摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在糖尿病患者中對負(fù)性情緒的影響及應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院治療的糖尿病患者124例作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各62例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組負(fù)性情緒改善情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理后焦慮和抑郁負(fù)性情緒改善優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在糖尿病患者中能夠明顯改善患者焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；糖尿?。回?fù)性情緒

糖尿病是由多種因素如遺傳因素、免疫功能紊亂、精神因素等致病因子共同作用在人體造成的胰島素抵抗和胰島的功能出現(xiàn)減退引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂的臨床綜合征，患者主要以血糖升高為特點(diǎn)[1]。由于糖尿病的病程較長，需要長期服用藥物或使用胰島素進(jìn)行治療，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不利于疾病的康復(fù)，因此患者生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響[2]。我院采用了綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在糖尿病患者中取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月在我院進(jìn)行治療的糖尿病患者124例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各62例，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男性患者35例，女性患者27例，年齡49～80歲，平均年齡（61.34±3.34）歲，病程2～27年，平均病程（10.29±3.21）年；對照組男性患者38例，女性患者24例，年齡48～81歲，平均年齡（61.52±3.37）歲，病程2～26年，平均病程（10.31±3.19）年。兩組患者基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予患者內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，包括服藥指導(dǎo)、健康教育等措施。

1.2.2觀察組 在對照組治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括以下措施：①對患者進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)士要積極和患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)并進(jìn)行評估，采用鼓勵、疏導(dǎo)、安慰、暗示等方法對患者進(jìn)行針對性的心理指導(dǎo)，消除患者負(fù)性心理壓力，增強(qiáng)治療的信心。②對患者進(jìn)行認(rèn)知的重建，積極和患者一起分析負(fù)性情緒對于疾病的影響作用，同患者進(jìn)行討論，強(qiáng)化患者的認(rèn)知觀念，讓患者建立正確的認(rèn)知，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。③積極的給予患者社會支持，讓患者家屬多給與關(guān)心和愛護(hù)，在精神上、經(jīng)濟(jì)上和生活上給予照顧，鼓勵患者積極參與到社會中相互支持和學(xué)習(xí)；積極開展多元化的健康教育方式，盡可能減輕負(fù)性情緒對患者的影響。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者焦慮和抑郁的負(fù)性情緒進(jìn)行評價(jià)。采用簡明健康調(diào)查量表評定患者生活質(zhì)量情況，分別從生理機(jī)能、軀體疾病、健康狀況、社會功能、精神健康與情感智能六個維度評定，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取 SPSS22.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒改善情況詳，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況詳，見表2。

3討論

糖尿病屬于臨床上最為常見的慢性疾病之一，屬于終身性疾病，特別是對于接受藥物和胰島素治療的患者需要每天堅(jiān)持服藥和胰島素治療，同時(shí)要嚴(yán)格對飲食進(jìn)行控制，因此患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，這種不良心理壓力會讓患者機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生應(yīng)激激素，對于疾病的控制不利[3，4]。近些年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展臨床上已經(jīng)不僅僅關(guān)注提高疾病的治療效果，而是越來越注重提升患者生活質(zhì)量，讓患者具有更好地社會適應(yīng)能力。

我院通過對患者進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上對患者開展了心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)和社會支持，護(hù)士在患者入院后積極的對心理狀況進(jìn)行評估，通過溝通交流讓患者釋放不良心理情緒，消除負(fù)性情緒給患者帶來的負(fù)面影響。同時(shí)通過多種形式的強(qiáng)化健康教育方式讓患者對糖尿病建立了客觀正確的認(rèn)知，掌握有效地應(yīng)對方法，通過為患者提供社會支持與人際互動、安慰鼓勵患者、情感支持等方式改變患者以往混亂思維，重新建立心理平衡，讓患者主動地建立健康、進(jìn)步的生活方式。本研究顯示，觀察組護(hù)理后焦慮和抑郁負(fù)性情緒改善優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在糖尿病患者中能夠明顯改善患者焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]龍小紅，劉潔，葉梅英.等心理護(hù)理對糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（10）：123-124.

[3]郭麗貞.人性化護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（20）：137-138.

[4]劉巧珍，湯麗芬.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，23（1）：106-107.

編輯/申磊