摘要：目的 探討小兒麻疹疾病的流行特點，總結臨床護理這一疾病的相關體會，為提升麻疹疾病防護水平提供參考。方法 以2011年到目前為止在我院接受住院治療的80例麻疹患兒為對象，對其實施流行病學統(tǒng)計，并開展系統(tǒng)化的臨床護理，總結此疾病的流行特點與護理體會。結果 80例患兒中男童、女童性所占比例分別為52.50%、47.50%，二者相比，P>0.05，差異不顯著；年齡在4個月～8個月間的患兒所占比例為42.50%，與其他年齡段患兒相比，有顯著差異，P<0.05；3月份發(fā)生率為46.25%（37/80），明顯高于其他月份發(fā)生率，P<0.05；農(nóng)村地區(qū)與城市地區(qū)的患兒所占比例分別為63.75%、36.25%，前者明顯地高于后者，P<0.05。80例患兒經(jīng)治療與護理后，全部痊愈，痊愈率100.00%，且健康出院。結論 麻疹以年齡在4個月～8個月間的患兒為主要發(fā)病群體，且農(nóng)村地區(qū)兒童發(fā)病率高于城市地區(qū)兒童，男女發(fā)病率無顯著差別。臨床醫(yī)護人員為患兒實施對癥治療與系統(tǒng)護理，可以有效提高患兒治愈率。

關鍵詞：小兒麻疹；流行特點；臨床護理

麻疹這類急性呼吸道傳染性疾病，由麻疹病毒造成，經(jīng)過呼吸道飛沫進行傳播，以發(fā)熱、流涕、咳嗽、皮膚斑丘疹、眼結膜炎等為主要臨床癥狀，可發(fā)生于任何季節(jié)[1]。近年來，麻疹病毒疫苗的使用，使得此疾病的發(fā)病率明顯降低，患者死亡率也得到了控制，但是，從此疾病當前的整體發(fā)作趨勢來看，患病群體人數(shù)仍舊在增加，小規(guī)模的流行現(xiàn)象常出現(xiàn)[2]。為了更好地控制麻疹的流行，研究人員就該疾病的流行特點展開了諸多研究，發(fā)現(xiàn)發(fā)病群體出現(xiàn)了嬰幼兒與成人的兩級分化的現(xiàn)象，6個月～5歲的孩童流行問題尤為嚴重。我院選擇80例麻疹患兒進行研究，分析了該疾病在性別、年齡、發(fā)病地區(qū)3個方面的流行特點，并總結了臨床護理的體會，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的80例患兒為2010年1月～12月間在我院接受住院治療的麻疹患兒。入院時，全部存在發(fā)熱現(xiàn)象，體溫在37.4℃～40.4℃之間波動；76例（95.00%）患兒出現(xiàn)麻疹粘膜斑，4例（5.00%）患兒頰粘膜粗糙；發(fā)熱到出疹間的時間間隔為1～7d，皮疹持續(xù)時間為3.5～11.5d；52例（65.00%）患兒伴隨畏光、流淚、球結膜充血等癥狀。醫(yī)師為所有患兒行胸片、血常規(guī)、心肌酶譜、肝功能等各項檢查，結果如下：胸片：29例有支氣管肺炎，16例有支氣管炎；血常規(guī)：63例患兒的白細胞總數(shù)不足10.0×109/L，15例患兒粒細胞的絕對值小于1.5×109/L，2例患兒肝細胞異常；心肌酶譜：27例患兒的心肌酶譜異常。醫(yī)師綜合分析患兒的臨床表現(xiàn)以及各項檢查結果等，依據(jù)《實用兒科學》一書中關于麻疹的診斷標準，確診為患有麻疹病癥。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查方法 從年齡、性別、發(fā)病時間、發(fā)病地區(qū)四個方面，對患兒的例數(shù)與百分比進行計算，分別對比各項數(shù)據(jù)，查看患兒發(fā)病在幾個方面的差異，對麻疹流行特點進行總結。

1.2.2 護理方法 ①隔離：護理人員將患病患兒隔離于單獨病房內(nèi)，為其實施固定的陪護，每日為病房進行至少3次的通風換氣，并對患兒接觸過的所有東西進行1～2h的曝曬殺菌或清洗。調(diào)整室內(nèi)的光線，始終保證光線柔和。按照治療方案，熟練、輕柔、準確地為患兒建立靜脈通道，并進行舒適的靜脈滴注治療，控制靜滴的速度，將每分鐘靜滴的滴數(shù)控制在20～40滴。②皮膚：用不含沐浴露、肥皂等物質(zhì)的清溫水為患兒進行擦浴，為患兒選擇柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，定期更換床單，及時更換尿片等；患兒出疹期間，始終使患兒皮膚的溫度保持在溫暖的狀態(tài)，若患兒皮膚瘙癢，采用爐甘石洗劑進行涂抹治療。③體溫：動態(tài)監(jiān)測患兒體溫，測量1次/30min。若患兒體溫在39℃～40℃，使用少量的退熱劑進行退熱治療；若體溫低于39℃，則采用溫水擦浴或多飲水的方式進行降溫。④飲食護理：為患兒設計清淡、容易消化的流質(zhì)食物單，幫助患兒補充水分、維生素。若患兒的維生素缺失量大，則與醫(yī)師溝通，為患兒補充維生素。

1.3統(tǒng)計學分析 采 用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以x±s形式表示，行t法的相關性檢驗，計數(shù)資料行χ2法的相關性檢驗，P<0.05，證明差異顯著，存在統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1流行特點 性別：本組80例患兒中男童42例，女童38例，所占比例分別為52.50%、47.50%，差異不顯著，P>0.05。年齡：不同年齡段患兒患病情況統(tǒng)計結果如表1所示，年齡4～8個月的患兒的發(fā)病率為42.50%，明顯高于其他年齡段患兒，P<0.05。時間：本組中80例患兒1月、2月、3月、4月、5月、8月、9月、10月、11月、12月發(fā)病者各為6例、13例、37例、10例、1例、1例、2例、3例、2例、5例，2月、3月、4月為集中發(fā)作月份，其中，3月份發(fā)生率為46.25%，明顯高于其他月份的發(fā)生率，P<0.05。地區(qū)：本組80例患兒中51例（63.75%）為農(nóng)村地區(qū)患兒，29例（36.25%）為城市患兒，前者明顯比后者高，P<0.05。

2.2 護理效果 本組中80例患兒經(jīng)抗病毒治療、對癥治療及臨床護理，全部痊愈，且麻疹瘢痕較輕，身體狀態(tài)穩(wěn)定后健康出院。

3 討論

近年來，麻疹疫苗的出現(xiàn)降低了此疾病的發(fā)生率以及危險度，使得這一疾病得到了有效的預防，更多患兒得到了有效的救治，但是，目前依舊有部分年齡較小的兒童易患麻疹疾病，直接威脅到患兒身心健康，且使患兒痊愈后面臨瘢痕等問題。

我院為實現(xiàn)對小兒麻疹疾病更為有效的防治，選擇80例患兒展開了調(diào)查研究。研究結果發(fā)現(xiàn)，年齡在4～8個月的患兒更易發(fā)生此疾病，3月份為高發(fā)季節(jié)，農(nóng)村地區(qū)兒童患病率更高，男童與女童的發(fā)病率沒有顯著差異，與流行病調(diào)查報道相一致。護理人員為患兒行系統(tǒng)化的護理，80例患兒均痊愈出院，且未留下色彩較重的瘢痕。

綜上所述，小兒麻疹在年齡、發(fā)病地區(qū)、發(fā)病時間等方面具有特異性特征，醫(yī)師可根據(jù)這些資料開展預防工作?；純喊l(fā)病后，護理人員應當為患兒實施系統(tǒng)化護理，以便于淡化患兒瘢痕。

參考文獻：

[1]張燕.68例小兒麻疹的臨床觀察與護理[J].當代醫(yī)學，2011，09：127.

[2]楊思景.小兒麻疹42例護理體會[J].淮海醫(yī)藥，2012，02：177-178.

編輯/蘇小梅