摘要：目的 研究和分析老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者護(hù)理方式的效果。方法 從我院2011年1月～2012年1月接收并治療的老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者中隨機(jī)抽取133例進(jìn)行研究，從中總結(jié)和分析133例老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者通過有效護(hù)理措施的效果和經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 通過有效護(hù)理，所有的病例患者都沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥的出現(xiàn)，效果較好。結(jié)論 在治療老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染時(shí)需要采用合理有效的護(hù)理措施，有效的改善患者癥狀，提高生存率。

關(guān)鍵詞：老年肺塵埃沉著癥；呼吸道感染；護(hù)理方式；效果分析

隨著環(huán)境不斷惡化，老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染的患者越來越多，而且該病癥是由于吸入了大量的粉塵等污染物造成的慢性炎性的改變，阻礙了患者的通氣和換氣功能[1]。出現(xiàn)該病癥的患者多為老年人，癥狀主要表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、氣喘和呼吸困難等，所以需要加強(qiáng)對(duì)該病癥患者的護(hù)理和治療，改善患者的病情，提高其生活質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1一般資料 由我院2011年1月～2012年1月接收并治療的老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者中隨機(jī)抽取133例進(jìn)行研究，研究對(duì)象的病例中其中有28例患者屬于頭次入院，其他患者病例都是多次性的入院，并且需要住院治療。在133例患者中均為男性患者，年齡58～89歲，住院時(shí)間一般為1～4個(gè)月，通常采用氧療。

1.2方法 通過分析和研究133例老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者通過有效護(hù)理措施的效果，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究 本次實(shí)驗(yàn)中所收集到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0進(jìn)行研究和處理，并檢驗(yàn)其t值跟χ2值，數(shù)據(jù)之間的差異性用P 表示，P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

通過采用有效、合理的護(hù)理措施來治療老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者，可以有效的緩解患者的癥狀，并且在護(hù)理過程中沒有產(chǎn)生其他并發(fā)癥[2]?；颊叩臐M意度較高。通過對(duì)患者接收護(hù)理干預(yù)治療的調(diào)查，患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度：滿意度為“不滿意”的占4%，“一般”滿意的占36%，“特別滿意”的比例占60%。

3 討論

3.1 控制肺部的感染和缺氧癥狀 患者入院之后需要利用病毒唑+頭孢他啶采用滴注的方式治療，3d之后停止滴注病毒唑，然后在靜脈滴注奧硝唑4d，用藥時(shí)間為一星期。針對(duì)所有的患者都需要進(jìn)行氨基酸和脂肪乳劑的滴注，一般將氨基酸注射液控制在250ml/d，10%脂肪乳劑為500ml/d，給藥12d。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯換氣障礙時(shí)就需要及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈氧分壓和肺泡分壓，因?yàn)榇藭r(shí)患者出現(xiàn)了不同程度的缺氧現(xiàn)象，這樣可以很好的改善腎臟、肺臟和心臟的功能，報(bào)增組織和機(jī)體的氧氣需求。一般會(huì)采取閉塞吸氧的方式來讓低濃度的氧氣流入到患者的機(jī)體中[3]，氧濃度控制在24%～35%，流量控制在1～2L/min，吸氧10～12h/d。

3.2 心理護(hù)理 有效的心理護(hù)理可以改善一個(gè)患者的狀態(tài)，避免出現(xiàn)一些緊張和恐慌等現(xiàn)象，不利于護(hù)理工作的開展和病情的恢復(fù)。讓患者真正的信任護(hù)理人員，治療和護(hù)理過程中才會(huì)密切的配合。

3.3 排痰工作 老年肺塵埃沉著患者的主要癥狀就是表現(xiàn)為咳痰、咳嗽和呼吸困難等，一旦痰液積累就會(huì)增加呼吸的難度，威脅到患者的生命安全等。所以需要加強(qiáng)痰液的排除工作，協(xié)助患者進(jìn)行叩背操作，利用正確的姿勢和手法，五指并攏，從肺底部由內(nèi)而外一次叩擊，力量要以患者的適應(yīng)程度為準(zhǔn)。

3.4 基礎(chǔ)性護(hù)理 患者在發(fā)作過程中需要及時(shí)進(jìn)行臥床休息，保證持續(xù)的氧氣供應(yīng)量能滿足患者的需要。同時(shí)在護(hù)理過程中要注意患者口腔的清潔和護(hù)理，[4]避免出現(xiàn)一些口腔的炎性和其他反應(yīng)等加重患者的病情。并且要給患者一些高蛋白、高熱量、易于消化的食物，保證每天要攝入2500～3000ml的水量，同時(shí)要控制鈉鹽的攝入量，避免出現(xiàn)一些水腫、腹水等現(xiàn)象。若患者一段時(shí)間后身體得到恢復(fù)，就可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高患者的自身免疫力，有利于病情的減輕和恢復(fù)等。

3.5 環(huán)境的改善 生活環(huán)境會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的心情，保證病房的環(huán)境的優(yōu)雅，為患者創(chuàng)造一個(gè)寧靜、和諧的環(huán)境，有利于患者病情的盡快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李端華，賈辰生.煤工肺塵埃沉著癥患者下呼吸道感染的病原菌檢測及藥敏分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2010，02：144-146.

[2]張燕秋.護(hù)理干預(yù)對(duì)煤工肺塵埃沉著癥患者防治的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，20：143-144.

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[4]李斌，郭娟，鄧小峰，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年肺塵埃沉著病患者21例臨床分析[J]. 中國老年學(xué)雜志，2011，22：4485-4486.

編輯/蘇小梅