摘要：目的 分析痛經發(fā)生與中醫(yī)體質的相關性，探討女大學生痛經的體質特征。方法 以曲靖地區(qū)兩所高校在讀大學女生共 515名作為被調查的對象，使用\"中醫(yī)體質量表\"及本課題組編制的\"痛經調查問卷\"進行調查，然后統(tǒng)計分析。結果 偏頗體質、復合體質者更易出現(xiàn)痛經，其中陰虛體質、氣虛體質和氣郁體質尤為明顯。結論 對于高校女生痛經的預防與干預有必要根據實際情況因時、因地、因人來采取措施積極改善偏頗體質，從而實現(xiàn)對女性體質的綜合調理，防止和減輕痛經疾病的發(fā)生。

關鍵詞：中醫(yī)體質；痛經；女大學生

痛經是指婦女每值經期或行經前后或月經期出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚則劇痛暈厥的病證。其發(fā)病率高，已成為婦科常見病、多發(fā)病， 極大地影響了年輕女性的生活與工作。本課題組通過對曲靖地區(qū)在校女大學生中醫(yī)體質與痛經相關性調查，分析在校女大學生痛經的發(fā)生現(xiàn)狀、生活習慣、月經情況、認知狀況等因素對痛經的影響，結合中醫(yī)體質，試探求高校女生痛經患者的中醫(yī)體質的基本特點， 旨在為學校進一步開展女生的預防保健措施提供參考。現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究研究對象選自曲靖地區(qū)兩所高校在校女生，根據人民衛(wèi)生出版社《今日中醫(yī)婦科》的中醫(yī)診斷標準：主癥：經期或經前、經行前后出現(xiàn)小腹疼痛，痛連腰骶。舌質黯、苔白、脈弦。次癥：經血色黯有塊，塊下痛減；惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹。對822名女大學生根據近半年是否在月經期出現(xiàn)下腹疼痛和不適，進行問卷調查和臨床檢查，共篩選出符合條件者515例。

1.2方法 調查內容主要通過兩個調查問卷來進行，即中醫(yī)體質量表和痛經調查問卷。中醫(yī)體質量表采用的是王琦教授編制之表，包括平和質、氣虛質、氣郁質、陽虛質、陰虛質、瘀血質、痰濕質、濕熱質和特稟質9個亞量表，共61個條目。痛經調查問卷主要是結合女大學生身心特點，自行設計。主要包括一般情況（個人情況、家庭情況、生活習慣等），月經情況（初潮年齡、經齡、月經周期、經期、經量等），痛經狀況（下腹疼痛情況、發(fā)生時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀、分度、有無服藥及效果等），主要肝經癥狀（乳房、白帶、外陰情況等），痛經認知情況等。

1.3評判標準 中醫(yī)體質的評判標準根據王琦教授編制的中醫(yī)體質量表的計算方法來判定；痛經程度判定標準參照中國中西醫(yī)結合學會婦產科專業(yè)委員會第三屆學術會議的修訂標準來判定。

1.4統(tǒng)計學方法 采用Epidata 3.0軟件錄入建立數(shù)據庫，應用SPSS 11.5軟件進行統(tǒng)計分析。

2結果

2.1 基本情況 通過條件篩選對515例痛經女大學生進行了調查，年齡平均在（20.07±1.06）歲，在17～25歲。

2.2痛經女大學生中醫(yī)體質分布特征

2.2.1痛經人群單一體質分布情況 平和體質204人，占39.6%，偏頗體質占了311人，占60.4，%，見表1。

2.2.2痛經女大學生復合體質分布情況 痛經人群中單純體質者148人，占28.8%，復合體質者367人，占71.2%。其中從高到低依次是氣虛兼陰虛體質、氣虛兼氣郁體質、陰虛兼氣郁體質和氣虛兼陽虛體質?？梢姡唇浫巳憾啻嬖诙喾N體質復合的改變。

2.2.3痛經女大學生痛經程度與體質的分布 從偏頗體質看，痛經人群中輕度痛經主要的中醫(yī)體質依次是：陰虛體質﹥氣虛體質﹥氣郁體質﹥平和體質﹥陽虛體質﹥痰濕體質﹥血瘀體質﹥特稟體質﹥濕熱體質；中度痛經主要的中醫(yī)體質依次是：陰虛體質﹥氣虛體質﹥氣郁體質﹥陽虛體質﹥痰濕體質﹥血瘀體質﹥平和體質﹥濕熱體質﹥特稟體質；重度痛經主要的中醫(yī)體質依次是：氣虛體質﹥陽虛體質﹥陰虛體質﹥氣郁體質﹥血瘀體質、濕熱體質﹥痰濕體質﹥特稟體質﹥平和體質。由此可見偏頗體質中氣虛體質和陰虛體質更易形成中度和重度痛經。

3討論

中國古籍中無痛經病名，根據其癥狀，最早記載見于《金貴要略·婦人雜病脈證并治》：\"帶下，經水不利，少腹?jié)M痛，經一月再見者，土瓜根散主之。\"痛經病機和證候歷代醫(yī)家論述較多，但對痛經人群的中醫(yī)體質研究不多，近年來隨著中醫(yī)體質學說運用的廣泛和深入，從疾病的角度來探析好發(fā)、高發(fā)人群的中醫(yī)體質對預防和治療疾病很有意義，因此，課題組針對滇東北地區(qū)有代表性的高校女生進行痛經與中醫(yī)體質的調查研究，力求能找到更好的干預和治療方案。

通過本次調查，我們發(fā)現(xiàn)偏頗體質和復合體質的人更易發(fā)生痛經，其中陰虛體質最為明顯，通過分析課題組認為這與滇東北氣候條件、地理環(huán)境及飲食密切相關。滇東北地區(qū)氣候大多干燥，紫外線輻射強，再加上連續(xù)3年的旱災越發(fā)加重了燥邪對人體的傷害，再加上陰虛質人群飲食口味多偏于辛辣，因此燥熱之邪更易灼傷津液致經血不足，沖任虧虛胞脈失于濡養(yǎng)發(fā)為痛經。其次，氣虛體質也是尤為明顯，通過分析課題組認為氣虛體質的人群主要與日常鍛煉、生活作息和飲食偏嗜密切相關，研究表明氣虛體質人群平素參加體育運動較少多處于久坐或安靜之態(tài)故而脾虛氣弱，氣血運行不利形成氣虛血滯，不榮或不通而痛。氣郁體質是本次調查的第三高發(fā)痛經的體質，細細分析這主要責之于學習壓力、就業(yè)壓力過大，加之這種類型的人性格多敏感型，平素多煩躁，久而久之肝失調達，肝氣郁結，沖任氣郁血滯發(fā)為痛經。

因此，對于高校女生痛經的預防與干預有必要根據實際情況因時、因地、因人來采取措施積極改善偏頗體質，從而實現(xiàn)對女性體質的綜合調理，防止和減輕痛經疾病的發(fā)生。

參考文獻：

[1]王琦，王睿林，李英帥.中醫(yī)體質學學科發(fā)展述評[J].中華中醫(yī)藥雜志，2007，（9）：627-630.

[2]侯麗輝，王耀廷.今日中醫(yī)婦科 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：57-74.

[3]鄭良琴，畢建璐，占春旺等. 大學女生中醫(yī)體質與原發(fā)性痛經的相關性研究[J].中醫(yī)藥導報，2011，1（17）：27-29.

[4]任小娟，王琦.應用《中醫(yī)體質分類判定標準》進行個體化健康管理研究初探[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，14（9）：580-581.

[5]王琦，朱燕波.中國一般人群中醫(yī)體質流行病學調查--基于全國9省市21948例流行病學調查數(shù)據[J].中華中醫(yī)藥雜志， 2009，（1）：7-12.

[6] Davis AR，Westhoff CL.Primary dysmenorrhea in adolescent girls and Treatmentwith oral contraceptives[J].J Pediatr Adolesc Gynecol，2001，14（1）：3.

編輯/張燕