2009年4月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、人社部聯(lián)合評選產(chǎn)生了我國首屆30位\"國醫(yī)大師\" ，這是中醫(yī)歷史發(fā)展史上的重要里程碑。大師們的臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)錄經(jīng)中國醫(yī)藥科技出版社出版發(fā)行，使筆者有幸拜讀，大開眼界，受益匪淺?，F(xiàn)將位列其首的張鏡人教授（出版順序）介紹于下，以饗讀者，敬請斧正。國醫(yī)大師張鏡人先生于1923年6月1日出生于上海市一中醫(yī)世家，4歲習(xí)文，12歲學(xué)醫(yī)，弱冠即嶄露頭角。行醫(yī)近70個春秋，傳承家學(xué)，博采從長，學(xué)貫中西，造詣深邃，聲名震海外，醫(yī)德播遠(yuǎn)近，特別是在熱病和胃腸病診治方面有獨(dú)到之處。

1經(jīng)驗(yàn)一：治熱病注重表與透

張鏡人先生治外感熱病--祛邪為首務(wù)，注重\"表\"與\"透\"。先生論熱病，熔傷寒溫病與一爐，對其辨證，以衛(wèi)氣營血為綱，結(jié)合六經(jīng)辨證，同時對受病臟腑要有定位。衛(wèi)分以形寒、惡鳳、或已發(fā)熱、或未發(fā)熱為主證，宗溫病有一分惡寒便有一分表征。氣分癥狀但熱不寒、口渴煩熱、或見里結(jié)陽明的胃腸道癥狀；身熱纏綿，其熱不揚(yáng)，午后多見，屬濕熱。熱入營、血則見身熱不解、耗血動血等癥。對高熱神昏者，按熱病重癥辨證，配合清熱開竅藥物。如邪在衛(wèi)表，以蔥豉湯加味解表祛邪；過衛(wèi)入氣，應(yīng)用豉梔湯加味治療，表重合柴胡、牛蒡子、荊芥；里熱盛加知母、連翹、蘆根；濕熱用三仁湯以治，加柴胡、青蒿、豆卷，亦屬透熱于表。邪入營、血，選黑膏方加減，用生地等清營泄熱，取豆豉欲兼疏散之意。三方均有豆豉，一味，亦表亦透，貫徹始終。

2經(jīng)驗(yàn)二：治慢性胃炎分階段、有十法

慢性胃炎分為淺表性、萎縮性兩種。先生認(rèn)為淺表性氣滯熱郁者多，治以清熱和胃。藥用：柴胡、黃芩、白芍、炙甘草、蘇梗、香附、連翹、鐵樹葉、白花蛇舌草、谷芽。萎縮性多氣虛血瘀，治以調(diào)氣活血。藥用：太子參、白術(shù)、白芍、炙甘草小腹、柴胡、赤芍、丹參、徐長卿、血竭、白花蛇舌草、白英。他提出治胃炎十法：①清熱和胃：用黃芩、連翹、鐵樹葉、芙蓉葉、平地木、白花蛇舌草以清泄陽明；②疏肝和胃：用柴胡、白芍、甘草枳殼、香附以疏調(diào)肝膽郁滯之氣；③益氣和胃：太子參 白術(shù) 山藥 白扁豆，脾運(yùn)健則胃氣調(diào)；④養(yǎng)陰益胃：用石斛、山藥、白芍、甘草、烏梅、木瓜、山楂，以酸甘化陰，緩急止痛，養(yǎng)陰潤燥，益胃助運(yùn)，助胃酸分泌；⑤清化瘀熱：用丹參、血竭、赤芍、白花蛇舌草、白英，可改善胃粘膜腺體恢復(fù)，阻斷腸腺化生；⑥調(diào)氣活血：調(diào)氣即益氣、理氣、降氣，用太子參、白術(shù)、柴胡、香附、丹參、赤芍，使氣血調(diào)，萎縮能復(fù)；⑦寒溫相配：用蘇梗、黃芩、連翹，則氣機(jī)舒，脾胃和，脹痛解；⑧升降并調(diào)：柴胡（升）、旋復(fù)花、代赭石、黃芩（降），升脾降胃，舒肝降膽。⑨化濕和中：濕熱用佩梗、薏苡仁；寒濕用半夏、陳皮，濕化則胃安；⑩消導(dǎo)悅胃：神曲、谷芽，消食和中，脾胃和悅。

先生在胃炎舌診方面有獨(dú)特見解，認(rèn)為舌苔稟胃氣而生，正常舌苔為胃津上潮，凝聚舌面而成。黃苔主熱，白苔主寒，如見膩苔，必是夾濕；白膩主寒濕，黃膩主濕熱，厚膩、灰膩是濕濁與邪熱交阻，如反復(fù)膩而不化，要考慮幽門螺桿菌感染，可做相關(guān)檢查。舌質(zhì)暗、有瘀點(diǎn)、舌下靜脈增粗、曲張，是萎縮胃炎血瘀證的標(biāo)志。先生特別強(qiáng)調(diào)要堅持守法持久治療，不可朝令夕改！先生在臨床過程中，非常重視顧護(hù)胃氣：胃氣一敗，百藥難進(jìn)；胃氣來復(fù)，病有轉(zhuǎn)機(jī)。常告誠患者：諸多疾病的成因往往與飲食不節(jié)有關(guān)；同時諸多疾病的康復(fù)也離不開飲食的合理與調(diào)養(yǎng)。

\"勤以補(bǔ)拙，謙以代驕，慎以戒忽，博以廣知\"，是先生的座右銘。\"茹古涵今，立足臨床，兼收并蓄，重在創(chuàng)新\"，是他的治學(xué)格言。他常告訴學(xué)生：\"讀書當(dāng)厚古而不薄今，，要融匯諸說，務(wù)明真諦。治病應(yīng)師法而不拘方，變化在我，唯求實(shí)效。\"先生的學(xué)風(fēng)與作風(fēng)，令后學(xué)景仰，故獻(xiàn)片言只語以志之。

國醫(yī)大師任繼學(xué)，（1926～2.10年）吉林省扶余縣人，曾任長春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科主任、教授，著有《懸壺漫錄》、《任繼學(xué)經(jīng)驗(yàn)集》、《中醫(yī)急癥學(xué)》、《中國名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集》等書。先生博學(xué)善記，認(rèn)為振興中醫(yī)，首在繼承，貴在創(chuàng)新，在中醫(yī)急癥診治、內(nèi)科疾病的發(fā)掘整理等諸多方面，做出卓越的貢獻(xiàn)。

3經(jīng)驗(yàn)一：中醫(yī)活字典功績卓著

先生有\(zhòng)"中醫(yī)活字典\"的美稱，這與他從小跟名師，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，背誦經(jīng)典，認(rèn)真臨床，重在繼承，不斷創(chuàng)新是分不開的。，在一次河北保定的全國中醫(yī)內(nèi)科會議上，先生40min脫稿發(fā)言中，居然一口氣講出100多條醫(yī)學(xué)經(jīng)典原文及其書名、作者姓名，言語既出，震驚四坐。此后有些學(xué)術(shù)會、評審會、討論會桑，無論政府官員，與會專家，凡是有問題問先生，他總是對答如流。會后曾有人到圖書館查對，無半分差錯。從那時起先生就有了中醫(yī)活字典的美譽(yù)。

由于先生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識淵博，勇于創(chuàng)新，他的觀點(diǎn)常常使我們后學(xué)啟迪獲益。他早年就系統(tǒng)提出對每一個病都要系統(tǒng)整理，病名要定準(zhǔn)，全國要統(tǒng)一；中醫(yī)診斷要客觀化，標(biāo)準(zhǔn)化，利用現(xiàn)代科學(xué)儀器，為中醫(yī)現(xiàn)代化服務(wù)。研究中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐，以辯證唯物主義為主導(dǎo)，應(yīng)用多學(xué)科、多方位立體思維方法，才能少走彎路，達(dá)到承前啟后、發(fā)揚(yáng)光大祖國醫(yī)學(xué)之目的。他首次提出許多中醫(yī)新病名：心衰病、心動悸病、急性腎風(fēng)、慢性腎風(fēng)、腎衰病、水毒病、小中風(fēng)、卒口僻病、攤緩風(fēng)、風(fēng)頭眩病、腦癆痙病、神昏病、心包絡(luò)病、腹膜結(jié)強(qiáng)病、疫痙、血衃、大瘕泄、解亦，并參考?xì)v代文獻(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，結(jié)合自己經(jīng)驗(yàn)，首創(chuàng)新法新方藥，使后學(xué)有所遵循。我認(rèn)為：這樣整理文獻(xiàn)的做法較實(shí)用。

4經(jīng)驗(yàn)二：創(chuàng)立腦髓說 中風(fēng)急癥惠蒼生

長期以來，在中醫(yī)界，心主神志的學(xué)說占主導(dǎo)地位。連同相當(dāng)長的一段時間，中醫(yī)教材仍是這個觀點(diǎn)。南征教授提出先生創(chuàng)立腦髓說應(yīng)當(dāng)有依據(jù)。先生在《論腦髓》一文中說：腦為臟腑中的奇恒之府…腦髓居于頭顱之內(nèi)，頭者諸陽之會，百神之所輯，為一身之元首也。腦為人體之首，寄居于頭，顱骨腔內(nèi)為其宅，腦髓外層有募原護(hù)之。腦分九宮，九宮皆有神，泥丸宮之神是高級之神，是統(tǒng)御五神之主。五神者，神、魄、魂、意、志是也。腦之元神與五神交會之物質(zhì)是散動覺之氣，精、津是載體，脊髓、任督二脈為信息傳導(dǎo)之路。神受此氣，則百脈有主，動而有序，此為\"脈舍神也\"；魂受此氣，而發(fā)知覺，能升，能受，能除穢也；魄受此氣，而生運(yùn)動，能降。能治內(nèi)也，故《丹鉛續(xù)錄》說：\"魂能知來，魄能藏往\"；志受此氣，則氣化功能有統(tǒng)，生理功能有常，智慧乃成。意受此氣，則神發(fā)為之，主構(gòu)思、意向、專一，意動則陰陽通，則人生也。先生引經(jīng)據(jù)典，對腦髓形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、腦的形神生理活動統(tǒng)一以及與臟腑七竅五官的關(guān)系，均作了詳細(xì)論述，限于篇幅，不贅。

就中風(fēng)病的病位而論，從《內(nèi)經(jīng)》始，至清，歷代醫(yī)家皆以六經(jīng)立論，民國初，張伯龍、張山雷才糾正其誤。先生認(rèn)為中風(fēng)的真正病位在腦。所以，在治法上提出了補(bǔ)腎生腦、醒腦、益腦、醒神等法，藥物治療方面研制成醒腦健神丹、益腦復(fù)健丸、宣竅醒神湯等，為中風(fēng)治療開辟了新方法，新路子，給廣大中風(fēng)患者帶來了福音。

先生在發(fā)展中醫(yī)，貴在創(chuàng)新方面，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》\"有者求之，無者求之\"，啟迪后人在繼承的基礎(chǔ)上，敢于提出新問題，解決新問題，從而不斷豐富中醫(yī)學(xué)術(shù)新內(nèi)容。他在論述氣化學(xué)說、命門學(xué)說、絡(luò)病學(xué)說諸多方面，都有獨(dú)特的見解，并用以指導(dǎo)臨床，在疑難病的診治方面取得可喜的成果。

先生雖然已經(jīng)去世了，但是，他的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)卻永遠(yuǎn)留在我們心中，讓我們以先生的話作為結(jié)束語：“我懸壺業(yè)醫(yī)50載，始終遵老師之訓(xùn)，讀書不敢有懈怠之暇，臨證不敢有粗心之診，，非欲成為名醫(yī)，只求無愧于患者，無愧于自心而已?！?/p>

編輯/孫杰