observed. Results: Symptoms in observation group was less significantly than control group (P <0.05). Conclusion: Compared to traditional care， spiritual care can be more effective in improving depression in elderly patients with depression.

Keywords: elderly; depression; psychiatric care 【中圖分類號】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2014)03-0004-01

抑郁癥是一種較為常見的精神疾病，其主要病癥表現(xiàn)為情緒低落、悲觀心理、思維遲緩、缺乏食欲、睡眠質(zhì)量相對較差、身體不適等，嚴(yán)重者甚至還會(huì)有自殺的傾向。老年人相對年輕人來講，其腦部功能退化，加之退休、喪偶等可能因素的影響，極容易產(chǎn)生悲觀焦慮的情緒，并最終導(dǎo)致抑郁癥的出現(xiàn)。

1 對象與方法

1.1 對象：選取2013年1月-2014年1月來我院治療的62例老年抑郁癥患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各31例，其中觀察組男性19例，女性12例，平均年齡為（67.12±7.31）歲，病程在5個(gè)月-9年之間，平均病程為（3.72±1.41）年。對照組男性20例，女性11例，平均年齡（67.32±7.17）歲， 在5個(gè)月-8年之間，平均病程（3.07±1.14）年。兩組患者在性別、年齡、身體狀況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者進(jìn)行以精神護(hù)理為主，結(jié)合心理溝通與疏導(dǎo)的護(hù)理方式，護(hù)士要經(jīng)常與患者進(jìn)行心理溝通，增進(jìn)與患者的感情，隨時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，使患者樹立正確的人生態(tài)度，以有效調(diào)節(jié)并控制患者的情緒。同時(shí)還需要分析患者產(chǎn)生某種不良情緒的原因，及時(shí)進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo)，給患者提供良好的環(huán)境，并做好有關(guān)患者家屬的健康教育工作，指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行有效護(hù)理。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：無效：患者病情無明顯變化，或者患者病情加重。有效：患者心情有所好轉(zhuǎn)。顯效：患者心情明顯好轉(zhuǎn)，各方面恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：運(yùn)用SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)表示結(jié)果，計(jì)量資料等以（x±s）表示，P<0.05表示差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮與抑郁狀況對比情況分析

通過不同形式的護(hù)理工作，觀察組患者的焦慮狀況與抑郁狀況明顯下降，且下降程度高于對照組患者。具體分析見表1.

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮與抑郁狀況對比情況分析

組別 病例 焦慮狀況 抑郁狀況

護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后

觀察組 31 41.93±4.08 32.16±3.61* 39.13±3.78 33.46±3.64*

對照組 31 61.71±4.18 37.32±4.09 39.27±4.01 36.71±3.78

注：觀察組與對照組護(hù)理前后對比分析，有顯著差異（P＜0.05）。* 在 0.05 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后治療效果比較：通過不同形式的護(hù)理工作，觀察組患者的焦慮狀況與抑郁狀況明顯下降，觀察組31例患者，顯效17例，有效11例，無效3例，治療的有效率為90.32%。對照組31例患者中，顯效12例，有效9例，無效10例，治療的有效率為67.74%。二者相比差異顯著（P＜0.05）。具體分析見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后治療效果分析

分組 病例 顯效 有效 無效 有效率

觀察組 31 17（54.84%） 11（35.48%） 3（9.68%） 90.32%

對照組 31 12（38.71%） 9（29.03%） 10（32.26%） 67.74%

3 討論

老年抑郁癥的形成受多種因素的影響，由于老年患者缺乏與人的有效溝通，容易產(chǎn)生一些焦慮抑郁等不良情緒，如果這些不良情緒不能得到有效緩解，則很容易形成抑郁癥。老年抑郁癥患者普遍存在一些特點(diǎn)，比如思維障礙、食欲不振、睡眠質(zhì)量差、長期坐臥不安、身體不舒服、無精打采、情緒低沉等，甚至部分患者伴有胸悶、心慌等特點(diǎn)，而且老年抑郁癥通常呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癥狀。因此在臨床中，一方面要對老年抑郁癥患者進(jìn)行藥物治療，另一方面還要進(jìn)行及時(shí)有效的精神護(hù)理與心理溝通。通過對患者進(jìn)行心理干預(yù)，使患者了解到自己的癥狀與癥狀特點(diǎn)，培養(yǎng)患者積極樂觀的生活態(tài)度，提高患者治愈的信心。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理前后其焦慮與抑郁程度均有所降低，且觀察組降低程度和總臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。認(rèn)為精神護(hù)理應(yīng)用于老年抑郁癥患者能夠有效改善患者精神狀況，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

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