摘要：目的 研究復(fù)方大血藤（CDXT）對(duì)前列腺炎的防治作用，并探討白細(xì)胞總數(shù)與卵磷脂小體密度與前列腺炎的關(guān)系。方法 給予SD雄性大鼠CDXT連續(xù)7 d后，于大鼠前列腺腹葉注射角叉菜膠復(fù)制急性非細(xì)菌性前列腺炎動(dòng)物模型，術(shù)后24 h，處死大鼠，檢測(cè)前列腺液中白細(xì)胞總數(shù)和卵磷脂小體密度。結(jié)果 CDXT能抑制角叉菜膠所致大鼠前列腺炎癥反應(yīng)，使前列腺液中白細(xì)胞總數(shù)減少、卵磷脂小體密度增加。結(jié)論 CDXT對(duì)前列腺炎具有較好的防治作用，可減輕前列腺炎癥組織的炎癥反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：復(fù)方大血藤；前列腺炎；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；卵磷脂小體

前列腺炎是男科和泌尿外科的主要問題，世界范圍內(nèi)每年大約有800萬前列腺炎門診患者，近年來， 前列腺炎的發(fā)病率有逐年增加，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其中，以慢性前列腺炎（CP）最為多見，而在CP中，又以慢性非細(xì)菌前列腺炎（CNP）更為多見，臨床上多以對(duì)癥治療為主，效果不佳。大量研究表明中醫(yī)藥治療前列腺炎具有獨(dú)到之處。本實(shí)驗(yàn)采用大鼠前列腺內(nèi)注射角叉菜膠建立大鼠非細(xì)菌性前列腺炎模型，觀察CDXT對(duì)前列腺炎的作用，并探討前列腺液中白細(xì)胞總數(shù)及卵磷脂小體密度與前列腺炎的關(guān)系。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1動(dòng)物 雄性SD大鼠，體重200～250 g，由貴陽醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)SCXK（黔）2002-0001。

1.1.2藥物與試劑 復(fù)方大血藤由貴州省貴定縣胡三帖藥業(yè)有限公司提供，每毫升藥液含生藥0.1 g；前列閉爾通栓（QLBETS）由黑龍江省濟(jì)仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：Z20020130；角叉菜膠 Sigma公司 批號(hào)：020511。

1.2方法

1.2.1分組、給藥及造模方法 取雄性大鼠60只隨機(jī)分成6組，即對(duì)照組、模型組、CDXT低（0.16 g/Kg）、中（0.32 g/Kg）、高劑量組（0.64 g/Kg），以及陽性對(duì)照組（QLBETS 0.47 g/Kg）。對(duì)照組及模型組直腸給予等容量蒸餾水，各組按上述劑量分2次給藥，即上午9∶00及下午13∶00直腸給藥各1次/d， 連續(xù)給藥7 d。于末次給藥后4 h，用0.8%戊巴比妥鈉按0.5 mL/100 g腹腔麻醉，無菌條件下取下腹部正中切口，暴露膀胱及前列腺腹葉，對(duì)照組大鼠每只于兩側(cè)前列腺腹葉分別注射無菌生理鹽水0.1 mL，其余5組大鼠每只于相同部位分別注射1%角叉菜膠0.1 mL，關(guān)腹，腹腔注射慶大霉素（3萬u/kg）防止感染。

1.2.2觀察指標(biāo) 造模后24 h稱大鼠體重，斷頭處死大鼠，迅速取前列腺液計(jì)數(shù)白細(xì)胞總數(shù)和卵磷脂小體密度；取前列腺組織稱重并計(jì)算前列腺指數(shù)。

1.2.2.1前列腺系數(shù) 取前列腺，電子天平稱重，計(jì)算前列腺系數(shù)（前列腺重量：大鼠體重，mg/Kg）。

1.2.2.2白細(xì)胞數(shù)和卵磷脂小體密度計(jì)數(shù) 于小試管內(nèi)加入白細(xì)胞稀釋液0.38 mL，然后用微量加樣器準(zhǔn)確吸取前列腺液20 μL，擦去管尖外部的標(biāo)本，將槍頭插入小試管中稀釋液的底部，輕輕將標(biāo)本放出，并用上清液吸洗槍頭2～3次，將試管輕輕搖動(dòng)1～2 min，使前列腺液與稀釋液充分混勻。取少量已混勻的白細(xì)胞懸液，一次滴入計(jì)數(shù)板內(nèi)，使池內(nèi)充滿，靜置2～3 min，待白細(xì)胞下沉后，在低倍鏡下計(jì)數(shù)四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)。

白細(xì)胞總數(shù)/L=4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)×50×106。

另取一滴前列腺液置于載玻片上，蓋上玻片，鏡下檢查卵磷脂小體密度。卵磷脂小體密度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：卵磷脂小體滿視野：4分；卵磷脂小體3/4視野：3分；卵磷脂小體1/2視野：2分；卵磷脂小體1/4視野：1分。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件，單因素方差分析（One-Way ANOVA），各組間兩兩比較采用LSD法，以P<0.05為差異顯著性。

2結(jié)果

模型組大鼠前列腺指數(shù)增加，白細(xì)胞總數(shù)增加，卵磷脂小體數(shù)目減少，與對(duì)照組相比，有顯著性差異（P<0.01）。CDTX高、中劑量組、QLBETS組可使前列腺指數(shù)降低，白細(xì)胞總數(shù)減少，卵磷脂小體數(shù)目增加，與模型組比較，有顯著性差異（P<0.05，P<0.01），見表1。

3討論

前列腺炎是男性泌尿外科的常見病、多發(fā)病之一，有逐年增加的趨勢(shì)，有>1/2的男性受到前列腺炎的困擾，臨床上非細(xì)菌性前列腺炎最為多見，由于其發(fā)病機(jī)制不明，臨床上尚無統(tǒng)一的治療方案，抗菌治療大多無效。近年來，中藥在治療前列腺炎方面報(bào)道較多，且在很大程度上改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量。

在本實(shí)驗(yàn)中，我們參照文獻(xiàn)[1-2]，向大鼠前列腺組織內(nèi)注射角叉菜膠復(fù)制急性非細(xì)菌性前列腺炎模型。在造模過程中，我們嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，并于術(shù)后給予慶大霉素防止感染。在急性非細(xì)菌性前列腺炎大鼠模型中，我們觀察到模型組大鼠前列腺液中白細(xì)胞總數(shù)明顯上升，卵磷脂小體密度明顯下降，與對(duì)照組比較，有顯著性差異（P<0.01），這說明角叉菜膠注射入組織以后可引起局部組織急性炎癥反應(yīng)，與臨床診斷相符，表明造模成功。因此，采用角叉菜膠這種致炎劑能成功復(fù)制急性非細(xì)菌性前列腺炎，實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)指導(dǎo)臨床應(yīng)用具有較好的參考價(jià)值。

本次實(shí)驗(yàn)，我們觀察到，CDXT高、中劑量組大鼠前列腺液中白細(xì)胞總數(shù)明顯下降，卵磷脂小體密度明顯上升，與模型組比較，有顯著性差異（P<0.01）。其中，白細(xì)胞總數(shù)是反映組織炎癥反應(yīng)嚴(yán)重程度的一個(gè)重要指標(biāo)，當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，組織水腫、間質(zhì)纖維化，伴隨有大量的白細(xì)胞游出，當(dāng)白細(xì)胞游出后，在趨化因子的作用下聚集與損傷部位，從而在機(jī)體防御反應(yīng)中發(fā)揮吞噬作用和免疫作用，同時(shí)也對(duì)局部組織造成損傷和破壞，加重炎癥反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明CDTX可使前列腺液中白細(xì)胞數(shù)目減少，減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，減輕局部組織炎癥反應(yīng)；此外，卵磷脂小體是前列腺液的成分之一，在前列腺上皮細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生并被完整地分泌到前列腺液中，對(duì)精子有保護(hù)作用，并能促進(jìn)精液的液化，是反映前列腺分泌功能的指標(biāo)之一[3]，前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，腺管周圍間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體上皮組織有不同程度的破壞，腺腔內(nèi)有炎性細(xì)胞和炎性滲出物存留。由于炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，使前列腺上皮細(xì)胞的分泌功能降低，卵磷脂小體分泌減少，加之巨噬細(xì)胞的吞噬作用，造成前列腺液中卵磷脂小體數(shù)量減 少[4]，實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明CDXT可使前列腺液中卵磷脂小體密度增加，前列腺上皮細(xì)胞損傷減輕，分泌功能有所恢復(fù)。因此，我們得出結(jié)論，CDXT能抑制前列腺炎的炎癥反應(yīng)，對(duì)非細(xì)菌性前列腺炎具有較好的防治作用，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)和卵磷脂小體的水平可作為前列腺炎療效判定的標(biāo)準(zhǔn)之一。

參考文獻(xiàn)：

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[4]顧方六.現(xiàn)代前列腺病學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：432-433.

編輯/張燕